Nurse practitioners zijn al lang een belangrijk onderdeel van het gezondheidszorgsysteem van ons land, maar in de afgelopen jaren is het vitale belang van geschoolde clinici die zijn opgeleid in geavanceerde gezondheidsbeoordeling, pathofysiologie en farmacologie nog duidelijker geworden te midden van een toenemend artsentekort. Nu meer mensen toegang krijgen tot gezondheidszorgdiensten onder de Affordable Care Act en de vergrijzende babyboomers een reeds overbelast gezondheidszorgsysteem onder druk blijven zetten, worden nurse practitioners erkend als de sleutel tot het helpen verlichten van de druk door het leveren van kosteneffectieve, hoogwaardige, patiëntgerichte zorg.
Nurse practitioners worden in alle staten erkend als geavanceerde klinische beroepsbeoefenaars. Afhankelijk van de manier waarop de vergunningswetten in een bepaald rechtsgebied zijn geschreven, hebben zij meestal een vergunning als APRN (advanced practice registered nurses), of hebben zij anderszins een aantekening of certificering voor gevorderde praktijken op hun RN-vergunning. Hoewel elke staat verantwoordelijk is voor het vaststellen en handhaven van de normen voor het verlenen van vergunningen aan nurse practitioners binnen hun rechtsgebied, is er een grote mate van consistentie in de algemene vereisten en processen voor het verlenen van vergunningen in het hele land. De licentie-eisen en -processen worden steeds meer gestandaardiseerd naarmate staatsraden van verpleegkunde naar consensus streven en hun eisen op één gemeenschappelijk model afstemmen.
Hoewel de licentiecommissie van elke staat optreedt als de uiteindelijke arbiter voor het kwalificeren van geregistreerde verpleegkundigen om als NP’s binnen hun rechtsgebied te werken, zijn de algemene eisen hetzelfde: Geregistreerde verpleegkundigen met onbeperkte licenties in goede status kunnen nurse practitioners worden door een masterdiploma of hoger te behalen, nationaal gecertificeerd te worden, en zich te kwalificeren voor geavanceerde praktijklicenties van de staat via hun raad van verpleegkunde.
Als APRN’s moeten nurse practitioners een gediplomeerde verpleegkundige opleiding hebben gevolgd, nationaal gecertificeerd zijn en, in de meeste gevallen, een staatslicentie hebben:
 |
Voltooi een programma voor afgestudeerdeNurse Practitioner-programma |
 |
Behaal nationale certificering als Certified Nurse Practitioner (CNP) |
 |
Behaal nationale APRN-licentie als Certified Nurse Practitioner (CNP) |
|
Behaal nationale APRN-licentie als een Licensure as a Certified Nurse Practitioner (CNP) |
 |
Behoud nationale certificering en staatslicenties als een Nurse Practitioner |
- Stap 1. Voltooi een Graduate-Level Nurse Practitioner Program
- Step 2. Behaal nationale certificering als Certified Nurse Practitioner (CNP) door een erkende certificeringsraad
- Stap 3. Earn APRN State Licensure as a Certified Nurse Practitioner (CNP)
- Stap 4. Behoud de nationale certificering en staatslicenties als een nurse practitioner
Stap 1. Voltooi een Graduate-Level Nurse Practitioner Program
De minimale opleidingseis om een nurse practitioner te worden is de Master of Science in Nursing (MSN). De Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) is de nationale accreditatie-instelling voor MSN-programma’s.
De CCNE erkent momenteel meer dan 400 nurse practitioner programma’s, die zijn ontworpen in een aantal verschillende manieren om verpleegkunde studenten met verschillende educatieve achtergronden tegemoet te komen:
- Traditionele MSN-programma’s: Traditionele MSN-programma’s zijn voor BSN-voorbereide RN’s. Deze standaard BSN-MSN-programma’s zijn veruit de meest voorkomende en alomtegenwoordige type MSN beschikbaar en duurt ongeveer twee jaar te voltooien.
- RN-to-MSN Programs: RN-to-MSN brug programma’s zijn voor ADN-voorbereide RN’s op zoek naar een versnelde track in de richting van het worden van een nurse practitioner. Deze brug programma’s kunnen studenten om zowel hun BSN en MSN te voltooien in een versneld programma dat meestal duurt ongeveer drie jaar full-time studie te voltooien.
