Door Gary Heiting, OD
Oculaire hypertensie betekent dat de druk in uw ogen – uw intraoculaire druk (IOP) – hoger is dan normaal. Onbehandeld kan hoge oogdruk glaucoom en permanent gezichtsverlies veroorzaken bij sommige mensen.
Echter, sommige mensen kunnen oculaire hypertensie hebben zonder enige schade aan hun ogen of gezichtsvermogen te ontwikkelen, zoals vastgesteld door een uitgebreide oogtest en gezichtsveldtesten.
Onderzoekers hebben geschat dat tot 9.4 procent van de mensen van 40 jaar en ouder een hoge oogdruk heeft, en dat de aandoening een 10 tot 15 keer grotere kans heeft dan primair open-hoekglaucoom, de meest voorkomende vorm van glaucoom.
Hoe weet u dat u oculaire hypertensie hebt?
U kunt niet aan uzelf zien dat u oculaire hypertensie hebt, omdat er geen uiterlijke tekenen zijn, zoals oogpijn of rode ogen. Het kan alleen worden vastgesteld door een optometrist of oogarts.
Tijdens een uitgebreide oogtest zal uw optometrist uw IOP meten en deze vergelijken met normale waarden. Een oogdruk van 21 mmHg (millimeter kwik) of hoger duidt doorgaans op oculaire hypertensie.
Als u zich het oog voorstelt als een door druk opgeblazen oogbol, kunt u beter begrijpen waarom oculaire hypertensie in de gaten moet worden gehouden. Een te hoge druk of een druk die blijft toenemen, oefent in het inwendige van uw oog een kracht uit die de tere oogzenuw kan beschadigen, waardoor glaucoom ontstaat.
Wat veroorzaakt hoge oogdruk?
Factoren die oculaire hypertensie veroorzaken of ermee in verband worden gebracht, zijn vrijwel dezelfde als de oorzaken van glaucoom. Deze omvatten:
Excessieve waterige productie
Het waterige is een heldere vloeistof die in het oog wordt geproduceerd door een structuur die zich achter de gekleurde iris bevindt, het ciliair lichaam genaamd. Het waterige vocht stroomt door de pupil en vult de voorste oogkamer (de ruimte tussen de iris en het hoornvlies).
Het water uit het oog wordt afgevoerd door een structuur die het trabeculaire netwerk wordt genoemd, in de periferie van de voorste oogkamer, waar het hoornvlies en de iris samenkomen. Als het ciliair lichaam te veel water produceert, neemt de druk in het oog toe, wat oculaire hypertensie veroorzaakt.
Onvoldoende afvoer van water
Als het water te traag uit het oog wordt afgevoerd, wordt het normale evenwicht tussen de productie en afvoer van water verstoord, wat een hoge oogdruk veroorzaakt.
Medicijnen
Zekere medicijnen kunnen bij sommige personen als bijwerking hebben dat ze oculaire hypertensie veroorzaken. Het is bijvoorbeeld aangetoond dat geneesmiddelen die steroïden bevatten die worden gebruikt om astma en andere aandoeningen te behandelen, het risico op oculaire hypertensie verhogen. Als u om welke reden dan ook steroïden voorgeschreven krijgt, vraag uw optometrist dan hoe vaak u uw IOP moet laten controleren.
Oogtrauma
Een verwonding aan het oog kan het evenwicht tussen de productie van water en de afvoer van water uit het oog beïnvloeden, wat kan leiden tot oculaire hypertensie. Soms kan dit maanden of jaren na het letsel optreden. Vermeld tijdens uw routine oogcontroles zeker aan uw optometrist of u recent of in het verleden een oogtrauma hebt gehad.
Andere oogaandoeningen
Oculaire hypertensie is in verband gebracht met een aantal andere oogaandoeningen, waaronder pseudoexfoliatiesyndroom, pigmentdispersiesyndroom en hoornvliesbochelsyndroom. Als u een van deze aandoeningen heeft, kan uw optometrist u aanraden om vaker oogonderzoek te laten doen, inclusief het meten van de oogdruk.
Ook ras, leeftijd en familiegeschiedenis spelen een rol in uw risico op oculaire hypertensie en glaucoom. Hoewel iedereen een hoge oogdruk kan ontwikkelen, lopen Afro-Amerikanen, mensen ouder dan 40 jaar en mensen met een familiegeschiedenis van oculaire hypertensie of glaucoom een groter risico.
Mensen met dunnere-dan-normale centrale hoornvliesdiktemetingen kunnen ook een groter risico lopen op oculaire hypertensie en glaucoom, volgens sommige onderzoeken.
Oculaire hypertensie behandeling
Als uw optometrist vaststelt dat u oculaire hypertensie hebt, kan hij of zij oogdruppels voorschrijven om uw oogdruk te verlagen.
Omdat deze medicijnen bijwerkingen kunnen hebben, kiezen sommige optometristen ervoor om uw IOP te controleren en alleen actie te ondernemen als u andere tekenen van het ontwikkelen van glaucoom vertoont.
In sommige gevallen (of als oogdruppels niet effectief zijn in het verlagen van uw IOP), kan uw optometrist u doorverwijzen naar een oogarts voor andere glaucoombehandelingsmaatregelen, waaronder glaucoomchirurgie, om de hoge oogdruk te behandelen.
Omwille van het verhoogde risico op glaucoom bij oculaire hypertensie moet u in ieder geval regelmatig uw IOP laten meten om de aandoening in de gaten te houden.
Pagina bijgewerkt september 2020