Wat is het Maxum middenoorimplantaat?
Het Maxum middenoorimplantaat (afbeelding 1) is een uniek implanteerbaar toestel dat mensen met een ernstig gehoorverlies aan beide zijden helpt om opnieuw te horen
Figuur 1: Maxum middenoorimplantaat doorsnede in het middenoor. Met dank aan Ototronix
Figuur 2: Normaal hoormechanisme
Hoe het apparaat werkt
Dit apparaat stimuleert het binnenoor rechtstreeks met behulp van de eigen gehoorbeentjes (ossikels) van de patiënt. In tegenstelling tot een hoortoestel gebruikt dit systeem magnetische energie om de gehoorbeentjes te bewegen en zo een betere gehoorfunctie mogelijk te maken. Een hoortoestel daarentegen gebruikt geluidssignalen om het trommelvlies te bewegen, waardoor het vatbaar is voor feedback, het piepende geluid dat hoortoestellen kunnen maken en dat de gehoorfunctie verstoort. Het Maxum-apparaat zal nooit piepen zoals een hoortoestel. Omdat er geen feedbackprobleem is, kan het Maxum-apparaat een veel luider geluid aan het binnenoor leveren dan een hoortoestel, dus kan het Maxum veel patiënten helpen die problemen hebben met horen met hoortoestellen en aanzienlijk beter en duidelijker horen (video 1)
Video 1 Hoe het apparaat werkt (voor ondertiteling: bekijk video op volledig scherm)
Het Maxum-apparaat bestaat uit een magneet die operatief wordt geïmplanteerd (figuur 1) . Het externe deel van het Maxum-systeem is een processor in de gehoorgang die het geluid dat het oor binnenkomt opvangt en vervolgens de middenoormagneet beweegt zodat de patiënt kan horen (figuur 3).
Figuur 3 Doorsnede van het Maxum-implantaat en de processor. Met dank aan Ototronix
Wie kan baat hebben bij het Maxum middenoorimplantaat?
Het gehoorverlies kan worden veroorzaakt door veel verschillende problemen. Een geleidingsprobleem treedt op als het geluidspad in de gehoorgang, het trommelvlies of het middenoor is verstoord. Deze aandoeningen kunnen meestal worden verholpen met kantoorprocedures of chirurgie. In deze gevallen kunnen ook hoortoestellen worden gebruikt. Een perceptief gehoorverlies treedt op wanneer het binnenoor of de gehoorzenuw beschadigd is of disfunctioneel wordt. Veel voorkomende oorzaken van dit type gehoorverlies zijn leeftijdsgerelateerd gehoorverlies (presbycusis), gehoorverlies door lawaai, gehoorverlies door trauma of erfelijke aandoeningen, en vele andere. Deze typen gehoorverlies kunnen in het algemeen niet chirurgisch worden gecorrigeerd, maar hoortoestellen zijn in veel gevallen een goede optie. Er zijn patiënten met gehoorverlies dat aan beide zijden zo ernstig is dat hoortoestellen niet nuttig zijn. Deze patiënten kunnen mogelijk geholpen worden met het Maxum Middenoorimplantaat.
Volwassenen – De kandidatuur voor het Maxum Middenoorimplantaat is gebaseerd op het ontbreken van voldoende voordeel uit hoortoestellen en bepaalde gehoorcriteria die gemeten worden met standaard gehoortests. De patiënt moet medisch geschikt zijn om een poliklinische operatie van 45 minuten te ondergaan.
Wat is het evaluatieproces?
Patiënten met gehoorverlies ondergaan een volledige oor-neus-keelevaluatie & in aanvulling op tests zoals een audiogram. Op basis van de medische evaluatie worden de behandelingsopties voor het gehoorverlies aan u gepresenteerd. Degenen die mogelijke kandidaten zijn voor het Maxum Middenoorimplantaat hebben hoortoestellen gebruikt, maar hebben nog steeds aanzienlijke problemen met horen.
Het chirurgische proces:
Wat te verwachten tijdens de operatie
De procedure is een poliklinische operatie die ongeveer 45 minuten duurt. Ze wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele verdoving. De operatie wordt uitgevoerd via de gehoorgang. De operatie bestaat uit het plaatsen van de Maxum magneet voor het middenoor op de gehoorbeentjes (figuur 4).
Figuur 4 Maxum magneet voor het middenoor op zijn plaats (rechteroor)
Nazorg na de operatie
Na de operatie worden antibiotische oordruppels in het oor gebruikt. De normale activiteiten worden dezelfde dag hervat. Patiënten worden meestal 4 weken na de operatie teruggezien om een goede genezing te garanderen en er wordt een gehoortest uitgevoerd. Het toestel kan dan aangezet worden als het oor genezen is.
Hoe lang duurt de chirurgische correctie?
Het hoorimplantaat gaat meestal mee voor het leven van de patiënt. De externe processor moet mogelijk periodiek worden vervangen, net als een hoortoestel.