- Direct-Entry/Entry-Level MSN-programma’s: Direct-entry MSN-programma’s, ook wel entry-level MSN-programma’s, zijn voor niet-verpleegkundige professionals die een bachelor’s degree op een ander gebied dan verpleegkunde bezitten. Speciaal ontworpen voor bachelor opgeleide carrière wisselaars op zoek naar het veld van de verpleegkunde in te voeren, direct-entry MSN-programma’s kunnen studenten hun RN licentie en MSN-graad te verdienen ter voorbereiding op een nurse practitioner te worden, allemaal in een gecombineerd programma.
Vele programma’s kunnen studenten hun MSN-programma te voltooien op een part-time basis of in een geheel of gedeeltelijk online formaat. Instellingen die online MSN-programma’s aanbieden, stellen studenten in staat om het didactische gedeelte van hun programma te voltooien via afstandsonderwijs, en het klinische gedeelte van hun programma op partnerlocaties dicht bij huis. In veel gevallen kunnen afgestudeerde verpleegkundestudenten in online programma’s klinische sequenties voltooien op hun huidige plaats van tewerkstelling.
Drie Componenten van een MSN-programma voor NP’s: Core Coursework, Patient Population Coursework en Clinical Preceptor Experience
Alle nurse practitioner MSN-programma’s bevatten drie, belangrijke componenten:
De kern van de directe zorg (APRN)
- Geavanceerde fysiologie/pathofysiologie, inclusief algemene principes die van toepassing zijn over de gehele levensloop
- Geavanceerde gezondheidsbeoordeling, inclusief de beoordeling van alle menselijke systemen, concepten en benaderingen, en geavanceerde beoordelingstechnieken
- Geavanceerde farmacologie, inclusief:
- Pharmacokinetics
- Pharmacotherapeutics of all broad categories of agents
- Pharmacodynamics
Study in the Nationally Recognized Nurse Practitioner Competencies and in at Minst One Population Focus
In aanvulling op de studie in de erkende nurse practitioner competenties, een MSN nurse practitioner programma moet studie in ten minste een populatie focus bevatten:
- Familie/individu over de gehele levensloop
- Volwassenen-gerontologie (Acute zorg/primaire zorg)
- Gezondheid van vrouwen/gender-gerelateerd
- Neonataal
- Pediatrie (Acute zorg/primaire zorg)
- Psychiatrie/geestelijke gezondheidszorg
Veel programma’s bevatten een combinatie van twee of meer populatie foci, en nog veel meer programma’s bieden studenten de mogelijkheid om hun opleiding tot nurse practitioner verder te focussen door een verpleegkundig specialisme te kiezen, zoals oncologie, nefrologie, orthopedie, enz.
Clinical Study
Nurse practitioner-programma’s moeten ten minste 500 uur directe, klinische ervaring bevatten, ontworpen om studenten te voorzien van real-world, hands-on ervaring in een verscheidenheid aan klinische settings.
Nurse Practitioner Program Learned Competencies
CCNE-geaccrediteerde nurse practitioner-programma’s kwalificeren studenten om het juiste nationale certificeringsexamen af te leggen en een staatslicentie te krijgen als gecertificeerde nurse practitioners. Alle geaccrediteerde programma’s zijn ontworpen om de National Organization of Nurse Practitioner Faculties’ Nurse Practitioner Core Competencies te onderwijzen, die worden erkend als essentieel voor alle nurse practitioners.
Afgestudeerden van nurse practitioner programma’s worden voorbereid op de volgende competenties:
- Ethiek: Integreert ethische principes in de besluitvorming en evalueert de ethische gevolgen van beslissingen
- Health delivery system: Past kennis van organisatorische praktijken en complexe systemen toe om de levering van gezondheidszorg te verbeteren
- Leiderschap: Neemt geavanceerde leiderschapsrollen op zich, pleit voor betere toegang tot en kwaliteit van de gezondheidszorg, en biedt/demonstreert leiderschap
- Beleid: Geeft blijk van inzicht in beleid en praktijk en pleit voor ethisch beleid
- Praktijkonderzoek: Biedt leiderschap bij het vertalen van nieuwe kennis naar de praktijk
- Kwaliteit: Gebruikt het beste beschikbare bewijs om de klinische praktijk te verbeteren; evalueert organisatorische structuur, zorgprocessen, financiering, en marketing/beleidsbeslissingen; en anticipeert op variaties in de praktijk
- Wetenschappelijke onderbouwing: Analyseert gegevens en bewijsmateriaal, vertaalt onderzoek, en ontwikkelt nieuwe praktijkbenaderingen voor het verbeteren van de gevorderde verpleegkundige praktijk
- Technologie en informatievaardigheden: integreert technologieën voor kennisbeheer, vertaalt technische en wetenschappelijke gezondheidsinformatie, en toont informatievaardigheden bij complexe besluitvorming
- Onafhankelijke praktijk: Functioneert als een onafhankelijke bevoegde beoefenaar
Step 2. Behaal nationale certificering als Certified Nurse Practitioner (CNP) door een erkende certificeringsraad
Na het behalen van een MSN-diploma of hoger met de nadruk op de rol van nurse practitioner en de patiëntpopulatiefocus van keuze, moeten afgestudeerden zich voorbereiden op het afleggen van een nationaal certificeringsexamen om een NP te worden met kennis en klinische training in de patiëntpopulatiefocus die overeenkomt met hun afgestudeerde opleiding.
