Kippenpokken Vaccins

CityDoc Vaccinatie Services

CityDoc is een Nationale aanbieder van vaccinaties, voor het eerst opgericht in 2006, met een groeiend netwerk van klinieken in het Verenigd Koninkrijk, met bijna 50 reisklinieken in Londen en 100 + Nationwide kunt u er zeker van te vinden een kliniek in de buurt.

Chicken Pox

Chickenpox is een zeer besmettelijke ziekte, veroorzaakt door het virus, Varicella Zoster. Zij treft vooral kinderen onder de 10 jaar, waarbij het risico op ernstige complicaties niet zo groot is als bij volwassenen.

Overdracht

Het waterpokkenvirus wordt verspreid door persoonlijk contact met een besmet persoon of door hoesten en niezen. Het is mogelijk waterpokken te krijgen door contact met iemand die gordelroos heeft. U kunt echter geen gordelroos oplopen van iemand die besmet is met waterpokken.

Het virus is het meest besmettelijk 1-2 dagen voordat de uitslag optreedt en gedurende ongeveer 5 dagen daarna (of totdat de uitslag korstjes krijgt). 90% van de gezinscontacten van iemand die met waterpokken is besmet, zal de infectie oplopen als ze het nog nooit eerder hebben gehad.

Symptomen

Chickenpox heeft een incubatietijd van 3 weken. Dit is de tijd die verstrijkt tussen het oplopen van de infectie en het ontwikkelen van de symptomen.

Het klassieke symptoom is huiduitslag, die erg jeukt en wijdverspreid kan zijn en het gezicht, de borst, de armen en de benen kan aantasten. Soms kunnen de blaasjes in de mond ontstaan. Vaak is er ook sprake van koorts en verkoudheidssymptomen. De symptomen verbeteren meestal na 1 week.

De ziekte kan variëren van milde symptomen met een paar vlekjes tot jeukende huiduitslag over het hele lichaam, die zeer verontrustend kan zijn, de slaap, school en werk kan beïnvloeden en littekens op de huid kan veroorzaken.

Complicaties

Bij kinderen zijn complicaties van waterpokken zeldzaam, maar omvatten:

• Bacteriële infectie van de huid, die wijdverspreid kan zijn
• Verharding
• Neurologische complicaties zoals encefalitis (ontsteking van de hersenen) of meningitis (ontsteking van de bekleding van de hersenen).
• zeer zelden ontsteking van de nieren en artritis.

Volwassenen die waterpokken oplopen, hebben een grotere kans op ernstige ziekte met complicaties, waaronder:

• Pneumonie
• Encefalitis

Chickenpox in Pregnancy is een ernstige ziekte voor de moeder en vooral voor de baby. Daarom is het belangrijk om voor de zwangerschap te weten of u immuun bent voor deze ziekte en zo niet, kan vaccinatie aangewezen zijn om u te beschermen.

Behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor waterpokken, aangezien de meeste kinderen spontaan genezen. De belangrijkste middelen om de infectie te beheersen zijn pijnstillers, antihistaminica en verzachtende huidlotions zoals calamine. Bij ernstige infecties kunnen antivirale geneesmiddelen worden gebruikt om de ziekte te verlichten. Het is belangrijk dat u, als u met kinderen werkt of in de gezondheidszorg werkt, controleert of u al waterpokken hebt gehad, aangezien er vaccinatie beschikbaar is om u te beschermen.

Preventie

Aangezien de ziekte zeer besmettelijk is, moet u, als u kwetsbaar bent voor ernstige infecties of nog nooit waterpokken hebt gehad, vaccinatie overwegen.

Vaccin tegen waterpokken

Het waterpokkenvaccin wordt sinds 1995 routinematig gebruikt in het immunisatieprogramma voor kinderen in de Verenigde Staten en is een veilige en effectieve preventie tegen waterpokkenbesmetting. Ook in veel andere landen wordt het vaccin routinematig in het immunisatieschema opgenomen.

