Onbedoelde intrathecale toediening; kan dood, convulsies, hersenbloeding, coma, verlamming, arachnoiditis, acuut nierfalen, hartstilstand, toevallen, rhabdomyolyse, hyperthermie en hersenoedeem veroorzaken. Voorgeschiedenis van eerdere reacties op een contrastmiddel en bekende allergieën (bv. bronchiale astma, geneesmiddelen of voedsel) en andere overgevoeligheden; controleren. Dient te worden toegediend door een deskundige die is opgeleid in het gebruik van radiopake middelen in geschikte faciliteiten waar noodbehandeling direct beschikbaar is. Bewaken op ernstige cardiovasculaire reacties. Risico op ernstige trombo-embolische voorvallen (bv. MI, beroerte) tijdens angiografische procedures. Vermijd angiografie bij homocystinurie. CHF. Dehydratie. Diabetes. Gevorderde vasculaire ziekte. Multiple myeloom of andere paraproteïnemie. Hyperthyreoïdie. Autonome schildklierknobbel. Feochromocytoom of catecholamineproducerend paraganglioom: nauwlettend volgen. Homozygote sikkelcelziekte. Voorgeschiedenis van ernstige cutane bijwerkingen (SCAR); vermijden. Lever- of nierfunctiestoornis. Gebruik de laagste effectieve dosis. Zorg voor voldoende hydratatie. Extravasatie vermijden. Ouderen. Zwangerschap. Zogende moeders: overweeg het onderbreken, afkolven en weggooien van moedermelk gedurende 8 uur na Optiray.