Kreupelheid bij honden

Stoornis van het gangvermogen bij honden

Kreupelheid is een klinisch teken van een ernstigere aandoening die resulteert in een verstoring van het gangvermogen en het vermogen om het lichaam te bewegen, meestal als reactie op pijn, verwonding, of abnormale anatomie.

Symptomen en typen

Lamheid kan één of meer ledematen betreffen en varieert in ernst van subtiele pijn of gevoeligheid tot een onvermogen om enig gewicht op het ledemaat te plaatsen (d.w.z., het dragen van het been). Als er slechts één voorpoot bij betrokken is, bewegen de kop en de nek omhoog wanneer het aangetaste lidmaat op de grond wordt gezet en zakken ze wanneer het niet-aangedane lidmaat gewicht draagt. Als er slechts één achterpoot betrokken is, zakt het bekken wanneer het aangedane been gewicht draagt en gaat het omhoog wanneer het gewicht wordt opgetild. En als beide achterpoten betrokken zijn, worden de voorpoten lager gedragen om het gewicht naar voren te verplaatsen. Bovendien kan de kreupelheid verergeren na een zware activiteit of verminderen bij rust.

Andere tekenen en symptomen geassocieerd met kreupelheid zijn onder andere:

• Pijn
• Verminderde bewegingsvrijheid
• Verlies van spiermassa (spieratrofie)
• Andnormale houding bij staan, opstaan, liggen of zitten
• Aandoenlijke gang bij het lopen, draven, traplopen of figuur-achtjes doen
• Tekenen van het zenuwstelsel – verwardheid, beven, enz.
• Botten en/of gewrichten kunnen abnormaal van omvang zijn, vorm
• Grillend geluid bij gewrichtsbeweging

Oorzaken

Kreupelheid van de voorpoten bij nog groeiende honden die jonger zijn dan 12 maanden

• Osteochondrose van de schouder – uit een groep orthopedische aandoeningen die voorkomen bij snelgroeiende dieren
• Schouderontwrichting of gedeeltelijke ontwrichting van aangeboren oorsprong
• Osteochondrose van de elleboog
• United anconeal process – een vorm van elleboogdysplasie die voorkomt bij honden die nog in de groei zijn
• Schouderontwrichting of gedeeltelijke ontwrichting van aangeboren oorsprong

een vorm van elleboogdysplasie, een afwijking in de rijping van cellen binnen een weefsel

• Fragmented medial coronoid process – degeneratie in de elleboog
• Elbow incongruity – de botten groeien niet in hetzelfde tempo
• Avulsie (scheur) of verkalking van de buigspieren van de elleboog
• Asymmetrische (ongelijke) groei van het spaakbeen en de ellepijp (botten van het voorbeen)
• Panosteitis – ontsteking van de botten
• Hypertrofische osteodystrofie – een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar het deel van het bot dat grenst aan het gewricht
• Trauma aan het zachte weefsel, bot, of gewricht
• Infectie – kan lokaal of gegeneraliseerd zijn (systemisch)
• Onbalans in voeding
• Aangeboren afwijkingen (aanwezig bij de geboorte)

Kreupelheid bij volwassen honden ouder dan 12 maanden

• Degeneratieve gewrichtsziekte – progressieve en permanente verslechtering van het gewrichtskraakbeen
• Bicipitale tenosynovitis – ontsteking van de pezen van de biceps
• Verharding of mineralisatie van de supraspinatus- of infraspinatuspees – de rotator cuff-spieren
• Contractuur van de supraspinatus- of infraspinatusspier – verkorting van het bindweefsel van de spier door littekenvorming, verlamming, of spasmen
• Zachtweefsel- of botkanker – kan primair zijn, of metastatisch (kanker die is uitgezaaid)
• Trauma aan het zachte weefsel, bot, of gewricht
• Panosteïtis – ontsteking van de botten
• Polyarthropathie – artritis en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat
• Polymyositis – ontsteking van de spiervezels
• Polyneuritis – wijdverspreide ontsteking van de zenuwen

Kreupelheid in de achterhand bij opgroeiende honden die jonger zijn dan 12 maanden

