Doelstellingen: Natriuretische peptiden zijn de laatste jaren naar voren gekomen als krachtige prognostische markers bij patiënten met hartfalen en acuut myocardinfarct. Bovendien hebben natriuretische peptiden een sterke voorspellende waarde bij patiënten met longembolie, sepsis, nierfalen en shock. De huidige studie test de prognostische informatie van N-terminaal pro-B-type natriuretisch peptide (NT-pro-BNP) in een ongeselecteerd cohort van kritisch zieke patiënten.
Design: Prospectieve, observationele studie.
Setting: Een tertiaire intensive care afdeling in een academisch ziekenhuis.
Interventies: Geen.
Metingen en belangrijkste resultaten: Plasma NT-pro-BNP monsters (Roche Diagnostics) werden verkregen bij opname op de intensive care afdeling. De gegevens worden weergegeven als mediaan. Overlevenden op de intensive care hadden significant lagere NT-pro-BNP-waarden vergeleken met niet-overlevenden op de intensive care (3394 vs. 6776 pg/mL, overlevenden vs. niet-overlevenden, respectievelijk, p = .001). Overlevenden in het ziekenhuis werden gekenmerkt door significant lagere NT-pro-BNP-waarden (2656 vs. 8390 pg/mL, overlevenden vs. niet-overlevenden, respectievelijk, p = .001). NT-pro-BNP-niveaus waren niet significant verschillend bij patiënten met een primaire cardiale diagnose vergeleken met patiënten met een niet-cardiale opnamediagnose (4794 , n = 202 vs. 3349 , n = 87, cardiaal vs. niet-cardiaal, respectievelijk, p = .28). In een logistisch regressiemodel waren Vereenvoudigde Acute Fysiologie Score II en NT-pro-BNP onafhankelijk geassocieerd met ziekenhuisoverleving (chi = 35,6, p = .0001 en chi = 11,3, p = .0008, Vereenvoudigde Acute Fysiologie Score II en NT-pro-BNP, respectievelijk). Areas under the receiver operating characteristic curves van NT-pro-BNP en Simplified Acute Physiology Score II waren niet statistisch significant verschillend wat betreft de voorspelling van het resultaat.
Conclusies: NT-pro-BNP bij opname is een onafhankelijke prognostische marker van uitkomst in een ongeselecteerd cohort van kritisch zieke patiënten. Een eenmalige meting van NT-pro-BNP zou de triage van patiënten op de spoedeisende hulp en de intensive care kunnen vergemakkelijken.