Loculated fluid collections in hepatic fissures and recesses: CT appearance and potential pitfalls.

Het peritoneum invagineert in het leverparenchym normaal, als een normale anatomische variatie, of pathologisch en dan worden er fissuren en groeven gevormd. Er zijn vier normale fissuren: fissuren voor het ligamentum teres, ligamentum venosum, en de galblaas en de transversale fissuur. Fissuren veroorzaakt door normale anatomische variaties omvatten accessoire fissuren en fissuren ontstaan door diafragmatische indeuking. Pathologische fissuren ontstaan als gevolg van traumatische of iatrogene oorzaken of als gevolg van levercirrose. Wanneer ascites, hemoperitoneum of geïnfecteerde ascites zich in de fissuren of uitsparingen bevinden, kan dit worden aangezien voor een levercyste, intrahepatisch hematoom of leverabces. Wanneer peritoneaal gedissemineerde tumorcellen in deze ruimten worden geïmplanteerd, kunnen zij intrahepatische focale laesies imiteren. Omdat de klinische gevolgen van deze entiteiten zeer verschillend zijn, kan de exacte lokalisatie van de laesies van cruciaal belang zijn voor de diagnose en de behandeling van de laesies. Een volledig begrip van de anatomie van het leveroppervlak en een bewustzijn van deze situaties kunnen een verkeerde diagnose van een focale intrahepatische afwijking voorkomen.