Het vaccin is levend en bevat verzwakt virus. Twee doses van het vaccin bieden 98% bescherming bij kinderen en 75% bescherming bij volwassenen tegen waterpokkeninfectie. In beide groepen is een eventuele doorbraakinfectie veel milder en van kortere duur dan bij degenen die nooit zijn gevaccineerd.

Inclusies

Het vaccin kan worden gegeven aan iedereen ouder dan 12 maanden:

• ter voorkoming van het ontstaan van waterpokkeninfectie bij degenen die het nooit hebben gehad.
• om beroepsgroepen te beschermen, zoals mensen die met kinderen werken en gezondheidswerkers die nog nooit waterpokken hebben gehad.
• om te voorkomen dat gezonde vatbare contacten van immuungecompromitteerde patiënten de natuurlijke infectie op hen overdragen. Bijvoorbeeld broers en zussen van een kind met leukemie, of een kind van wie de ouder chemotherapie ondergaat.
• om te voorkomen dat waterpokkeninfectie optreedt bij mensen die de ziekte nog nooit hebben gehad en in nauw contact zijn geweest met een persoon met waterpokken. Het vaccin moet binnen 3 dagen worden toegediend om te voorkomen dat besmetting optreedt.

Vaccinatieschema

Leeftijd die kan worden gegeven	Toedieningswijze	Doseringsschema	Tussenpozen tussen doses	Verplichte boosterdosis
12 maanden en ouder	Intramusculaire injectie in de dij- of deltaspier, afhankelijk van de leeftijd	2 doses	4-8 weken	Nee

Post Exposure Prevention -(Alleen Varivax Brand)

Om te voorkomen dat besmetting optreedt bij mensen die nooit waterpokken hebben gehad en wel aan besmetting zijn blootgesteld (post exposure prevention): 2 doses waterpokkenvaccin is vereist.

De eerste dosis moet binnen 3 dagen na de blootstelling worden gegeven om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. De eerste dosis kan 3-5 dagen na de blootstelling worden gegeven om de ernst van de ziekte te veranderen.

Na 5 dagen na de blootstelling is er geen bewijs dat het vaccin het verloop van de infectie zal veranderen en daarom is het niet heilzaam. De tweede dosis moet na 4 tot 8 weken worden gegeven.

Uitsluitingen

Het vaccin kan niet worden gegeven aan de volgende groepen:

• Iedereen met een onderdrukt of verzwakt immuunsysteem als gevolg van ziekten zoals leukemie, lymfoom, ernstige HIV-infectie of als gevolg van geneesmiddelen zoals orale steroïden, kankertherapieën, immunosuppressieve medicijnen zoals Methotrexaat, Azathioprine en Cyclosporine.
• In aanwezigheid van een ziekte met een hoge temperatuur (boven 38,5 graden Celsius)
• In geval van een voorgeschiedenis van ernstige allergische reactie op het waterpokkenvaccin of op een van de bestanddelen van het vaccin (zie rubriek FAQ)
• Iemand met actieve tuberculose
• Iemand met een ongecontroleerde neurologische aandoening, zoals epilepsie die niet reageert op medicatie.
• zwangere vrouwen

zwangerschap

Het waterpokkenvaccin mag onder geen enkele omstandigheid aan zwangere vrouwen worden gegeven.

Als een zwangere vrouw niet immuun is voor waterpokken en met de ziekte in aanraking komt, moet zij zo snel mogelijk naar haar NHS-gezondheidszorgverlener gaan om een behandeling met immunoglobuline (passieve antistoffen tegen waterpokken die via een injectie worden toegediend) te beginnen.

Volwassenheid moet worden vermeden tijdens de vaccinatiekuur en nog één maand nadat de tweede dosis is toegediend.

Borstvoeding

Het vaccin tegen waterpokken kan worden toegediend aan moeders die borstvoeding geven. Studies hebben aangetoond dat het virus niet via de moedermelk op de zuigeling wordt overgedragen.

