Main navigation

Een bezoek aan het ziekenhuis kan stressvol zijn voor mensen met de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie en voor hun verzorgers. Voorbereid zijn op spoedeisende hulp en geplande ziekenhuisbezoeken kan een deel van die stress wegnemen. In dit artikel vindt u manieren om u voor te bereiden en tips om uw bezoek aan de eerste hulp of het ziekenhuis gemakkelijker te maken.

Noodsituaties in het ziekenhuis: Wat u kunt doen

Een bezoek aan de spoedeisende hulp (SEH) kan vermoeiend en beangstigend zijn voor iemand met Alzheimer of andere vormen van dementie. Hier zijn enkele manieren om ermee om te gaan:

• Vraag een vriend of familielid om met u mee te gaan of u te ontmoeten op de eerste hulp. Hij of zij kan bij de persoon blijven terwijl u vragen beantwoordt.
• Wees bereid om de symptomen en gebeurtenissen die tot het bezoek aan de ER hebben geleid uit te leggen – mogelijk meer dan eens aan verschillende personeelsleden.
• Vertel het ER-personeel dat de persoon dementie heeft. Leg uit hoe u het beste met de persoon kunt praten.
• Troost de persoon. Blijf kalm en positief. Hoe u zich voelt zal door anderen worden opgevangen.
• Breng geduld. Het kan lang wachten zijn als de reden van uw bezoek niet levensbedreigend is.
• Erken dat resultaten van het lab tijd kosten.
• Realize that just because you do not see staff at work does not mean they are not working.
• Be aware that emergency room staff have limited training in Alzheimer’s disease and related dementias, so try to help them better understand the person.
• Moedig het ziekenhuispersoneel aan om de persoon als een individu te zien en niet als de zoveelste patiënt met dementie die verward en gedesoriënteerd is door de ziekte.
• Ga er niet van uit dat de persoon in het ziekenhuis zal worden opgenomen.
• Als de persoon in het ziekenhuis moet overnachten, probeer dan een vriend of familielid bij hem of haar te laten blijven.

Verlaat de spoedeisende hulp niet zonder een plan. Als u naar huis wordt gestuurd, zorg dan dat u alle instructies voor de nazorg begrijpt.

Wat u moet inpakken

Een EHBO-tas met de volgende zaken, van tevoren ingepakt, kan een bezoek aan de eerste hulp vlotter laten verlopen:

• Gezondheidsverzekeringskaarten
• Lijsten van huidige medische aandoeningen, medicijnen die worden gebruikt, en allergieën
• Namen en telefoonnummers van zorgverleners
• Kopieën van voorafgaande richtlijnen voor de gezondheidszorg (documenten die de wensen van een patiënt voor het levenseinde beschrijven)
• “Personal information sheet” met vermelding van de voorkeursnaam en -taal van de persoon; contactinformatie voor belangrijke familieleden en vrienden; behoefte aan een bril, kunstgebit of gehoorapparaat; zorgwekkend gedrag; hoe de persoon zijn behoeften kenbaar maakt en emoties uit; en leefsituatie
• Hapjes en flesjes water
• Incontinentieslips, indien gewoonlijk gedragen, vochtige doekjes, en plastic zakjes
• Troostende voorwerpen of muziekspeler met oortelefoon
• Een verandering van kleding, toiletartikelen, en persoonlijke medicijnen voor uzelf
• Pijnstillers, zoals ibuprofen, acetaminophen, of aspirine-een reis naar de eerste hulp kan langer duren dan u denkt, en stress kan leiden tot hoofdpijn of andere symptomen
• Papier en pen om informatie en aanwijzingen van het ziekenhuispersoneel op te schrijven
• Een klein beetje contant geld
• Een briefje aan de buitenkant van de EHBO-tas om u eraan te herinneren uw mobiele telefoon en oplader mee te nemen

Door deze stappen op voorhand te nemen, kunt u de stress en verwarring verminderen die vaak gepaard gaan met een ziekenhuisbezoek, vooral als het bezoek een ongeplande reis naar de spoedeisende hulp is.

