Jouw Meest Gestelde Vragen Over Metoprolol Beantwoord

1. Wat is metoprolol?

Metoprolol behoort tot een klasse geneesmiddelen die bètablokkers worden genoemd. Het wordt onder andere verkocht onder de merknamen Lopressor en Toprol XL. Metoprolol is beschikbaar sinds het begin van de jaren 1980 en heeft een gevestigde reputatie op het gebied van veiligheid en werkzaamheid. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) en andere hart- en vaatziekten, zoals pijn op de borst (angina) en hartfalen.

In 2017 was metoprolol het zesde meest voorgeschreven geneesmiddel in de VS, met meer dan 68 miljoen voorschriften. Lisinopril (een ACE-remmer) en amlodipine (een calciumkanaalblokker), twee van de meer voorgeschreven medicijnen, zijn voorbeelden van andere antihypertensiva die vaak in combinatie met metoprolol worden voorgeschreven.

Metoprolol wordt meestal oraal ingenomen als tablet, maar er zijn vloeibare oplossingen beschikbaar die oraal kunnen worden ingenomen of als injectie kunnen worden toegediend.

2. Wat zijn metoprolol tartraat en metoprolol succinaat?

Van de in de vorige vraag genoemde merknamen is Lopressor de merknaam voor metoprololtartraat, terwijl Toprol XL de merknaam metoprololsuccinaat is. Hoewel metoprolol in beide het werkzame therapeutische middel is, geven “tartraat” en “succinaat” de zoutvormen aan waarin het wordt omgezet.

Beheer uw behandeling met MyTherapy

voor iPhone
voor Android

Download nu

Download nu

Veel medicijnen worden omgezet in een zoutvorm om de oplosbaarheid in water te verbeteren, zodat uw lichaam het effectiever kan opnemen. Metoprolol is anders dan veel andere geneesmiddelen, in zoverre dat de verschillende zoutvormen van invloed zijn op de therapeutische eigenschappen.

Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat metoprololtartraat (Lopressor) alleen beschikbaar is in vormen met onmiddellijke afgifte (tabletten, injecteerbare en vloeibare oplossing), terwijl metoprololsuccinaat (Toprol XL) een tablet met verlengde afgifte is. Beide zijn ook beschikbaar als generieke geneesmiddelen.

Hoewel ze beide hetzelfde actieve therapeutische middel hebben, betekent het verschil in de manier waarop ze worden toegediend en in het lichaam worden vrijgegeven, dat ze een aantal verschillende toepassingen hebben en verschillend worden gedoseerd, waarover u in de volgende vraag kunt lezen: Waar wordt metoprolol voor gebruikt?

3. Waar wordt metoprolol voor gebruikt?

Zowel metoprololtartraat (Lopressor) als metoprololsuccinaat (Toprol XL) worden gebruikt voor de behandeling van:

• Hoge bloeddruk
• Pijn op de borst (angina)

Extra wordt metoprololtartraat gebruikt:

• Voor het voorkomen van een hartaanval, hartziekte en beroerte
• Om het risico van overlijden na een hartaanval te verminderen (meestal met injecties)
• Om een onregelmatige hartslag (hartritmestoornis)te behandelen

Metoprololsuccinaat kan worden gebruikt voor:

• Hartfalen

Metoprolol wordt vaak gebruikt in combinatie met andere medicijnen, zoals ACE-remmers en calciumkanaalblokkers.

De veiligheid van metoprolol bij pediatrische patiënten is niet vastgesteld en het wordt niet routinematig aan kinderen voorgeschreven. Er zijn geen aanwijzingen dat patiënten van 65 jaar of ouder anders op metoprolol reageren dan jongere mensen, maar de relatief kleine hoeveelheid bewijs betekent dat de mogelijkheid dat zij gevoeliger zijn voor de effecten ervan niet volledig kan worden uitgesloten. De FDA beveelt daarom aan dat metoprolol met voorzichtigheid wordt gebruikt bij geriatrische patiënten.

4. Hoe werkt metoprolol?

Bètablokkers werken in de eerste plaats door adrenerge bètareceptoren te ‘blokkeren’, waardoor adrenaline en noradrenaline zich er niet aan kunnen binden. Adrenaline en noradrenaline zijn hormonen die uw hartslag verhogen, dus het blokkeren van hun binding aan receptoren vertraagt uw hartslag en helpt uw bloeddruk te verlagen.

