Inzicht in de stadia van kanker

Er zijn verschillende stadia voor verschillende vormen van kanker, maar het meest gebruikelijke is het genummerde stadiumsysteem voor kanker, waarin 5 mogelijke stadia worden onderscheiden:

1. Stadium 0 – Kankercellen die zich nog bevinden op de plaats waar ze zijn begonnen en niet zijn uitgezaaid.

2. Stadium 1 – Gelokaliseerde kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels. De kanker is nog niet uitgezaaid naar lymfeklieren of andere gebieden.

3. Stadium 2 – De kanker is uitgezaaid naar een regionaal gebied of naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren.

4. Stadium 3 – De regionale uitzaaiing is verder gevorderd dan stadium 2.

5. Stadium 4 – De kanker is uitgezaaid naar ver weg gelegen delen van het lichaam. Dit stadium wordt vaak aangeduid als uitgezaaide kanker, of kanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Dit systeem geeft artsen een gemeenschappelijke taal om de omvang en de verspreiding van kankers te beschrijven. Het is ook nuttig bij het vergelijken van onderzoeken en het vaststellen van gestandaardiseerde behandelingsrichtlijnen voor ziekenhuizen en klinieken.

Waarom stadiëring belangrijk is

Het identificeren van het stadium van kanker fungeert als een leidraad voor het chirurgisch team en helpt bij het vaststellen van behandelingsplannen of opties voor klinische proeven. Als de kanker in een bepaald deel van het lichaam is gelokaliseerd, kan een operatie of bestraling voldoende zijn om de kanker volledig te verwijderen. Als de kanker is uitgezaaid, zijn chemotherapie, hormoontherapie of biologische therapieën die in de bloedbaan circuleren, noodzakelijk.

Hoe stadia worden bepaald

1. Röntgenstralen

2. Labonderzoek

3. CT, MRI, PET of nucleaire scans

4. Ultrasound

5. Biopsie

Veelgestelde vragen over stadiëring van kanker

Wat is stadiëring van kanker?

In stadiëring van kanker wordt de omvang van de kanker beschreven aan de hand van de grootte van de kanker en of de kanker al dan niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Stadiëring helpt artsen de juiste behandelingen te bepalen en geschikte klinische trials te identificeren.

Wanneer moet de stadiëring van kanker beginnen?

De eerste stap is de diagnose van de kanker. Deze kan worden vastgesteld door screeningtests, zoals colonoscopieën en Pap-tests, of wanneer de patiënt bij zelfonderzoek een afwijking ontdekt, zoals een knobbeltje in de borst. Artsen voeren verschillende tests uit om een kankerstadium te bepalen, zoals beeldvormend onderzoek zoals röntgenstralen en CT-scans of het nemen van een biopsie. Aan de hand van de testresultaten kan de arts de kanker nauwkeurig in stadia indelen en het beste behandelplan voor de patiënt formuleren.

Waarom wordt kanker in stadia ingedeeld?

Het in stadia indelen van kanker kan artsen een idee geven van hoe agressief de kanker is, wat kan helpen de overlevingskansen van de kankerpatiënt te voorspellen. Het stadium helpt ook bij het bepalen van de beste behandelingsaanpak. Zo wordt colorectale kanker in stadium 1 gewoonlijk anders behandeld dan colorectale kanker in stadium 3 of 4. Stadiëring bepaalt ook welke patiënten kunnen worden opgenomen in klinische onderzoeken die gewoonlijk alleen openstaan voor mensen met kanker in stadium 4.

Wat is het TNM-stadiëringssysteem?

Het TNM-stadiëringssysteem beschrijft de hoeveelheid kanker en de verspreiding ervan in het lichaam van een patiënt. Het kan kanker zeer gedetailleerd beschrijven. Artsen gebruiken het om de meeste soorten kanker te beschrijven. Aangezien het TNM-systeem is ontwikkeld door het American Joint Committee on Cancer, staat het ook bekend als het AJCC-stadiëringssysteem.

In het TNM-systeem:

• De T beschrijft de grootte en de omvang van de hoofdtumor en eventuele uitzaaiingen van de kanker in nabijgelegen weefsel.

• De N beschrijft de uitzaaiing van kanker naar nabijgelegen lymfeklieren.

• De M beschrijft uitzaaiingen, dat wil zeggen de verspreiding van kanker naar andere delen van het lichaam.

Wanneer een arts het TNM-stadiëringssysteem gebruikt om een kanker te beschrijven, gebruikt hij cijfers na elke letter om details over de kanker te geven. Zo kan aan iemand met dikkedarmkanker in stadium 1 de graad T1, N0, M0 worden toegekend. Dit geeft aan dat de tumor kan zijn uitgegroeid tot een spierlaag in het maagdarmkanaal, maar niet is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam.

Wat is het verschil tussen klinische stadiëring en pathologische stadiëring?

De stadiëring van kanker kan “klinisch” of “pathologisch” zijn. Klinische stadiëring betekent dat het is gedaan op basis van de resultaten van tests die vóór de operatie zijn uitgevoerd, zoals beeldvormende scans en lichamelijk onderzoek. Pathologische stadiëring is gebaseerd op wat tijdens de operatie wordt ontdekt.

Het klinische stadium wordt meestal aangegeven met een “c” voor de TNM-classificatie, en het pathologische stadium wordt aangegeven met een “p”. Pathologische stadiëring biedt meestal de meeste informatie voor artsen bij het bepalen van de prognose van een patiënt.

