Hoeveel echo’s tijdens de zwangerschap zijn normaal en waarvoor dienen ze'

• Bij een gezonde zwangerschap zijn meestal twee echo’s nodig: een rond 11 tot 14 weken en de andere rond 18 tot 20 weken.
• Als tijdens een van beide routine-echo’s afwijkingen of complicaties worden ontdekt, hebt u mogelijk meer echo’s nodig.
• In zwangerschappen met een hoog risico – meestal vanwege het gewicht, de leeftijd of de medische voorgeschiedenis – kunnen wekelijkse echo’s worden aanbevolen tijdens de laatste maand van de zwangerschap.
• Dit artikel is beoordeeld door Olivia P. Myrick, MD, die een klinisch assistent-professor is bij de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van NYU Langone.
• Bezoek de Insider’s Health Reference-bibliotheek voor meer advies.

Ultrasounds zijn standaard voor elke zwangerschap omdat ze een effectieve manier zijn voor artsen om de gezondheid van zowel de groeiende foetus als de aanstaande moeder te controleren.

In het algemeen zou een gezonde zwangerschap twee echo’s moeten omvatten: een in het eerste trimester en een andere halverwege het tweede trimester.

Echter, elke zwangerschap is anders en het is mogelijk dat u meer echo’s nodig hebt op basis van factoren zoals leeftijd, gewicht en medische voorgeschiedenis.

Hier leest u wat u moet weten over wanneer u een echo moet laten maken, wat u tijdens uw afspraak kunt verwachten en waarom u misschien meer dan de standaard twee echo’s nodig hebt.

Ultrasound basics

Echoscopie werkt, zoals de naam al zegt, door het zenden en waarnemen van geluidsgolven. Een OB-GYN of een echografist gebruikt een apparaat, een transducer genaamd, om geluidsgolven door de huid heen de baarmoeder in te sturen. De geluidsgolven weerkaatsen tegen de foetus en vormen zo een beeld van de baby in de baarmoeder.

Hoewel het krijgen van echofoto’s voor veel ouders als een vroege mijlpaal wordt beschouwd, is het hoofddoel van een echografie niet een aandenken. Artsen gebruiken deze tijd om de ontwikkeling van de baby te controleren, eventuele genetische afwijkingen op te sporen en de baarmoeder, placenta en vruchtwater te onderzoeken.

Over het algemeen zijn echo’s veilig om uit te voeren tijdens de zwangerschap, maar in termen van hoeveel te plannen, is het belangrijk om met uw arts te praten om duidelijke medische redenen vast te stellen waarom een echografie nodig is.

“Bij een echografie wordt geen straling gebruikt en bij de frequenties die voor diagnostische beeldvorming worden gebruikt, is er geen bekend risico voor de moeder of de zich ontwikkelende baby”, zegt Dr. Stephen Chasen, directeur van obstetrische beeldvorming in NewYork-Presbyterian en Weill Cornell Medicine.

Als je een gezonde zwangerschap hebt, heb je meestal maar twee echo’s nodig. De eerste is meestal laat in het eerste trimester gepland, rond de 11 tot 14 weken. Als de zwangerschap geen grote complicaties vertoont, vindt de tweede echo plaats rond 18 tot 20 weken.

Wat kunt u verwachten van de echo in het eerste trimester

Veel vrouwen maken hun eerste echo tussen 11 en 14 weken na hun zwangerschap. Bij dit onderzoek, ook wel “dating echo” genoemd, zal de arts de zwangerschapsduur beoordelen en belangrijke afwijkingen in de vroege ontwikkeling uitsluiten of vaststellen.

Tijdens deze vroege echo kan de arts het volgende verwachten:

• Bevestiging van de zwangerschap: Dit wordt gedaan door de hartslag van de foetus te controleren.
• Een uitgerekende datum vaststellen: door de foetus te meten, kunnen artsen de zwangerschapsduur bevestigen – of hoe ver de zwangerschap is – en een geschatte uitgerekende datum vaststellen.
• Het aantal baby’s vaststellen: Als er meer dan één foetus is, moet de arts in staat zijn om het te zien.
• Controleren op buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Een arts kan beoordelen of de zwangerschap zich ontwikkelt waar dat hoort. Van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is sprake wanneer een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder vastzet.
• Onderzoek naar genetische afwijkingen: Dit onderzoek omvat meestal een nuchal translucency screening, die wordt gebruikt om het Down-syndroom en fysieke afwijkingen van het hart zoals aangeboren hartaandoeningen uit te sluiten.

Wat kunt u verwachten van de echo in het tweede trimester

De tweede echo komt rond 18 tot 20 weken. De echo in het tweede trimester, ook wel “anatomie-scan” genoemd, wordt gemaakt om de groei van de vitale organen van de baby en de positie van de placenta te controleren. En ja, voor degenen onder u die staan te popelen om te beginnen met het plannen of kiezen van namen, “foetale genitaliën kunnen ook worden afgebeeld,” zegt Chasen.