Er zijn subcategorieën van bètablokkers, die voornamelijk worden onderscheiden door de delen van het lichaam waarop ze werken. Metoprolol is een bètablokker van de tweede generatie of ‘selectief’ en werkt voornamelijk op β1-receptoren. Dit betekent dat ze vooral op het hart werken en in mindere mate op de nieren. Omdat ze geen invloed hebben op andere delen van uw lichaam, kunnen bètablokkers van de tweede generatie veiliger zijn voor bepaalde mensen, zoals mensen met longaandoeningen.

U kunt hier meer lezen over hoe de verschillende subcategorieën bètablokkers werken: Your Most Common Questions About Beta-Blockers Answered

5. Hoe lang duurt het voordat metoprolol werkt?

De tijd die nodig is voor de werking van metoprolol en de duur van de effecten zijn afhankelijk van zowel de vorm van metoprolol als de methode van inname.

Metoprololtartraat (Lopressor), wanneer oraal ingenomen, begint meestal binnen een uur te werken en kan tussen 6 en 12 uur duren, afhankelijk van uw dosering, wat de reden is waarom uw arts u kan instrueren om metoprololtartraat twee of drie keer per dag in te nemen. Het duurt meestal ongeveer een week van de therapie om het maximale effect te hebben.

Bij injectie begint metoprololtartraat vrijwel onmiddellijk te werken (binnen 20 minuten) en kan het tussen 5 en 8 uur duren.

Omdat metoprololsuccinaat (Toprol XL) een tablet met verlengde afgifte is, duurt het langer (ongeveer 7 uur) voordat het de piekconcentratie bereikt. De effecten houden ongeveer 24 uur aan, daarom wordt het eenmaal daags ingenomen. Net als metoprololtartraat heeft metoprololsuccinaat gewoonlijk ongeveer een week therapie nodig om het maximale effect te bereiken.

6. Wat zijn de bijwerkingen van metoprolol XL? Wat zijn de bijwerkingen van metoprolol?

Metoprolol wordt meestal goed verdragen. Zoals elk geneesmiddel kan het echter bijwerkingen veroorzaken. Enkele van de meer voorkomende bijwerkingen zijn:

• Koude handen of voeten
• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• Slaapstoornissen
• Constipatie
• Zweten

Enkele van de minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Depressie
• Geest van ademnood
• Gewichtstoename
• Zweten in uw handen of voeten

Bijwerkingen zijn vaak mild en gaan vanzelf over naarmate uw lichaam aan de medicatie went. Als de bijwerkingen echter ernstiger zijn, aanhouden of erger worden, moet u zo snel mogelijk met uw arts spreken.

Allergische reacties op metoprolol zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen. Tekenen van een ernstige allergische reactie moeten worden behandeld als een medisch noodgeval. Deze omvatten:

• huiduitslag – bijvoorbeeld jeukende, rode of gezwollen huid
• verkoudheid
• benauwdheid op de borst of in de keel
• moeilijkheden met ademhalen of praten
• gezwollen mond, gezicht, lippen, tong of keel

Dit is geen volledige lijst van de mogelijke bijwerkingen van metoprolol. U moet met uw arts spreken en het informatie-etiket lezen om meer te weten te komen over de bijwerkingen van metoprolol.

7. Zijn er andere geneesmiddelen die ik niet mag innemen terwijl ik metoprolol gebruik?

Er zijn veel andere geneesmiddelen waarmee metoprolol kan interageren.

Zekere antidepressiva, waaronder monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) en serotonineheropnameremmers (SSRI’s), kunnen de effecten van metoprolol versterken en de kans op bijwerkingen vergroten. Hiertoe behoren MAO-remmers zoals:

• Selegiline (Emsam)
• Isocarboxazid (Marplan)
• Phenelzine (Nardil)
• Tranylcypromine (Parnate)

En SSRI’s, waaronder:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamine (Luvox)
• Paroxetine (Paxil)
• Fluoxetine (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)

Andere geneesmiddelen die een wisselwerking kunnen hebben met metoprolol zijn onder andere:

• Theofylline (gebruikt om COPD & astma te behandelen)
• Saquinavir (een antiretroviraal geneesmiddel gebruikt om HIV te behandelen)
• Alprazolam (Xanax – gebruikt om angststoornissen te behandelen)
• Ibuprofen (een anti-ontstekingsremmende pijnstiller)
• Difenhydramine (Benadryl – een antihistaminicum dat wordt gebruikt om allergieën te behandelen. De FDA waarschuwt dat bijzondere voorzichtigheid moet worden betracht bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen, omdat bètablokkers de ernst van anafylaxie kunnen verhogen en de effectiviteit van epinefrine die wordt gebruikt om een allergische reactie te behandelen, kunnen verminderen.)

