Wat is het onderzoek naar acupunctuur?
PubMed geeft een lijst van meer dan 1000 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die de werkzaamheid (is het beter dan placebo?) of effectiviteit (is het minstens even goed als andere behandelingen?) van acupunctuur hebben beoordeeld. Veel van deze trials zijn samengevat in systematische, aandoeningsspecifieke reviews.
Hoewel de trend in recente trials is om de praktijk van acupunctuur te weerspiegelen, testten eerdere studies vaak acupunctuur met inadequate behandelingsprotocollen. Zo werd in een onderzoek bij astmapatiënten het gebruik van één acupunctuurbehandeling op één acupunctuurpunt onderzocht (wat vergelijkbaar is met het testen van de effectiviteit van een geneesmiddel door het één keer te geven in plaats van de volledige aanbevolen kuur).
Voor welke aandoeningen?
De hierboven genoemde NIH-conferentie voor consensusontwikkeling concludeerde dat acupunctuur in opkomst is als een effectieve behandeling voor een breed scala van aandoeningen. Meer in het bijzonder benadrukte de verklaring de “…werkzaamheid van acupunctuur voor postoperatieve en chemotherapie-gerelateerde misselijkheid en braken en voor postoperatieve tandpijn.” Het voegde eraan toe dat “…acupunctuur nuttig kan zijn als een aanvullende behandeling of een aanvaardbaar alternatief…voor andere aandoeningen, zoals myofasciale pijn, lage rugpijn, tenniselleboog, carpaal tunnel syndroom, artrose, hoofdpijn, menstruatiekrampen, fibromyalgie, en astma.”
Meer recentelijk hield de Society for Acupuncture Research een conferentie ter gelegenheid van de 10de verjaardag van de NIH consensusverklaring. Presentatoren merkten verbeteringen op in de breedte en kwaliteit van het onderzoek in de afgelopen tien jaar (publicaties in behandeling). Onderzoek naar aandoeningen zoals lage rugpijn en osteoartritis is positieve resultaten blijven opleveren. Ook zijn er nieuwe aandoeningen waarvoor acupunctuur heilzaam kan zijn, zoals angst, peri- en post-operatieve pijn, en tal van Women’s Health aandoeningen.
Hoe vind ik studies?
De meest complete bron voor acupunctuur onderzoek is PubMed. Begin uw zoekactie met het trefwoord “acupunctuur” samen met de naam van de aandoening (bijv. lage rugpijn). Hieronder vindt u voorbeelden van recente studies:
- Deng, et al. (2007). Randomized, controlled trial of acupuncture for the treatment of hot flashes in breast cancer patients. J Clin Oncol, 25(35), 5584-5590.
- Scharf, et al. (2006). Acupuncture and knee osteoarthritis: a three-armed randomized trial. Ann Intern Med., 4, 145(1), 12-20.
- Witt, et al. (2008). Acupunctuur bij patiënten met dysmenorroe: een gerandomiseerde studie naar klinische effectiviteit en kosteneffectiviteit in de gebruikelijke zorg. Am J Obstet.Gynecol., 198(2), 166-168.
- Witt, et al. (2006). Pragmatisch gerandomiseerd onderzoek ter evaluatie van de klinische en economische effectiviteit van acupunctuur voor chronische lage rugpijn. Am J Epidemiol., 164, 487-496.
- Xue, et al. (2007). Acupunctuur voor aanhoudende allergische rhinitis: een gerandomiseerde, sham-gecontroleerde trial. Med J Aust., 187(6), 337-341.
- Zaborowska, et al. (2007). Effecten van acupunctuur, toegepaste relaxatie, oestrogenen en placebo op opvliegers bij postmenopauzale vrouwen: Een analyse van twee prospectieve, parallelle, gerandomiseerde studies. Climacteric, 10(1), 38-45.
What’s the bottom line?
De twee belangrijkste trends in acupunctuuronderzoek weerspiegelen het gebruik van acupunctuur in de echte wereld. Onderzoeksbehandelingsprotocollen komen steeds meer overeen met de klinische praktijk. Beoefenaars mogen bijvoorbeeld patiëntspecifieke acupunctuurpuntcombinaties kiezen in plaats van te worden verplicht alle patiënten op dezelfde set punten te behandelen.
Daarnaast zijn klinische proeven ontworpen om acupunctuur te vergelijken met standaard biomedische behandelingen. Zo kan acupunctuur worden vergeleken met ultrageluidtherapie voor de behandeling van rotator cuff impingement.
Dit type onderzoek informeert artsen over verwijzingsbeslissingen, en helpt patiënten bij het maken van behandelingskeuzes. Verder maakt deze vergelijkende effectiviteitsopzet beoordeling van de relatieve kosten van de behandelingsopties mogelijk.