Systemische lupus erythematosus (SLE), een multisysteem auto-immuun ontstekingsziekte, kan alle organen aantasten, inclusief de lever. Leveraandoeningen bij SLE maken geen deel uit van de criteria van het American College of Rheumatology en zijn relatief zeldzaam. De leveraandoening is meestal mild en uit zich in een subtiele verhoging van de leverenzymen. Geelzucht en hepatomegalie kunnen bij sommige patiënten worden gezien; gevorderde leverziekte met cirrose is uiterst zeldzaam. De precieze pathologie blijft onduidelijk. SLE kan niet-specifieke veranderingen veroorzaken, waaronder hepatocellulaire, cholestatische, of vasculaire veranderingen. Alcohol, drugs, virale infecties, stofwisselingsstoornissen, auto-immune hepatitis en andere veel voorkomende oorzaken van leverfunctiestoornissen dienen te worden uitgesloten. Corticosteroïden kunnen het herstelproces versnellen, maar kunnen leiden tot niet-alcoholische vette leverziekte en leverschade. Verschillende grootschalige multicentrische studies hebben aangetoond dat leveraandoeningen niet de belangrijkste oorzaak zijn van morbiditeit en mortaliteit bij SLE patiënten. In dit overzicht bespreken wij de pathogenese, de diagnose, de differentiële diagnose, de klinische manifestaties, de behandeling, de complicaties en de prognose van lupus hepatitis.
Localizador
Blog Network