Dit is verre van een uitgebreide lijst van de geneesmiddelen die kunnen interageren met metoprolol. U moet uw arts informeren over elke medicatie die u neemt (op recept en over de toonbank). Als het risico van een ernstige interactie zwaarder weegt dan de voordelen van metoprolol, kan uw arts een andere medicatie overwegen.

Ook moet u uw arts informeren over alle supplementen of kruidenremedies die u gebruikt.

8. Moet ik metoprolol met voedsel innemen?

Voeding helpt uw lichaam om metoprolol op te nemen, dus uw arts zal u meestal aanraden om het elke dag op hetzelfde tijdstip of dezelfde tijdstippen in te nemen, hetzij met of onmiddellijk na een maaltijd.

9. Mag ik alcohol drinken terwijl ik metoprolol inneem?

Alcohol heeft geen directe wisselwerking met metoprolol, dus het is meestal veilig om met mate te drinken.

Een mogelijk kortetermijneffect van alcohol – zelfs in kleine hoeveelheden – is echter het verlagen van uw bloeddruk. In combinatie met de therapeutische bloeddrukverlagende effecten van metoprolol, kan het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid of slaperigheid toenemen.

In dat geval wordt u aangeraden geen alcohol te drinken tijdens het gebruik van metoprolol.

10. Wordt metoprolol geleverd met een black box waarschuwing?

Black box-waarschuwingen zijn de strengste waarschuwingen die door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) worden afgegeven. Black box-waarschuwingen worden afgegeven wanneer er significante aanwijzingen zijn dat een geneesmiddel of product in verband wordt gebracht met een bijwerking die kan leiden tot de dood of ernstig letsel.

Metoprolol, net als andere bètablokkers, wordt geleverd met een black box-waarschuwing dat abrupt stoppen van de therapie kan leiden tot een verergering van angina pectoris en, in sommige gevallen, een hartaanval. In de waarschuwing staat dat patiënten met hartaandoeningen het grootste risico lopen, maar dat ook mensen die het middel alleen voor hoge bloeddruk (hypertensie) gebruiken, moeten vermijden de behandeling abrupt te staken. Volgens de waarschuwing moeten patiënten die stoppen met de therapie de hoeveelheid die ze innemen langzaam verminderen over een periode van 1-2 weken, op basis van het advies en onder nauw toezicht van een arts.

U moet metoprolol altijd precies volgens de instructies van uw arts innemen.

11. Is metoprolol veilig voor zwangere vrouwen of zogende moeders?

Uit onderzoek is gebleken dat metoprolol nadelige effecten heeft op zwangere ratten wanneer het wordt toegediend in een dosis die gelijk is aan 11 maal de maximale dagelijkse dosis voor mensen. Er zijn echter geen betrouwbare studies bij mensen die de effecten van metoprolol op zwangere vrouwen hebben onderzocht.

Wegens het gebrek aan bewijs zullen de meeste artsen een alternatieve behandeling voorschrijven met een meer gedefinieerd veiligheidsprofiel. Metoprolol wordt normaal gesproken alleen gebruikt als de voordelen van de behandeling opwegen tegen het risico van schade voor de moeder en/of de baby, en als er geen beter alternatief beschikbaar is.

Een kleine hoeveelheid metoprolol wordt uitgescheiden in de moedermelk. Uit onderzoek is gebleken dat een zuigeling die dagelijks 1 liter moedermelk drinkt, een dosis van minder dan 1 mg metoprolol zou krijgen. De FDA beveelt aan voorzichtig te zijn wanneer metoprolol wordt voorgeschreven aan een moeder die borstvoeding geeft.

Beheer uw behandeling met MyTherapy

• Medicatieherinneringen die bij uw schema passen
• Metingen bijhouden zoals bloeddruk & gewicht
• Gezondheids rapport naar u gemaild

Download MyTherapy voor iPhone
Download MyTherapy voor Android

Download MyTherapy gratis Download MyTherapy gratis