Objectief. Het kwantificeren van in vivo carpale kinematica van een normale pols in een dynamisch continu model.
Ontwerp. De momentane veranderingen in de radiocarpale en midcarpale gewrichten tijdens de normale polsbeweging werden geanalyseerd met behulp van ultrasnelle computertomografie (CT).
Achtergronden. Polsletsels vormen een aanzienlijk en groeiend deel van werkgerelateerde aandoeningen en invaliditeit. Er is echter weinig bekend over de normale kinematica van de pols.
Methoden. Tien niet-gewonde proefpersonen werden onderzocht met behulp van ultrasnelle CT om de continue beweging van de pols te meten van volledige flexie tot volledige extensie. Sagittale vlakke scanning werd uitgevoerd mediolateraal op zes verschillende locaties als de polsen werden bewogen langzaam en herhaaldelijk van volledige flexie naar volledige extensie. De gegevens werden afgedrukt op röntgenfilm en overgebracht naar een onafhankelijk werkstation met een videocamera. De beweging van de radiocarpale, midcarpal en polsgewrichten werd bepaald door een beeldanalysesysteem.
Resultaten. De polsbeweging werd uitgedrukt als een verhouding van capitaat-lunaat (C-L) (midcarpale) beweging en radio-lunaat (R-L) (radiocarpale) beweging. In de volaire flexie van normale polsen was de bijdrage van het radiocarpale gewricht en het midcarpale gewricht ongeveer gelijk; terwijl de dorsale flexie van de normale pols voornamelijk plaatsvond in het midcarpale gewricht.
Conclusies. In normale polsen dragen het radiocarpale gewricht en het midcarpale gewricht in gelijke mate bij aan de volaire flexie, terwijl het midcarpale gewricht belangrijker is in de dorsale flexie.
Relevantie
In deze studie hebben wij de geschiktheid aangetoond van het gebruik van tweedimensionale computertomografische beelden in een kwantitatieve studie van de flexie/extensie kinematica van de normale pols.