Menopauze

Voor consulten of doorverwijzingen kunt u contact opnemen met:

• Wat is de menopauze?
• Symptomen van de menopauze
• Wat is de perimenopauze?
• Symptomen van de perimenopauze
• Behandelingen voor de menopauze en perimenopauze
• Behandelingen voor vrouwen met een kunstmatig opgewekte menopauze

Wat is de menopauze?

De menopauze is een normale biologische gebeurtenis die bij alle vrouwen optreedt. De gemiddelde leeftijd van de menopauze in de Verenigde Staten is 51 jaar; deze leeftijd varieert echter en kan tussen 40 en 60 jaar voorkomen. De diagnose wordt gesteld door het uitblijven van de menstruatie gedurende 12 opeenvolgende maanden.

Het begin van de menopauze wordt beïnvloed door:

• Genetica
• Ziekte
• Roken
• chirurgische verwijdering van eierstokken
• Medisch geïnduceerde menopauze (zoals chemotherapie voor borstkanker)

Estrogen en progesteron hebben cruciale effecten op het voortplantingssysteem, de urinefunctie, het bot- en mineraalmetabolisme, de cardiovasculaire functie en het geheugen en de cognitie. Verlaagde niveaus van deze hormonen in het bloed kunnen onaangename symptomen veroorzaken en kunnen bij geschikte patiënten worden behandeld.

Symptomen van de menopauze

Symptomen van de menopauze verschillen van vrouw tot vrouw, maar omvatten waarschijnlijk een of meer van de volgende symptomen:

• opvliegers
• Libido of problemen met de seksuele gezondheid
• Vaginale droogheid
• Stemmingswisselingen

Wat is de perimenopauze?

De perimenopauze of de “climacteric” is de fase die gewoonlijk aan de menopauze voorafgaat en gewoonlijk drie tot vijf jaar duurt.

Symptomen van de perimenopauze

De perimenopauze kan symptomen veroorzaken die te wijten zijn aan veranderingen in de productie van oestrogeen en progesteron door de eierstokken van een vrouw. Gedurende deze tijd kan een vrouw de volgende symptomen ervaren:

• Onregelmatige menstruatie
• Vaginale droogheid
• Afgenomen libido of problemen met de seksuele gezondheid (link naar die pagina)
• Stemmingswisselingen
• Depressie
• Insomnia
• Hot flashes
• Nachtelijk zweten

Behandelingen voor menopauze en perimenopauze

Behandelingen zijn beschikbaar voor deze symptomen, maar ze zijn niet voor iedereen en moeten individueel worden besproken met een zorgverlener in de menopauze gezondheid. Deze behandelingsmogelijkheden omvatten:

• Hormoontherapie
• Lagere dosis orale anticonceptiepillen
• Veranderingen in levensstijl
• Fyto-oestrogenen (oestrogeenachtige hormonen op plantaardige basis)
• Niet-hormonale voorgeschreven medicijnen

Behandelingen voor vrouwen met kunstmatig opgewekte menopauze

Soms, in de loop van een medische behandeling kunnen artsen bij een vrouw een kunstmatige menopauze opwekken. Gynaecologische kankers en auto-immuunziekten behoren tot de aandoeningen waarvoor de behandeling een kunstmatig opgewekte menopauze kan inhouden.

Dr. Shen is een expert in het behandelen van deze vrouwen, evenals vrouwen die menopauzale symptomen hebben die gepaard gaan met andere chronische medische problemen. Dr. Shen werkt samen met de huisarts van de patiënt en zal waar mogelijk niet-hormonale therapieën en mogelijke alternatieve opties aanbevelen om de symptomen van deze vrouwen te behandelen.

Consulten voor menopauze

De consulten vinden plaats in het Johns Hopkins in Green Spring Station.

1. U wordt gevraagd naar uw volledige medische voorgeschiedenis. U krijgt ook een gynaecologisch onderzoek, indien nodig.
2. Dr. Shen zal u vragen naar uw symptomen; hoe vaak ze voorkomen, de ernst ervan en hoe u er momenteel mee omgaat.
3. Dr. Shen zal de vele verschillende onderdelen van de menopauze bespreken en verduidelijken welke symptomen gerelateerd zijn aan de menopauze, en die welke gerelateerd kunnen zijn aan het natuurlijke proces van veroudering.
4. Afhankelijk van uw symptomen zal Dr. Shen een behandelplan ontwikkelen. Dit plan kan omvatten:
   • Hormoontherapie of niet-hormonale therapieën, zoals SSRI’s
   • Acupunctuur
   • Andere homeopathische middelen
     Dr. Shen zal alleen die behandelingen voorschrijven die klinisch zijn getest en waarvan is bewezen dat ze werken.
5. Er zijn patiënten die klagen dat de menopauze hun seksuele gezondheid heeft aangetast. Dr. Shen kan doorverwijzen naar een psychiater die gespecialiseerd is in relatietherapie of een seksuoloog.

Menopauzale vrouwen lopen een verhoogd risico op osteoporose, coronaire hartziekten, borstkanker en de ziekte van Alzheimer. Preventie en vroege opsporing van deze aandoeningen zijn essentieel.