Gemeenschappelijke bijwerkingen

• Lokale reacties op de injectieplaats – waaronder pijn, roodheid en zwelling
• Koorts
• Kippenpokkenachtige uitslag – komt voor bij 10% van de volwassenen en 5% van de kinderen die het vaccin krijgen. De uitslag is ofwel gelokaliseerd rond de injectieplaats of gegeneraliseerd. over het hele lichaam. Gemiddeld zijn er meestal ongeveer 5 vlekjes.
• Het vaccinvirus kan levenslang in het lichaam blijven en als gordelroos reactiveren, maar het risico dat dit gebeurt is aanzienlijk lager dan bij een natuurlijk optredende infectie.

Risico van overdracht van infectie

Er zijn geïsoleerde gevallen geweest waarbij het vaccinvirus van de gevaccineerde persoon is overgedragen op niet-immune contacten. Als algemene regel geldt dat contact met personen met een normaal immuunsysteem geen probleem is, aangezien het vaccinvirus verzwakt is en gemakkelijk door het immuunsysteem zal worden afgehandeld. Vanwege de mogelijke ernstige complicaties van waterpokkeninfectie bij bepaalde groepen wordt echter geadviseerd om gedurende een periode van 6 weken na de toediening van de eerste dosis nauw contact te vermijden met de volgende personen:

• Zwangere vrouwen die nog nooit waterpokken hebben gehad.
• Ongeboren baby’s (binnen 28 dagen na de geboorte) van moeders die nog nooit waterpokken hebben gehad
• Niemand met een slecht of onderdrukt immuunsysteem, zoals personen die een kankerbehandeling ondergaan.

Het is echter belangrijk te bedenken dat het risico van overdracht alleen is opgetreden bij personen die de uitslag na vaccinatie hebben ontwikkeld en uiterst zeldzaam is. Dit in tegenstelling tot de zeer besmettelijke aard van waterpokken zelf.

Interacties met andere vaccins

Chickpox kan veilig gelijktijdig gegeven worden met:

• Difterie-, tetanus-, polio-, pertussisvaccins
• Meningitis B-vaccin
• Alle reisvaccins inclusief gele koorts

Chickenpox en MMR-vaccin Interacties

Chicken pox vaccin moet worden gegeven op dezelfde dag als het MMR-vaccin of gescheiden met een interval van 4 weken.

Dit komt omdat het MMR-vaccin een verhoogde reactie op het waterpokkenvaccin veroorzaakt, wat betekent dat een doorbraakinfectie met waterpokken waarschijnlijker is als dit interval niet in acht wordt genomen. Uit de beschikbare gegevens blijkt echter dat de doorbraakinfectie met waterpokken in deze gevallen mild is en geen ernstige infectie met waterpokken in volle omvang veroorzaakt. Wanneer beide vaccins binnen 4 weken na elkaar zijn gegeven, is het raadzaam een nieuwe dosis van het als tweede gegeven vaccin te overwegen.

Dus of u nu uw kind of uzelf tegen waterpokken wilt beschermen, ga vandaag nog naar uw plaatselijke CityDoc-kliniek.

Veel gestelde vragen

1) Hoe veilig is het waterpokkenvaccin?

Er zijn uitgebreide klinische studies en ook post marketing ervaring met het waterpokkenvaccin, die geen ernstige bijwerkingen met dit vaccin hebben aangetoond. Bovendien wordt het sinds 1995 routinematig gebruikt in de VS zonder dat er veiligheidsproblemen zijn vastgesteld.

De beslissing om te vaccineren zou worden gebaseerd op de beoordeling van de clinicus tijdens het consult.

3) Waarom maakt het waterpokkenvaccin geen deel uit van het NHS-jeugdschema?