Voor een gepland ziekenhuisverblijf

Bij de ziekte van Alzheimer en verwante vormen van dementie is het verstandig om te accepteren dat een ziekenhuisopname een “wanneer” is en geen “als” gebeurtenis. Door de aard van de ziekte is het zeer waarschijnlijk dat de persoon voor wie u zorgt, op een bepaald moment in het ziekenhuis zal worden opgenomen. Vergeet niet dat ziekenhuizen doorgaans niet goed zijn ontworpen voor patiënten met dementie. Voorbereiding kan een wereld van verschil maken. Hier volgen enkele tips.

• Bedenk en bespreek ziekenhuisopname voordat het gebeurt, en naarmate de ziekte en het daarmee gepaard gaande geheugenverlies voortschrijden. Ziekenhuisopname is een keuze. Bespreek wanneer hospice een beter en geschikter alternatief kan zijn.
• Stel een zorgteam samen van familie, vrienden en/of professionele zorgverleners om de persoon tijdens het ziekenhuisverblijf te ondersteunen. Probeer het niet allemaal alleen te doen.
• Vraag de arts of de ingreep tijdens een polikliniekbezoek kan worden gedaan. Zo niet, vraag dan of de tests vóór de ziekenhuisopname kunnen worden gedaan om het verblijf in het ziekenhuis te verkorten.
• Vraag naar anesthesie, katheters en infusen. Algehele anesthesie kan bijwerkingen hebben, dus kijk of plaatselijke verdoving een optie is.
• Vraag of de reguliere medicijnen kunnen worden voortgezet tijdens het verblijf in het ziekenhuis.
• Vraag om een eigen kamer, met een verstelbare stoel of bed, als de verzekering dit vergoedt. Het zal rustiger zijn dan een gedeelde kamer.
• Betrek de persoon met dementie zo veel mogelijk bij het planningsproces.
• Praat niet over het ziekenhuisverblijf waar de persoon bij is alsof hij of zij er niet bij is. Dit kan verwarrend en gênant zijn.
• Kort voordat u van huis vertrekt, vertelt u de persoon met dementie dat u beiden een korte tijd in het ziekenhuis zult doorbrengen.

Tijdens het ziekenhuisverblijf

Terwijl de persoon met dementie in het ziekenhuis ligt:

• Vraag de artsen om vragen te beperken tot de persoon, die misschien niet in staat is om accuraat te antwoorden. Praat in plaats daarvan met de arts onder vier ogen, buiten de kamer van de persoon.
• Help het ziekenhuispersoneel inzicht te krijgen in het normale functioneren en gedrag van de persoon. Vraag hen om geen fysieke dwangmiddelen of medicijnen te gebruiken om gedrag onder controle te houden.
• Zorg ervoor dat een familielid, vertrouwde vriend of ingehuurde verzorger altijd bij de persoon met Alzheimer blijft als dat mogelijk is – zelfs tijdens medische tests. Dit kan moeilijk zijn om te doen, maar het zal helpen om de persoon kalm en minder angstig te houden, waardoor het verblijf in het ziekenhuis gemakkelijker wordt.
• Vertel het onmiddellijk aan de arts als de persoon plotseling slechter of anders lijkt. Medische problemen zoals koorts, infectie, bijwerkingen van medicatie en uitdroging kunnen een delier veroorzaken, een toestand van extreme verwarring en desoriëntatie.
• Vraag vrienden en familie om te bellen, of gebruik e-mail of online hulpmiddelen om anderen op de hoogte te houden van de voortgang van de persoon.
• Help de persoon bij het invullen van menuverzoeken. Open voedselcontainers en verwijder dienbladen. Help de persoon indien nodig bij het eten.
• Houd de persoon eraan om vocht te drinken. Bied regelmatig vocht aan en laat hem of haar regelmatig naar het toilet gaan.
• Ga ervan uit dat de persoon moeilijkheden zal ondervinden om het toilet te vinden en/of een belknop, bedverstelknoppen of de telefoon te gebruiken.
• Communiceer met de persoon op een manier die hij of zij het best begrijpt en reageert.
• Ben er zich van bewust dat een onbekende plaats, geneesmiddelen, invasieve tests en operaties een persoon met dementie meer verward zullen maken. Hij of zij zal waarschijnlijk meer hulp nodig hebben bij de persoonlijke verzorging.
• Diep ademhalen en pauzes voor uzelf inplannen.