Tijdens de tweede echografie kunt u verwachten dat de arts:

• De foetale anatomie onderzoeken: Op dit punt kan een arts eventuele afwijkingen in structuren zoals de wervelkolom, het hart, de nieren, de hersenen, het gezicht en de ledematen opsporen.
• Het biologische geslacht controleren: Als u het biologische geslacht van de baby niet wilt weten, laat dit dan van tevoren aan uw zorgverlener weten.
• De positie van de placenta: Een laagliggende placenta, of placenta previa is wanneer de placenta van een vrouw de baarmoederhals bedekt en de weg van de foetus door het geboortekanaal kan blokkeren tijdens de bevalling. In dit geval zal uw verloskundige ten minste één extra echografie voorstellen om te zien of de placenta zich herstelt en de weg vrijmaakt. Als dat niet het geval is, is een keizersnede nodig.

Extra echo’s kunnen nodig zijn

Weliswaar worden twee standaardecho’s als routine beschouwd, maar er zijn vele redenen waarom een aanstaande ouder meer echo’s nodig kan hebben.

Bij sommige patiënten kan de eerste echo al voor 11 weken plaatsvinden. Het begin van een intra-uteriene zwangerschap is zichtbaar rond 6 weken, dus een echo die plaatsvindt op elk moment na zes weken is over het algemeen betrouwbaar om te bepalen hoe ver een patiënt kan zijn. Als u een vroege echo hebt, hebt u nog steeds een echo nodig in de periode van 11 tot 14 weken om de ontwikkeling goed te beoordelen.

Als er afwijkingen of complicaties worden ontdekt tijdens een van de routine-echo’s, zoals de positie van de placenta, hebt u mogelijk meer nodig, zegt Chasen.

U kunt ook extra echo’s nodig hebben als uw baby risico loopt op geboorteafwijkingen of extreem onder- of overgewicht heeft tegen de tijd dat u de termijn bereikt. Het volgende kan het risico van uw baby verhogen:

• Als u rookt of alcohol drinkt tijdens de zwangerschap, of een familiegeschiedenis van geboorteafwijkingen heeft, kan dit het risico van uw baby op geboorteafwijkingen verhogen.
• Als u astma heeft, onvoldoende gewichtstoename tijdens de zwangerschap, of hoge bloeddruk, kan dit het risico van uw baby op ondergewicht verhogen.
• Als u overgewicht heeft of zwangerschapsdiabetes ontwikkelt tijdens de zwangerschap, kan dit het risico op overgewicht van uw baby bij de bevalling verhogen.

In populaties met een hoog risico – meestal vanwege gewicht, leeftijd of medische problemen – kunnen wekelijkse echo’s worden aanbevolen tijdens de laatste maand van de zwangerschap. Bij deze patiënten worden deze snelle echo’s gebruikt om het vruchtwater en de foetale bewegingen te beoordelen om te controleren of alles goed gaat met de zwangerschap.

Hoe duur is een echografie?

Een echografie kan enkele honderden tot meer dan duizend dollar kosten, maar meestal hoeft u niet de hele rekening te betalen.

Normaal gesproken zal uw ziektekostenverzekering de kosten van een echografie grotendeels of volledig vergoeden als zij het onderzoek medisch noodzakelijk acht. Afhankelijk van uw verzekeringsplan kan het echter zijn dat u het onderzoek moet betalen als onderdeel van uw eigen risico.

De kosten hangen ook af van waar u een echografie laat maken en in welke regio. Bijvoorbeeld, een echografie in een ziekenhuis kan meer dan $ 1.000 kosten. Terwijl u uw plaatselijke Planned Parenthood-gezondheidscentrum kunt bezoeken voor goedkope echo’s, of u nu een ziektekostenverzekering hebt of niet.

En een echo in centraal Ohio kan oplopen tot $ 1.205, terwijl de maximale kosten in NYC $ 2.315 zijn. Dat is volgens de gratis online tool HealthcareBluebook, die prijzen verzamelt van grote gezondheidsplannen in het hele land. U kunt kostenramingen voor uw specifieke gebied opzoeken op HealthcareBluebook.com.

Insider’s takeaway

Want de meeste vrouwen kunnen ten minste twee echo’s verwachten tijdens de zwangerschap – respectievelijk in hun eerste en tweede trimester – er zijn veel redenen waarom uw arts kan adviseren voor meer.

Ultrasoundonderzoeken zijn belangrijk bij het volgen van de ontwikkeling van uw baby, en het is normaal om angst te voelen bij het idee dat je meer screenings nodig hebt dan de routinecontroles. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener vragen stelt, evenals voor bronnen met betrekking tot eventuele onvoorziene problemen die zich kunnen voordoen.

• Ja, je kunt borstvoeding geven tijdens de zwangerschap, maar er zijn risico’s
• Hoe lang deskundigen moeders aanraden borstvoeding te geven om hun baby gezond te houden
• Hoe je je moedermelkvoorraad direct na de bevalling kunt vergroten
• Wanneer doe je een zwangerschapstest voor het meest nauwkeurige resultaat
• Dokters ontkrachten de 25 grootste zwangerschapsmythes