Het Gemengd Comité voor Vaccinatie en Immunisatie (JCVI), dat de Britse regering adviseert, heeft tot dusverre aanbevolen dat het niet kosteneffectief zou zijn om het waterpokkenvaccin in het Britse routineschema op te nemen, en wel om de volgende redenen:

• het is niet kosteneffectief op de korte termijn;
• een toename van de incidentie van herpes zoster (gordelroos) gevallen als gevolg van kindervaccinatie tegen varicella zal waarschijnlijk optreden;
• een mogelijke toename van varicella (waterpokkeninfectie) onder volwassenen is ook waarschijnlijk als er een lage vaccinatiegraad is;
• het is niet gegarandeerd dat varicellavaccinatie op latere leeftijd beschermt tegen herpes zoster (gordelroos) als gevolg van herinfectie. Bij een slechte opname zou herinfectie vaak voorkomen. De bescherming tegen herpes zoster is een belangrijke factor in het kosteneffectief maken van varicellavaccinatie en daarom zou herinfectie een effect hebben op de kosteneffectiviteit van vaccinatie (JCVI notulen 2009).

De bezorgdheid met betrekking tot een toename van de incidentie van gordelroos is op dit moment niet aangetoond in landen waar het varicellavaccin routinematig wordt gegeven. Het is echter nog te vroeg om iets te zeggen over epidemiologische trends in deze landen en er zouden meer gegevens moeten worden verkregen om dit punt te bevestigen of te weerleggen.

In de tussentijd is het vaccin particulier verkrijgbaar voor degenen die het nuttig achten zich tegen deze ziekte in te enten en er geen recht op hebben in het kader van de NHS.

4) Is mijn kind besmettelijk na ontvangst van het waterpokkenvaccin?

Zoals eerder gezegd, zijn er geïsoleerde gevallen geweest van overdracht van het vaccinvirus op mensen die niet immuun zijn voor waterpokken. Als de persoon al immuun is (een waterpokkeninfectie heeft gehad), is er geen risico van overdracht.

Dit is zeer zeldzaam en waterpokkeninfectie op zich is zeer besmettelijk. De arts zal dit tijdens het consult met u bespreken.

5) Moet mijn kind na de vaccinatie wegblijven van crèche/school?

In het algemeen hoeft het kind niet weg te blijven, omdat het risico op overdracht van de infectie zeer klein is. Als ze echter waterpokkenuitslag krijgen, moeten ze misschien worden weggehouden. De arts zal dit tijdens het consult uitvoerig met u bespreken.

6) Mag mijn kind worden ingeënt als het niet lekker is?

Als uw kind koorts heeft, adviseren wij het vaccin pas toe te dienen als het weer beter is.

Bij lichte ziektes zonder koorts, zoals verkoudheid of hoest, kan worden ingeënt. De beslissing om te vaccineren wordt echter genomen door de arts na overleg en beoordeling.

7) Als ik zwanger ben en al een waterpokkeninfectie heb gehad. Mag mijn kind dan gevaccineerd worden?

Het virus van het vaccin kan niet worden overgedragen op en infectie of complicaties veroorzaken bij mensen die al immuniteit hebben. Als u dus zeker weet dat u de waterpokkeninfectie hebt doorgemaakt, zijn zowel u als uw ongeboren baby veilig en kan uw kind het vaccin krijgen.

8) Bestaat er een risico voor zeer jonge broertjes en zusjes als oudere kinderen het vaccin krijgen.

Als u zelf de waterpokkeninfectie hebt doorgemaakt, geeft u deze immuniteit door aan uw baby en is er geen reden tot bezorgdheid over de overdracht van het vaccinvirus. Als u nooit waterpokken hebt gehad, zal uw baby geen immuniteit hebben. Het risico van overdracht is echter zeer zeldzaam en heeft zich alleen voorgedaan bij gevaccineerden die waterpokkenachtige uitslag hebben gekregen. Het vaccinvirus is verzwakt en het is onwaarschijnlijk dat het bij baby’s een merkbare infectie veroorzaakt.

