Een niet-kankerlijke, of goedaardige, tumor van de maag is een gezwel dat niet uitzaait (metastaseren) naar andere delen van het lichaam. Niet-kankerachtige tumoren zijn meestal niet levensbedreigend. Ze worden meestal verwijderd met een operatie en komen meestal niet terug (recidiveren).
Er zijn veel soorten niet-kankerachtige tumoren van de maag, maar de meeste zijn zeldzaam.
Gastrische poliepen
Gastrische poliepen zijn de meest voorkomende niet-kankerachtige maagtumoren. Een maagpoliep is een gezwel dat zich ontwikkelt in het slijmvlies van de maag. Poliepen kunnen eruit zien als een paddenstoel met een kop en een steeltje (gesteelde poliepen). Ze kunnen ook plat zijn en langs de binnenkant van de wand van de maag groeien (sessiele poliepen).
Er zijn verschillende soorten maagpoliepen:
- fundic gland polyp – Deze poliepen zijn meestal minder dan 1 cm groot en kunnen toevallig voorkomen of bij mensen met polyposis syndromen.
- hyperplastische poliepen – Deze meten meestal minder dan 2 cm en worden vaak aangetroffen bij mensen met een ontstoken maag (gastritis).
- inflammatoire fibroompoliepen – Deze poliepen zijn hard, rood en gezwollen (ontstoken). Ze kunnen groot genoeg worden om een verstopping te veroorzaken.
- xanthoom – Dit vettige, gelige gezwel is meestal heel klein (de meeste zijn minder dan 3 mm).
- hamartomateuze poliepen – Deze zijn omgeven door normaal maagslijmvlies en kunnen toevallig voorkomen of bij mensen met polyposisyndromen.
Polyposis-syndromen zijn erfelijke (genetische) aandoeningen waarbij grote aantallen poliepen ontstaan in het maag-darmkanaal (GI), meestal de dikke darm of dunne darm. Goedaardige maagpoliepen kunnen voorkomen bij de volgende polyposis-syndromen:
- Peutz-Jeghers-syndroom
- juveniele polyposis
- Cowden-syndroom
- Cronkhite-Canada-syndroom
- Gardnersyndroom
- familiaire adenomateuze polyposis (FAP)
Familiaire adenomateuze polyposis veroorzaakt honderden tot duizenden adenomen (ook wel adenomateuze poliepen genoemd) die zich ontwikkelen op de bekleding van de dikke darm en het rectum en in sommige gevallen op andere delen van het maag-darmkanaal, waaronder de maag. Mensen met FAP kunnen ook goedaardige fundicale klierpoliepen ontwikkelen.
Andere niet-kankerachtige maagtumoren
Andere soorten niet-kankerachtige maagtumoren zijn zeldzaam. Deze omvatten de volgende:
- gastro-intestinale stromale tumor (GIST) – kleine GIST’s kunnen niet-kankerachtig zijn, maar grotere zijn vaak kankerachtig
- lipoom – bestaande uit vet, of vetcellen
- leiomyoom – bestaande uit gladde spiercellen
- tumoren van de perifere zenuwen – bijvoorbeeld, schwannoom en neurofibroom
- ectopische pancreas, of pancreas heterotopie – bestaat uit pancreasweefselcellen
- hemangioom – bestaat uit abnormale bloedvaten
- lymfangioom – ontwikkelt zich in lymfevaten
- glomus tumor, of perivasculaire tumor – ontwikkelt zich rond bloedvaten
- fibroom, of fibromyoom – bestaat uit fibreus weefsel
- cysteuze tumor – ontwikkelt zich wanneer een slijmafgevende klier verstopt raakt
Risicofactoren
Gastrische poliepen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van een erfelijke aandoening of in gebieden van de maag die ontstoken of beschadigd zijn. Maagklierpoliepen kunnen ook ontstaan bij mensen die medicijnen gebruiken die de hoeveelheid zuur die in de maag wordt aangemaakt verlagen (zoals protonpompremmers). Maar we kennen de risicofactoren voor andere niet-kankerachtige maagtumoren niet omdat ze zo zeldzaam zijn.
Symptomen
Niet-kankerachtige maagtumoren veroorzaken zelden tekenen en symptomen. De meeste tumoren worden bij toeval gevonden wanneer om andere redenen een endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal wordt verricht. Tekenen en symptomen kunnen optreden als de poliep erg groot wordt en kunnen omvatten:
- pijn in de bovenbuik
- bloedingen
- bloedarmoede
- obstructie van de maaguitgang (geblokkeerde opening van de maag naar de dunne darm)
- spijsverteringsproblemen zoals misselijkheid en braken of een vol gevoel na een kleine maaltijd (vroegtijdige verzadiging)
- knobbel in de buik (als de tumor groot is)
Diagnose
Niet-kankergezwellen in de maag worden meestal ontdekt wanneer iemand om andere redenen onderzoek laat doen. Als u symptomen hebt of uw arts denkt dat u mogelijk een niet-kankerachtige maagtumor hebt, wordt u doorgestuurd voor tests. Onderzoeken die worden gebruikt om niet-kankerachtige maagtumoren te diagnosticeren of uit te sluiten zijn onder andere:
- endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal
- endoscopische echografie
Meer informatie over diagnostische onderzoeken die in de maag kijken.
Behandelingen
De standaardbehandeling voor niet-kankerachtige maagtumoren is chirurgie. Het soort operatie hangt meestal af van de grootte van de tumor en omvat het volgende:
- endoscopische biopsie – voor het verwijderen van afzonderlijke poliepen die minder dan 2 cm zijn
- gastrostomie – maakt gebruik van een incisie, of een chirurgische snede, in de maagwand om poliepen te verwijderen die groter zijn dan 5 cm of veel vlakke, of sessiele, poliepen
- maagresectie – voor het verwijderen van een kleine tumor samen met een marge van gezond weefsel
- verwijdering van de hele maag of een deel ervan (gastrectomie) – kan worden gebruikt voor veel poliepen
Sommige mensen met polyposis-syndromen kunnen meerdere behandelingen nodig hebben om poliepen te verwijderen. Als een tumor klein is (minder dan 1 cm) en geen tekenen of symptomen veroorzaakt, hoeft u misschien geen behandeling te ondergaan. Het kan echter nodig zijn dat u regelmatig wordt gecontroleerd met een endoscopie om te zien of het groeit of er anders uit begint te zien.