• Heupdysplasie – overgroei van cellen
• Vasculaire necrose van de kop van het dijbeen – ziekte van Legg-Calvé-Perthes, waarbij de bal van het dijbeen in de heup niet genoeg bloed krijgt, waardoor het bot afsterft
• Osteochondritis van de knieschijf – fragmenten van kraakbeen of bot zijn losgeraakt in het kniegewricht
• Patella luxatie – mediale of laterale aandoening waarbij de knieschijf uit de kom schiet of van zijn normale plaats verschuift
• Osteochondritis van het spronggewricht – losgeraakte stukjes kraakbeen of bot in het spronggewricht, het gewricht van de achterpoot
• Panosteitis – ontsteking van de botten
• Hypertrofische osteodystrofie – een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar het deel van het bot dat aan het gewricht grenst
• Trauma aan het zachte weefsel, bot of gewricht
• Infectie – kan plaatselijk zijn, of gegeneraliseerd (systemisch)
• Onbalans in de voeding
• Aangeboren afwijkingen (aanwezig bij de geboorte)

Kreupelheid van de achterpoten bij volwassen honden die ouder zijn dan 12 maanden

• Degeneratieve gewrichtsziekte – progressieve en permanente verslechtering van het gewrichtskraakbeen) secundair aan heupdysplasie (abnormale vorming van het heupgewricht)
• Cruciate ligament disease – het scheuren van een belangrijk ligament in het kniegewricht
• Avulsie (scheuring) van de lange digitale strekpees (de teenverlengpees)
• Soft-tissue of bone cancer – kan primair zijn, of metastatisch (kanker die is uitgezaaid)
• Trauma aan de weke delen, het bot, of gewricht
• Panosteïtis – ontsteking van de botten
• Polyarthropathie – artritis en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat
• Polymyositis – ontsteking van de spiervezels
• Polyneuritis – wijdverspreide ontsteking van de zenuwen

Risicofactoren

• Breed (grootte)
• Overgewicht
• Veelvuldig, inspannende activiteit

Diagnose

Uw dierenarts zal een grondig lichamelijk onderzoek bij uw huisdier uitvoeren, rekening houdend met de achtergrondgeschiedenis van de symptomen en mogelijke incidenten die tot deze aandoening kunnen hebben geleid. Standaardonderzoeken omvatten een volledig bloedprofiel, een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, en een urineonderzoek.

Omdat er zoveel mogelijke oorzaken voor kreupelheid zijn, zal uw dierenarts hoogstwaarschijnlijk differentiële diagnose toepassen. Dit proces wordt geleid door een diepere inspectie van de duidelijke uiterlijke symptomen, waarbij elk van de meer voorkomende oorzaken wordt uitgesloten totdat de juiste aandoening is vastgesteld en op de juiste manier kan worden behandeld.

Uw dierenarts zal eerst proberen onderscheid te maken tussen musculoskeletale, neurogene en metabole oorzaken. Het urineonderzoek kan uitwijzen of een spierblessure in de meetwaarden tot uiting komt. Diagnostische beeldvorming zal röntgenfoto’s van het gebied van de kreupelheid omvatten. Computertomografie (CT) scans en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) zullen ook worden gebruikt indien nodig. Uw arts zal ook monsters van gewrichtsvloeistof nemen voor laboratoriumanalyse, samen met weefsel- en spiermonsters om een spier- en/of zenuwbiopsie uit te voeren om te zoeken naar neuromusculaire aandoeningen.

Behandeling

Behandeling zal afhangen van de onderliggende oorzaak. Als uw hond overgewicht heeft, zult u veranderingen moeten aanbrengen in het dagelijkse dieet van uw hond. Uw dierenarts zal u helpen bij het opstellen van een voedingsschema dat het beste bij uw hond past, afhankelijk van ras, grootte en leeftijd. Er zijn verschillende medicijnen die kunnen worden gebruikt om de symptomen en onderliggende oorzaken van uw hond te behandelen. Zo kunnen pijnstillers worden voorgeschreven, samen met steroïden die kunnen worden gebruikt om ontstekingen in de spieren en zenuwen te verminderen, waardoor genezing kan plaatsvinden.

Leven en management

Uw rol en die van uw dierenarts in de periode na de behandeling zal variëren afhankelijk van de diagnose.

Preventie

Als u een hond van een groot ras hebt, moet u ervoor waken dat uw hond niet te veel aankomt. Omgekeerd, als uw hond een zeer onstuimig en energiek ras is, moet u de hond observeren, en letten op eventuele veranderingen in beweging of gedrag na het sporten, omdat sommige zeer energieke honden de neiging hebben te overdrijven.