De uitzondering hierop zijn pasgeboren baby’s, dat wil zeggen baby’s jonger dan 28 dagen, geboren uit moeders die nog nooit waterpokken hebben gehad, aangezien zij kwetsbaar kunnen zijn voor ernstige ziekte van het gevaccineerde individu.

9) Zijn twee doses van het vaccin nodig?

Twee doses van het vaccin zijn nodig om een volledige en langdurige bescherming tegen de ziekte te bieden.

10) wat zijn de ingrediënten van het vaccin?

Varivax bevat:

• Sucrose
• Gehydrolyseerde gelatine uit procinebron
• Ureum,
• Natriumchloride
• Monononatrium L-glutamaat
• watervrij dinatriumfosfaat
• kaliumdiwaterstoffosfaat
• kaliumchloride
• water
• sporen van het antibioticum neomycine kunnen ook aanwezig zijn

Het vaccin bevat geen ei en geen thiomersal (kwik).

Varilrix bevat:

• Aminozuren
• Humane albumine
• Lactose
• Mannitol
• Sorbitol

Het bevat geen gelatine, ei of thiomersal.

11) Wat is een significante blootstelling aan waterpokken en wanneer kan het vaccin worden gebruikt om besmetting te voorkomen?

Van een significante blootstelling aan waterpokken is sprake als:

• Infectie met waterpokken bij broer of zus of kind in het huishouden
• Infectie met waterpokken bevestigd op de crèche of school, vooral als uw kind in contact is geweest met de besmette persoon.

De ziekte is besmettelijk vanaf 1-2 dagen voor het verschijnen van de uitslag en gedurende 5 dagen daarna.

Dus als de blootstelling binnen 3 dagen is geweest (idealiter 1e dag of 2 van de uitslag), dan kan het vaccin worden gegeven om te voorkomen dat de ziekte optreedt. Als de blootstelling meer dan 3 dagen geleden was, maar minder dan 5 dagen, dan kan het vaccin nog steeds worden gebruikt om de ernst van de ziekte te verminderen. Na 5 dagen heeft het vaccin geen effect meer op de ziekte.

12) Ik weet niet zeker of mijn kind is blootgesteld aan waterpokken; kan het dan toch worden ingeënt?

De incubatietijd voor waterpokken is 3 weken. De ziekte is ook zeer besmettelijk. Daarom is het mogelijk dat uw kind al blootgesteld is en het virus in incubatie heeft. De beslissing om te vaccineren wordt genomen na een risicobeoordeling tijdens het consult met de arts. Als wordt besloten te vaccineren, moet u elke uitslag melden, zodat er een uitstrijkje kan worden gemaakt om te zien of het vaccinvirus verantwoordelijk is of dat het een natuurlijke infectie is. Is dit laatste het geval, dan is een nieuwe dosis vaccin niet nodig.

13) Als ik één dosis van het vaccin heb gekregen en daarna word blootgesteld aan waterpokken, heb ik dan nog steeds de tweede dosis nodig?

In klinische proeven waren personen tussen 12 maanden en 12 jaar die één dosis van het waterpokkenvaccin hadden gekregen en daarna werden blootgesteld aan een waterpokkeninfectie ofwel volledig beschermd tegen waterpokken ofwel ontwikkelden zij een mildere vorm van de ziekte.

Het is dus waarschijnlijk dat één dosis waterpokken een aanzienlijke bescherming tegen de ziekte biedt en dat bij blootstelling een eventuele doorbraakziekte mild zou zijn. Het is redelijk om te wachten tot de incubatieperiode is verstreken om te zien of besmetting met waterpokken is opgetreden en zo niet, dan kan het geen kwaad om de tweede dosis toe te dienen voor volledige bescherming.

Bezoek een van onze vaccinexperts

CityDoc is sinds 2006 een vertrouwde leverancier van particuliere medische diensten. Geleid door een team van zeer ervaren huisartsen, gevestigd in de medische wijk Harley street.