Als er angst of onrust optreedt, probeer dan het volgende:

• Verwijder persoonlijke kleren uit het zicht; ze kunnen de persoon eraan herinneren zich aan te kleden en naar huis te gaan.
• Plaats herinneringen of aanwijzingen, zoals een bordje op de deur van de badkamer, als dit de persoon geruststelt.
• Zet de televisie, telefoon ringer, en intercom uit. Beperk achtergrondgeluiden tot een minimum om overstimulatie te voorkomen.
• Spreek met een rustige stem en stel de persoon gerust. Herhaal antwoorden op vragen wanneer dat nodig is.
• Geef een troostende aanraking of leid de persoon af met het aanbieden van snacks en drankjes.
• Kijk naar “niet uitgedrukte pijn” (d.w.z. gefronste wenkbrauwen, gebalde tanden of vuisten, schoppen). Ga ervan uit dat de persoon pijn heeft als de aandoening of ingreep normaal gesproken met pijn gepaard gaat. Vraag om de 4 uur om pijn te evalueren en te behandelen – vooral als de persoon moeizaam ademt, luid kreunt, huilt of grimast, of als u hem of haar niet kunt troosten of afleiden.
• Luister naar rustgevende muziek of probeer troostende rituelen uit, zoals lezen, bidden, zingen of herinneringen ophalen.
• Doe rustig aan; probeer de persoon niet op te jagen.
• Mijd praten over onderwerpen of gebeurtenissen die de persoon van streek kunnen maken.

Samenwerken met ziekenhuispersoneel

Bedenk dat niet iedereen in het ziekenhuis dezelfde basisfeiten kent over geheugenverlies, de ziekte van Alzheimer en verwante vormen van dementie. Misschien moet u het ziekenhuispersoneel helpen leren welke aanpak het beste werkt bij de persoon met Alzheimer, wat hem of haar angstig of van streek maakt, en manieren om deze angst te verminderen.

U kunt het personeel helpen door hen een blad met persoonlijke informatie te geven, waarop de normale routine van de persoon staat, hoe hij of zij het liefst wordt aangesproken (bijv, Miss Minnie, Dr. James, Jane, Mr. Miller, enz.), persoonlijke gewoonten, sympathieën en antipathieën, mogelijke gedragingen (wat zou ze kunnen uitlokken en hoe het beste te reageren), en non-verbale tekenen van pijn of ongemak.

Help het personeel te begrijpen wat de “basislijn” van de persoon is (vorig niveau van functioneren) om te helpen onderscheid te maken tussen dementie en acute verwardheid of delirium.

U moet:

• Een kopie van het persoonlijke informatieblad bij de kaart in de ziekenhuiskamer en op de verpleegkundigenpost leggen.
• Met het ziekenhuispersoneel beslissen wie wat voor de persoon met de ziekte van Alzheimer zal doen. U kunt bijvoorbeeld degene zijn die helpt bij het baden, eten of naar het toilet gaan.
• Informeer het personeel over eventuele gehoorproblemen en/of andere communicatieproblemen, en geef ideeën over wat in die gevallen het beste werkt.
• Zorg ervoor dat de persoon veilig is. Vertel het personeel over eventuele eerdere problemen met dwalen, verdwalen, vallen, achterdocht en/of waanvoorstellingen.
• Veronderstel niet dat het personeel de behoeften van de persoon kent. Informeer hen op een beleefde, rustige manier.
• Stel vragen wanneer u bepaalde ziekenhuisprocedures en tests niet begrijpt of wanneer u zich zorgen maakt. Wees niet bang om een advocaat te zijn.
• Plan vroeg voor ontslag. Vraag de ontslagplanner van het ziekenhuis of u in aanmerking komt voor thuiszorg, apparatuur of andere langdurige zorg. Bereid u voor op een toename van de zorg.
• Realiseer u dat het ziekenhuispersoneel zorg verleent aan veel mensen. Beoefen de kunst van het geduld.

Voor meer informatie over het omgaan met dementie en ziekenhuisopname, zie de University of California, San Francisco, Memory and Aging Center’s Tips voor ziekenhuisopname.

Voor meer informatie over ziekenhuisopname en de ziekte van Alzheimer

Deze inhoud wordt ter beschikking gesteld door het National Institute on Aging (NIA) van het NIH. NIA-wetenschappers en andere deskundigen beoordelen deze inhoud om ervoor te zorgen dat deze nauwkeurig en actueel is.

Content beoordeeld:18 mei 2017