Het behalen van een nationaal certificeringsexamen geeft aan dat de afgestudeerde een niveau van professionele kennis bezit in de door hem/haar gekozen populatiefocus. Dit is nodig om in aanmerking te komen voor APRN-licenties als een nurse practitioner door alle staatsraden van verpleging.
De volgende nationale certificatie-instanties bieden certificatie-examens aan voor de respectieve bevolkingsfocus van nurse practitioner en worden erkend door alle staatsraden van verpleegkunde:
American Academy of Nurse Practitioners (AANP)
- Adult nurse practitioner (ANP)
- Family nurse practitioner (FNP)
- Adult-gerontological primary care nurse practitioner (AGPCNP)
De certificeringsexamens van de AANP bestaan elk uit 150 meerkeuzevragen, inclusief 15 pretest-vragen. De AANP moedigt aanvragers aan om de aanvraagprocedure al zes maanden voor het afstuderen te starten.
Na voltooiing van de klinische en didactische gedeelten van hun nurse practitioner programma, kunnen kandidaten een brief in de post verwachten van Professional Examination Services (ProExam) om hen op de hoogte te stellen van hun geautoriseerde test window data.
Kandidaten zouden het juiste AANP examen afleggen via Prometric Testing Services, die testcentra verspreid over de VS heeft.
American Nurses Credentialing Center (ANCC)
- Acute care nurse practitioner – Board certified (ACNP-BC)
- Volwassen nurse practitioner – Board certified (ANP-BC)
- Family nurse practitioner – Board gecertificeerd (FNP-BC)
- Gerontologische nurse practitioner – Board gecertificeerd (GNP-BC)
- Pediatric primary care nurse practitioner – Board gecertificeerd (PPCNP-BC)
- Psychiatrische-mental health nurse practitioner – Board certified (PMHNP-BC)
- Psychiatric- mental health nurse practitioner – Board certified (PMHNP-BC)
- Adult-gerontological acute care nurse practitioner (AGACNP-BC)
- Adult-gerontological primary care nurse practitioner (AGPCNP-BC)
- School nurse practitioner
ANCC examens bestaan uit tussen de 150 en 175 score test items, alsmede 25 proeftestvragen.
Kandidaten zouden het juiste ANCC-examen afleggen via Prometric Testing Services, die testcentra in de hele VS heeft.
Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)
- Pediatric nurse practitioner primary care (CPNP-PC)
- Pediatric nurse practitioner acute zorg (CPNPAC)
PNCB-examens valideren de kennis, vaardigheden en bekwaamheden van een kandidaat met betrekking tot de primaire of acute pediatrische zorg. Na het afronden van een opleiding tot nurse practitioner in de kindergeneeskunde ontvangen de kandidaten via de PNCB bericht of zij in aanmerking komen om deel te nemen aan het examen. Zodra zij deze brief hebben ontvangen, moeten zij het juiste PNCB-examen binnen 90 dagen plannen.
Kandidaten moeten het juiste AANP-examen afleggen via Prometric Testing Services, die testcentra in de hele VS heeft.
National Certification Corporation (NCC)
- Women’s health nurse practitioner – Board certified (WHNP-BC)
- Neonatale nurse practitioner – Board certified (NNP-BC)
De NCC zal afgestudeerden van nurse practitioner programma’s in vrouwengezondheid of neonatologie op de hoogte brengen van hun geschiktheid om het juiste NCC-examen te plannen. De NCC-kernexamens duren drie uur.
