Medische definitie van Secretarisknie: Het patellofemoraal syndroom (PFS), de meest voorkomende oorzaak vanchronische kniepijn. PFS veroorzaakt meestal een vaag ongemak in het gebied rond de knieën, dat verergerd wordt door activiteit (rennen, springen, een trap op of aflopen) of door langdurig zitten met de knieën in een matig gebogen positie (het zogenaamde “theaterteken” van pijn bij het opstaan uit een bureau of theaterstoel). De knie kan licht gezwollen zijn. Als de chronische symptomen worden genegeerd, kan het verlies van quadriceps-kracht ertoe leiden dat het been “bezwijkt”.
PFS wordt veroorzaakt door een abnormaliteit in de manier waarop de knieschijf (patella) over het onderste uiteinde van het dijbeen (femur) glijdt. Normaal wordt de knieschijf in een rechte lijn omhoog getrokken over het uiteinde van het dijbeen door de quadriceps (dijbeen)spier. Bij PFS is er sprake van “sporing” van de knieschijf naar de laterale (buitenste) zijde van het dijbeen. Door deze scheve baan kan de onderkant van de knieschijf langs het dijbeen schuren, wat leidt tot chronische ontsteking en pijn. Vrouwen lopen een groter risico op PFS dan mannen. Lopers met knik- en platvoeten en personen met een ongebruikelijk gevormde knieschijf zijn vatbaar voor PFS.
Initiële pijnbestrijding is ijs, ontstekingsremmende medicatie (Advil/Motrin; Aleve) en het vermijden van bewegingen die de knieschijf irriteren. Behandeling en revalidatie zijn gericht op het creëren van een rechtere baan voor de knieschijf die gevolgd moet worden tijdens de samentrekking van de quadriceps. Selectieve versterking van het binnenste deel van de quadricepsspier helpt de baan van de patella te normaliseren. Cardiovasculaire conditie kan worden onderhouden door stationair fietsen (lage weerstand maar hoog toerental), hardlopen in het zwembad of zwemmen (flutter kick). Veranderingen in de training die mogelijk tot de PFS-pijn hebben geleid, moeten worden herzien en loopschoenen moeten worden onderzocht op een juiste biomechanische pasvorm om herhaling van de pijnlijke PFS-cyclus te voorkomen.Soms is bracing met patellacentreerapparaten nodig.Rekken en versterken van de quadriceps- en hamstring-spiergroepen zijn essentieel voor een effectieve en blijvende revalidatie van PFS. “Quad sets” vormen de basis van een dergelijk programma en worden uitgevoerd door de dijspieren aan te spannen terwijl de benen recht zijn en de contractie tien tellen lang vast te houden. Sets van 10 contracties worden tussen 15-20 keer per dag uitgevoerd. Onder optimale omstandigheden zou er een snel herstel moeten zijn en zou men weer op volwaardig niveau moeten kunnen sporten.
PFS wordt ook wel “huismeisjesknie” en “chondromalacia patella” genoemd.”
QUESTION
De term artritis verwijst naar stijfheid in de gewrichten. Zie antwoord