Moet ik mijn baby laten vaccineren?

ATLANTA, Georgia (CNN) — Vijf jaar geleden kreeg het eerste kind van Kathye Petters-Armitage precies de inentingen volgens het schema dat haar kinderarts had aanbevolen.

Maar toen ze beviel van haar tweede kind, veranderde Petters-Armitage van gedachten.

In de tussenliggende twee jaar had ze veel gelezen over de bezorgdheid dat vaccins autisme veroorzaken en besloot ze haar kinderarts te vragen haar nieuwe baby minder injecties te geven, verspreid over een langere periode.

“Ik was er niet honderd procent van overtuigd dat er een verband was tussen autisme en vaccins,” zei Petters-Armitage, van Santa Clarita, Californië. “Maar ik wilde niet een van die ouders zijn die er op de harde manier achter kwamen.”

Kinderartsen zeggen dat ze een dramatische toename hebben gezien van het aantal ouders dat, net als Petters-Armitage, veranderingen wil aanbrengen in het vaccinatieschema dat is opgesteld door de Centers for Disease Control en de American Academy of Pediatrics, een schema dat ooit door veel kinderartsen als heilig en grotendeels onveranderlijk werd beschouwd. Bekijk meer over het nemen van beslissingen over de inentingen van uw kinderen “

Veel van deze artsen zeggen dat hoewel ze het misschien niet eens zijn met deze ouders, ze veranderingen aanbrengen.

“Als een ouder nee zegt tegen een interventie, waaronder een vaccinatie, moet ik dat accepteren,” zei Dr. Arthur Lavin, een kinderarts in Beachwood, Ohio, en universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Case Western Reserve University School of Medicine. “Ik deel met hen wat ik weet, maar uiteindelijk is het de beslissing van de ouder.”

Dr. Kenneth Bock, een klinisch instructeur op de afdeling gezinsgeneeskunde aan het Albany Medical College in New York, verwoordde het als volgt: “Het moet niet mijn manier of de snelweg zijn. We kunnen niet zeggen dat één maat voor iedereen geschikt is. One size doesn’t fit all.”

In een artikel op CNN.com in maart schreven twee CDC-artsen: “Hoewel sommigen het een ‘one size fits all’-benadering noemen, is het aanbevolen vaccinatieschema flexibel.”

Het volgende is een lijst van vaccinwijzigingen die ouders hebben gevraagd en die sommige kinderartsen hebben toegezegd te maken. Het bevat geen bespreking van de voors en tegens van elke aanpak, of een discussie over de vraag of vaccins en autisme zelfs met elkaar in verband staan, maar eerder een lijst van enkele benaderingen die door sommige kinderartsen en ouders worden gebruikt.

1. Uitstellen van de eerste hepatitis B injectie

Momenteel krijgen pasgeborenen hepatitis B injecties voordat ze uit het ziekenhuis worden ontslagen.

“Ik heb nooit begrepen waarom we dit bij de geboorte geven,” zei Dr. Richard Frye, assistent-professor in kindergeneeskunde en neurologie aan de Universiteit van Texas Medical Center in Houston.

Hepatitis B wordt verspreid door seks met een besmette partner, door het delen van naalden, door het delen van scheermesjes of tandenborstels met een besmet persoon of door contact met bloed of open zweren van een besmet persoon.

“Ik ken geen baby’s die seks hebben of naalden delen”, zegt Dr. David Traver, een kinderarts met een privépraktijk in Foster City, Californië.

Lavin zegt dat hij in plaats van de hepatitis B prik bij de geboorte te geven, hij deze routinematig geeft als een baby 2 maanden oud is.

Eén uitzondering: Als een moeder hepatitis B draagt, moet haar baby het vaccin en de behandeling voor hepatitis B-infectie krijgen.

2. Sommige inentingen helemaal niet doen

De kinderartsen die voor dit artikel werden geïnterviewd, waren het unaniem eens over dit punt: Niet alle ziekten zijn gelijk. Sommige ziekten waarvoor kinderen worden ingeënt, zijn gemakkelijker op te lopen dan andere, en sommige zijn dodelijker.

Petters-Armitage vertelde haar arts bijvoorbeeld dat ze zich niet zo’n zorgen maakte over waterpokken of rotavirus als over ziekten als polio en pertussis. Hoewel ze zegt dat hij het niet met haar eens was, hield hij zich aan haar wensen en gaf haar tweede en derde kinderen geen vaccinaties voor waterpokken en rotavirus.