Na ontvangst van hun toelatingsbrief, moeten kandidaten hun eigen examenafspraak maken via AMP. De meeste AMP Assessment Centers bevinden zich in H&R-blokkantoren, en kandidaten worden ingepland op basis van het beginsel “wie het eerst komt, het eerst maalt”.
Stap 3. Earn APRN State Licensure as a Certified Nurse Practitioner (CNP)
Om in aanmerking te komen voor een staatslicentie als een advanced practice registered nurse (APRN), moeten nurse practitioners beschikken over:
- Een MSN of hoger diploma door een geaccrediteerde nurse practitioner graduate programma
- Nationale certificering als een nurse practitioner in een erkende populatie focus
- Een huidige en onbezwaarde geregistreerde verpleegkundige (RN) licentie
Als kandidaten eenmaal een staatslicentie hebben behaald, moeten ze hun beroep uitoefenen binnen de professionele grenzen die zijn uiteengezet door hun staatsraad van verpleegkunde.
Alle staten staan nurse practitioners toe om voorgeschreven medicijnen voor te schrijven, inclusief gecontroleerde substanties. Afhankelijk van de staat, moeten aanvragers mogelijk ook een aanvraag indienen voor voorschrijfbevoegdheid. Alle nurse practitioners die gereguleerde stoffen voorschrijven moeten een DEA-registratie aanvragen.
Practice Restrictions
In sommige staten zijn nurse practitioners verplicht om een samenwerkingsovereenkomst aan te gaan met een bevoegde arts.
Huidig staan 21 staten en het District of Columbia nurse practitioners toe om onafhankelijk te praktiseren, zonder de noodzaak van formeel toezicht van een arts van welke aard dan ook. In deze staten worden nurse practitioners volledig erkend als onafhankelijke beroepsbeoefenaars en zijn ze niet verplicht een samenwerkingsovereenkomst aan te gaan of toestemming van een arts te krijgen voor handelingen die binnen hun opleiding en training vallen, zoals gedefinieerd in de wetten op de reikwijdte van hun bevoegdheid:
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Washington D.C.
- Hawaii
- Idaho
- Iowa
- Maine
- Maryland
- Minnesota
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Mexico
- North Dakota
- Oregon
- Rhode Island
- Vermont
- Washington
- Wyoming
However, alle staten die niet op deze lijst voorkomen, beperken de praktijk van nurse practitioners en vereisen over het algemeen dat NP’s samenwerkingsovereenkomsten met artsen aangaan waarin wordt gespecificeerd welke handelingen moeten worden gedelegeerd via een arts en de parameters voor het delegeren van deze handelingen. Afhankelijk van de vergunningswetten van een staat, kan de samenwerkingsovereenkomst alles bepalen, van directe supervisie ter plaatse in de meest beperkende staten, tot telefonisch overleg buiten het gezichtsveld voor het delegeren van bepaalde handelingen en het voorschrijven van privileges in de minst beperkende staten.
De American Association of Nurse Practitioners houdt informatie bij over de vereisten voor licenties en regelgeving voor nurse practitioners in elke staat.
Stap 4. Behoud de nationale certificering en staatslicenties als een nurse practitioner
Alle nurse practitioners moeten hun nationale certificering en staatslicentie voor APRN onderhouden door een bepaald aantal permanente eenheden/credits en een minimum aantal klinische praktijkuren te voltooien tijdens elke vernieuwingscyclus. Hoewel sommige staten het behoud van de nationale certificering erkennen als het voldoen aan de vereisten voor het vernieuwen van de staatslicentie, vereisen andere dat aanvullende permanente educatiecredits/eenheden worden voltooid.
Nurse practitioner certificering/licensuur is altijd afhankelijk van het behoud van een RN-licentie.
Sommige staten vereisen ook de voltooiing van een specifiek aantal permanente educatiecredits/eenheden op gebieden zoals beroepsethiek, farmacologie/farmacotherapeutica en HIV/AIDS-onderwijs.
Nationale en staat beroepsverenigingen zijn vaak waardevolle bronnen van permanente educatie mogelijkheden:
- American Association of Nurse Practitioners
- National Association of Pediatric Nurse Practitioners
- Gerontological Advanced Practice Nurses Association
- National Association of Nurse Practitioners in Women’s Health
- American Academy of Emergency Nurse Practitioners
- Dermatology Nurses Association
- National Association of Neonatal Nurse Practitioners
- Nurse Practitioner Associates for Continuing Education
Back to Top