Pijn buiten de knie (ITB-pijn of wrijvingssyndroom)
Ook bekend als of gerelateerd aan:
Illiotibiale band wrijvingssyndroom. ITB frictiesyndroom, ITB-pijn, pijn buitenzijde knie, laterale kniepijn
Beschrijving:
Pijn buitenzijde knie (ITB-pijn of frictiesyndroom) is die vervelende pijn die wordt ervaren rond het laterale (buitenste) deel van de knie waar hardlopers van alle ervaringsniveaus vaak last van hebben. De ITB is een lange band van bindweefsel of fascia die zijn oorsprong heeft aan de buitenkant van het bekken en zich uitstrekt langs de buitenkant van het been tot net voorbij het kniegewricht. Zijn belangrijkste functie is te helpen bij de stabilisatie van de knie tijdens gewichtdragende activiteiten.
Symptomen:
ITB-pijn treedt meestal op aan de buitenkant van de knie rond het benige uitsteeksel dat de laterale femorale epicondylus wordt genoemd. De pijn treedt in het begin van het hardlopen misschien niet op, maar wordt meestal heviger naarmate het hardlopen vordert. Flexie van de knie over een bewegingsbereik van meer dan 30 graden blijkt het probleem te verergeren. Flexie van de knie tot 30 graden zorgt ervoor dat de fasciale band over de botuitsteeksels schuurt. Verdikking en zwelling rond de buitenkant van de knie zijn ook veel voorkomende symptomen.
Oorzaken:
Er zijn veel mogelijke oorzaken van het Illiotibiaal bandwrijvingssyndroom.
Oorzaken die verband houden met overbelasting of slechte trainingsgewoonten:
- Running regelmatig op een cambered / hellende wegen of paden
- Altijd in dezelfde richting lopen rond een atletiekbaan
- Excessieve heuvel of trap lopen.
- Nalaten van voldoende opwarmen en afkoelen
- Triatleten die meer zijn gaan fietsen, kunnen hun quadriceps- en bilspiergroepen aanspannen. Als deze spiergroepen niet worden gestrekt en losgemaakt, kan dit ITBFS in de hand werken.
- Een snelle toename in trainingsbelasting of -intensiteit.
Oorzaken die verband houden met anatomische uitlijning of biomechanische functie:
- Significant beenlengteverschil
- Een stijf gesupineerd voettype, leidend tot een gebrek aan normale pronatie
- Een overmatig geproneerd voettype leidend tot overmatige interne rotatie van de Tibia en dientengevolge verhoogde spanning door het ITB.
- Bochtbenen (Genu Varum)
- Zwakte van de bilspieren en/of inactiviteit die leidt tot een slechte stabiliteit van de heup.
Behandeling:
De behandeling bestaat meestal uit het aanpakken van het probleem vanuit verschillende invalshoeken om een snelle terugkeer naar het hardlopen te verzekeren. Hieronder volgt een overzicht van waar te beginnen:
Het ITB-frictiesyndroom reageert goed als er wordt ingegrepen zodra de symptomen zich voordoen. Als hardlopers rusten of minder kilometers maken zodra ze een kriebel aan de buitenkant van hun knie beginnen te voelen, zullen de meeste gevallen tot rust komen en oplossen. Als het verminderen van de belasting niet werkt, is rust met hardlopen aan te bevelen. Vergeet niet dat u kunt crosstrainen door te fietsen, zwemmen en roeien, maar vermijd squats, traplopen en schoolslag.
Tijdens de rustperiode kunnen normale ontstekingsremmende behandelingen zoals ijs en ibuprofen helpen om de pijn en de ontsteking in het weefsel te verminderen. Massage, stretching en myofasciale release zijn ook zeer nuttig om de knopen en triggerpoints in de fascia en het bindweefsel van de ITB glad te strijken. Dit kan thuis worden gedaan met behulp van een schuimroller of voor een diepere, meer specifieke behandeling moet regelmatig een beroep worden gedaan op een massagetherapeut.
Als de hierboven beschreven initiële behandeling niet werkt of als het probleem al lang bestaat, dan is het inschakelen van de hulp van een gezondheidsdeskundige aan te bevelen.
Een sportpodoloog kan de biomechanica van uw looppatroon beoordelen om te bepalen of een slechte loopvorm of uitlijning van de onderste ledematen heeft bijgedragen tot uw ITB-frictiesyndroom. Indien nodig kan een verandering van loopschoenen en/of op maat gemaakte steunzolen worden aanbevolen om de mechanische belasting op de ITB te helpen verminderen.
Als heupstabiliteit en kracht van de bilspieren als een probleem wordt geïdentificeerd, kunnen specifieke versterkende oefeningen worden voorgeschreven. Onze sportpodologen zorgen ervoor dat u de juiste oefeningen met de juiste vorm op het juiste niveau uitvoert.
Het beheer van trainingsprincipes zoals belasting, intensiteit, duur en frequentie mag bij de behandeling van het ITB-syndroom niet worden verwaarloosd. Lid worden van een hardloopclub of overleggen met een technische hardloopcoach is een goede manier om uzelf te leren hoe u uw training het beste kunt structureren om de resultaten en doelen te bereiken die u nastreeft, terwijl u de kans op overbelastingsblessures helpt te minimaliseren.
De meeste gevallen reageren goed op behandeling, maar als conservatieve zorg faalt, kunnen corticosteroïde injecties of chirurgische behandeling worden overwogen.
Samenvatting:
Met de juiste aanpak kan het ITB Frictie Syndroom snel onder controle worden gebracht. Als het zich eenmaal heeft gevestigd, kan het worden voorkomen door uw hardlooptraining zodanig te beheren dat u voldoende rust en de juiste progressie krijgt. Snel handelen zodra de symptomen zich voordoen zal ook de terugkeer naar pijnvrij hardlopen versnellen. Tot slot, vergeet niet om je loopschoenen niet te verwaarlozen, vervang ze zodra je voelt dat ze versleten zijn of als je pijn begint terug te keren.
Shoes Feet Gear’s Brisbane Podiatrists kunnen u helpen met alle klachten aan de onderste ledematen. Maak vandaag nog een afspraak voor een Brisbane Podiatrist.