De kinderartsen die voor dit artikel zijn geïnterviewd, adviseren ouders dat als ze zich zorgen maken, ze met hun kinderarts om de tafel moeten gaan zitten en de ernst van elke ziekte moeten bespreken voordat ze doorgaan met vaccineren.

3. Controle op ’titers’ voor het geven van boosters

Voor veel vaccins, zoals waterpokken, krijgen kinderen boosters om de immuniteit die ze na een eerdere prik hebben gekregen, te ‘versterken’. Sommige kinderen hebben de booster echter niet nodig omdat ze een afdoende immuunrespons hadden op de eerste prik.

Kinderartsen zullen soms een bloedtest doen om de titer van een kind te controleren. Met “titers controleren” wordt bedoeld dat de hoeveelheid antilichamen in het bloed wordt gemeten, een indicatie of de persoon immuun is voor een bepaalde ziekte. Het controleren van titers is geen routine en wordt soms niet gedekt door de verzekering.

“Als je naar me toekwam en zei dat je titers wilde controleren, en je zult ervoor betalen, zou ik dat dan voor je doen? Dat zou ik doen,” zei Dr. Laura Jana, een woordvoerster van de American Academy of Pediatrics.

4. Verspreid de vaccins over een langere periode

Dit is het kenmerk van het Sears Schedule, een alternatief vaccin schema ontwikkeld door kinderarts Dr. Robert Sears.

Sears ‘patiënten brengen hun baby’s binnen voor shots zeven keer tussen de leeftijd van 2 tot 9 maanden, nooit meer dan twee shots ontvangen bij elk bezoek.

Volgens het CDC-schema, komen kinderen drie keer in die leeftijdsgroep, ontvangen soms vijf shots bij één bezoek.

5. Opsplitsen van gecombineerde inentingen

Verschillende vaccinaties worden gecombineerd in één inenting. Zo worden mazelen, bof en rodehond samengevoegd tot één injectie die MMR wordt genoemd, en difterie, tetanus en kinkhoest samengevoegd tot één injectie die DTaP wordt genoemd.

MMR is verkrijgbaar als drie injecties, maar de meeste artsen hebben ze niet. Als u deze injecties apart wilt, moet u een recept aanvragen en een apotheek vinden die ze voor u bestelt en ze vervolgens aan de arts geeft voor injectie.

Sommige artsen bieden de injecties wel apart aan. Sears geeft mazelen, bof en rode hond injecties apart en op drie verschillende leeftijden. Lavin zei dat hij zoveel verzoeken heeft gekregen om de MMR apart te geven, dat hij de aparte injecties heeft besteld.

Kinkhoest is niet apart verkrijgbaar, dus zelfs artsen zoals Sears, die een alternatief schema aanbieden, geven de DTaP-prik.

De kinderartsen met wie we spraken, zeiden dat de sleutel is om met uw arts te praten over de vraag of een alternatief schema het beste is.

“Het is een gesprek. Het is een hele afspraak,” zei Traver. “Bel de receptioniste en zeg dat je graag een afspraak met de arts zou willen maken om vaccinaties te bespreken.”

Een andere overweging: wat is het beste voor uw kind. In het geval van Hannah Poling bijvoorbeeld, vond de federale overheid dat de vaccins die zij als peuter kreeg, een onderliggende ziekte “aanzienlijk verergerden” die haar aanleg gaf voor symptomen van autisme. De “vaccinrechtbank” beval dat haar familie financieel werd gecompenseerd.

Het is niet helemaal duidelijk welke familiegeschiedenis uw kind risico zou laten lopen op vaccinatieproblemen, maar Frances Page Glascoe, een professor in de kindergeneeskunde aan het Vanderbilt University Medical Center, zegt dat ouders op zijn minst terug moeten kijken en de vraag moeten stellen.

“Ik zou kijken naar moeder, vader, broers en zussen, tantes, ooms, neven en nichten die ontwikkelingsstoornissen hadden, waaronder taalstoornissen en autismespectrumstoornis,” zei ze. Als ouders zo’n familiegeschiedenis aantreffen, “zou dat voor mij aanleiding zijn om een alternatief vaccinatieschema te bespreken.”

Jon Poling, Hannah’s vader, zegt dat het hem nu duidelijk is dat hij voorzichtiger had moeten zijn.

“We hebben auto-immuunziekten aan beide kanten van de familie, en Hannah had meerdere koortsontstekingen met oorontstekingen en vreselijke problemen met eczeem,” zei hij. “Dat zijn allemaal rode vlaggen die aangeven dat een kind risico loopt.”