Oestrogeen en Progesteron

Wat is het?

Oestrogeen (ook wel ‘oestrogeen’ genoemd) en progesteron zijn hormonen die belangrijk zijn voor de seksuele en reproductieve ontwikkeling bij vrouwen. Oestrogeen en progesteron helpen bij het reguleren van de menstruatiecyclus van een vrouw en spelen een belangrijke rol bij zwangerschap. Hoewel ze vaak worden gezien als ‘vrouwelijke hormonen’, worden oestrogeen en progesteron ook bij mannen aangetroffen.

Oestrogeen en progesteron worden gebruikt in verschillende medische behandelingen voor andere aandoeningen dan depressie. Wanneer deze hormonen als behandeling worden gebruikt, worden ze meestal als tablet ingenomen. Ze kunnen ook worden gegeven in een huidpleister, als een crème of gel, geïnjecteerd of geïmplanteerd net onder de huid, en als een zetpil. Oestrogeen en progesteron kunnen samen of afzonderlijk worden toegediend. Ze worden over het algemeen alleen aan vrouwen voorgeschreven.

Hoe werkt het?

De hoeveelheid oestrogeen en progesteron in het lichaam van een vrouw varieert gedurende haar leven. Vrouwen hebben op bepaalde momenten lagere niveaus van deze hormonen in hun lichaam:

• na de bevalling;
• voor, tijdens en na de menopauze;
• op bepaalde momenten in de menstruatiecyclus, wat bijdraagt aan aandoeningen zoals premenstrueel syndroom en premenstruele dysforie stoornis.

Depressiesymptomen kunnen ook optreden tijdens deze periodes. Post-partum depressie is bijvoorbeeld een vorm van depressie die optreedt na de bevalling van een vrouw, en het premenstrueel syndroom (PMS) kan symptomen van depressie veroorzaken. Men denkt dat het verhogen van de niveaus van oestrogeen en progesteron tijdens deze periodes de stemming zou kunnen verbeteren.

Oestrogeensupplementen kunnen ook de hoeveelheid van de chemische boodschapper serotonine in de hersenen verhogen. Lage niveaus van serotonine worden in verband gebracht met depressie.

Is het effectief?

Rond de menopauze

Er is gemengd bewijs over de vraag of oestrogeen effectief is bij het verminderen van depressie rond de menopauze. Meer studies zijn nodig om de effectiviteit van oestrogeen in deze situaties te bevestigen.

Twee studies vonden dat oestrogeenpleisters depressiesymptomen verminderden bij perimenopauzale vrouwen (vrouwen die op het punt stonden door de menopauze te gaan) bij wie een depressie was vastgesteld. Een review van 10 studies vond echter dat oestrogeen niet duidelijk gekoppeld was aan een vermindering van depressiesymptomen bij vrouwen rond de menopauze. In sommige van deze studies werd de behandeling gecombineerd met zowel oestrogeen als progesteron.

Er is niet veel bewijs dat oestrogeen kan worden gebruikt voor de behandeling van depressie bij postmenopauzale vrouwen (vrouwen die klaar zijn met de menopauze).

Twee studies hebben gekeken naar de effecten van een progesteron huidcrème voor vrouwen die menopauzale symptomen hadden, waaronder depressie. De progesteroncrème was niet effectiever dan een placebo (dummy) crème in het verminderen van depressiesymptomen.

Na de bevalling

Er is zeer weinig wetenschappelijk bewijs over oestrogeen voor de behandeling van vrouwen die een postpartum depressie ervaren (depressie die optreedt na het krijgen van een baby). Uit één onderzoek bleek dat postpartumvrouwen die met oestrogeen werden behandeld een grotere vermindering van depressiesymptomen vertoonden in vergelijking met vrouwen die met een placebo werden behandeld. Veel vrouwen die met oestrogeen werden behandeld, voldeden echter nog steeds aan de criteria voor depressie. Meer studies van betere kwaliteit zijn nodig om de effectiviteit van oestrogeen bij de behandeling van depressie na de bevalling te begrijpen.

Synthetisch progesteron wordt niet aanbevolen als een behandeling voor depressie na de bevalling, en studies hebben aangetoond dat het het risico op depressie in deze periode daadwerkelijk kan verhogen.

Tijdens de menstruele cyclus

Depressie kan een symptoom zijn van premenstrueel syndroom (PMS), dat sommige vrouwen tijdens hun menstruele cyclus treft. Orale anticonceptiepillen die zowel oestrogeen als progesteron bevatten, zijn onderzocht als een behandeling voor PMS. Een pil die een bepaald type progestageen (drospirenon) en een lage dosis oestrogeen bevat, blijkt de symptomen van PMS beter te verminderen dan een placebopil (dummypil).

Voor algemene depressie

Er is momenteel geen bewijs dat oestrogeen of progesteron nuttig zijn voor mensen met een depressie die geen verband houdt met natuurlijke hormonale veranderingen.

Zijn er ook nadelen?

Hormoontherapieën kunnen bijwerkingen hebben. Veel voorkomende bijwerkingen van de orale anticonceptiepil zijn bijvoorbeeld misselijkheid, pijn in de borsten en bloedingen tussen de menstruaties. Hormoontherapie is mogelijk niet geschikt voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of die proberen zwanger te worden. Alle hormoontherapieën moeten worden genomen onder toezicht van een gezondheidswerker.

Waar krijgt u het?

De meeste hormoontherapieën worden voorgeschreven door een arts.