Staging kan ook worden gedaan nadat een individu vóór de operatie andere behandelingen heeft gekregen, zoals chemotherapie, bestralingstherapie of immunotherapie. Deze vorm van stadiëring, die bekend staat als het post-therapiestadium, kan bij sommige vormen van kanker worden uitgevoerd omdat de behandeling voorafgaand aan de operatie helpt de tumor te verkleinen, zodat deze kan worden verwijderd. Het post-therapiestadium wordt aangegeven met een “y” vóór de TNM-classificatie.

Welke vormen van kanker worden niet geënsceneerd?

Niet alle vormen van kanker worden geënsceneerd, en sommige worden anders geënsceneerd dan andere. De meeste bloedkankers, waaronder leukemie, worden niet geënsceneerd. Dit komt omdat, op het moment van de diagnose, de leukemiecellen al door het lichaam circuleren. Artsen beschrijven leukemie als ofwel actief ofwel in remissie.

Hersentumoren worden ook niet geënsceneerd. Dit komt omdat, terwijl zij naar andere delen van het zenuwstelsel kunnen uitzaaien, zij zelden naar lymfeklieren uitzaaien. In plaats daarvan worden de tumorcellen gegradeerd van 1 tot 4 om aan te geven hoe verschillend ze eruit zien van normale, gezonde cellen. Cellen van graad 4 zijn het meest afwijkend.

Kleincellige longkanker wordt meestal beschreven als een beperkt stadium of een uitgebreide ziekte. Beperkt stadium betekent dat de kanker beperkt is tot de borstkas. Uitgebreide ziekte betekent dat de kanker zich buiten de borstkas heeft uitgebreid, wat een andere behandelingsaanpak vereist.

Wordt het oorspronkelijke stadium gewijzigd door een nieuwe stadiëring van de kanker?

Wanneer een kanker na de eerste stadiëring opnieuw wordt geënsceneerd, wordt dit een nieuwe stadiëring genoemd. Vaak worden dezelfde tests als bij de eerste diagnose van kanker (zoals beeldvormend onderzoek, lichamelijk onderzoek en biopsie) opnieuw uitgevoerd. Bij restaging wordt de nieuwe stadiumindeling aan het oorspronkelijke stadium toegevoegd, maar vervangt deze niet. Het stadium dat bij de diagnose werd toegekend, blijft het belangrijkste om te registreren voor statistieken zoals overlevingspercentages.

Wat is een kankergraad en hoe verschilt dit van een kankerstadium?

De graad van een kanker beschrijft hoe abnormaal de kankercellen eruit zien in vergelijking met normale, gezonde cellen. Kankercellen die het meest op normale cellen lijken, zijn laaggradige tumoren. Kankers van een lagere graad zijn over het algemeen minder agressief en hebben een gunstiger prognose.

Hoe abnormaler de cellen eruit zien, des te hoger is de graad van de kanker. Kankercellen met een hoge graad hebben de neiging agressiever te zijn. Artsen noemen ze slecht gedifferentieerd of ongedifferentieerd.

Veel soorten kanker, maar niet alle, gebruiken een standaardbeoordelingsschaal van 1 tot 4:

• Graad 1: Deze tumorcellen lijken het meest op gezonde cellen. Ze worden goed gedifferentieerde tumoren genoemd en worden als laaggradig beschouwd.

• Graad 2: De cellen zijn enigszins afwijkend en worden matig gedifferentieerd genoemd. Dit zijn tumoren van gemiddelde graad.

• Graad 3: Deze zien er zeer abnormaal uit. Ze worden als slecht gedifferentieerd beschouwd omdat ze geen architecturale structuur of patroon meer hebben. Tumoren van graad 3 worden als hooggradig beschouwd.

• Graad 4: deze tumoren hebben de meest abnormaal uitziende cellen. Het is de hoogste graad en verspreidt zich meestal sneller dan tumoren van lagere graad.

De graad beschrijft het uiterlijk van de kankercellen en het kankerweefsel, maar het stadium van de kanker verklaart de grootte van de primaire tumor en hoe ver de kanker zich in het lichaam heeft verspreid.

Wat zijn primaire en secundaire tumoren?

In medische terminologie verwijst “primair” naar de oorspronkelijke plaats van de tumor. Met “secundair” worden alle andere plaatsen bedoeld waar de kanker zich heeft uitgezaaid. Het is niet ongewoon dat secundaire tumoren van een kanker worden geïdentificeerd zonder dat de “primaire” of oorspronkelijke bron kan worden geïdentificeerd. De medische term hiervoor is “carcinoma of unknown primary”.

Kanker. Het is een klein woord dat veel verschillende dingen kan betekenen. Welke soort iemand ook heeft, inzicht in de stadia van kanker en de beschikbare behandelingsopties is belangrijk voor een optimale behandeling.

Een stadium van een kanker beschrijft voornamelijk de grootte van de tumor en of deze is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam op het moment van de diagnose. Het is belangrijk dat artsen een diagnose stellen van het stadium van kanker, zodat ze kunnen begrijpen hoe ernstig de kanker is en een prognose kunnen opstellen.

Als bij u onlangs kanker is vastgesteld of als u meer wilt weten over de behandelingsmogelijkheden, bel dan vandaag nog het START-centrum op (210) 593-5700 of vraag een afspraak aan.

#cancer #Cancerstages