Pijn
Definitie: Een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring geassocieerd met of beschreven in termen van werkelijke of potentiële weefselschade.
Clinisch gebruik:
- Pijn is altijd subjectief. Het is ontegenzeggelijk een gewaarwording in een deel of delen van het lichaam, maar het is ook altijd onaangenaam en daarom ook een emotionele ervaring.
- Om dit te begrijpen is het vaak nuttig om in gedachten te houden dat ‘pijn is wat de oudere volwassene zegt dat het is, zich voordoend waar hij/zij zegt dat het zich voordoet’. Pijn is niet waarneembaar of zichtbaar.
Persistente pijn (Chronische of constante pijn)
Definitie: Een pijnlijke ervaring die gedurende langere tijd aanhoudt en die al dan niet geassocieerd kan zijn met een herkenbaar ziekteproces
Clinisch gebruik:
- Geschat wordt dat tot 80% van de mensen in verpleeghuizen leeft met aanhoudende pijn.
- Meer dan één klinische diagnose draagt typisch bij aan aanhoudende pijn in de verpleeghuispopulatie, bijv, artrose, postherpatische neuralgie, wervelkanaalstenose, kanker, pijn na een beroerte, diabetische perifere neuropathie, en anderen.
Refractaire pijn
Definitie: Resistent tegen gewone behandeling
Clinisch gebruik:
- Oudere volwassenen met refractaire pijn kunnen een verwijzing nodig hebben naar een polikliniek voor een uitgebreide, interdisciplinaire evaluatie en ontwikkeling van een behandelplan.
Incident-gerelateerde pijn
Definitie: Pijn die wordt uitgelokt door specifieke bewegingen of activiteiten.
Clinical Use:
- Incident-gerelateerde episodische pijn wordt het best behandeld door pre-medicatie met een dosis kortwerkend opioïd voorafgaand aan de pijn uitlokkende gebeurtenis, meestal een PRN van een reeds voorgeschreven medicijn.
Breakthrough Pain
Definitie: Pijn die toeneemt tot boven het pijnniveau dat met de lopende pijnstillers wordt aangepakt; dit omvat incidentele pijn en end-of-dose failure.
Clinical Use:
- Deze term is alleen geschikt in de setting voor kankerpijn en palliatieve zorg. Patiënten met niet-kanker pijn ervaren paroxysmale pijn (zie definitie hieronder).
- Breakthrough pain wordt gerapporteerd door 2 van de 3 mensen met continue persisterende pijn.
- De pijn kan plotseling of geleidelijk, kortdurend of langdurig, spontaan of voorspelbaar zijn.
Paroxysmale pijn
Definitie: Pijn die plotseling toeneemt of plotseling opflakkert.
Clinical Use:
- Patiënten met niet-kanker pijn ervaren paroxysmale pijnepisoden (d.w.z. trigeminusneuralgie) of schommelingen van pijn als onderdeel van het natuurlijk beloop van de ziekte (d.w.z. patiënten met centrale pijnsyndromen), of pijnopflakkeringen (pijn die wordt uitgelokt door activiteit, d.w.z. patiënt met lage rugpijn die golft of tennist).
Analgesie
Definitie: Het proces van verlichting of vermindering van pijn; een toestand waarin pijnlijke prikkels zodanig worden gematigd dat zij, hoewel nog steeds waarneembaar, niet langer pijnlijk zijn..
Clinisch gebruik:
- Analgesie duidt het proces van verlichting van pijn aan.
- Patiënt blijft volledig bij bewustzijn met het gebruik van analgesie.
Adjuvant Analgeticum
Definitie: Een geneesmiddel dat een ander primair doel heeft dan pijnstilling, maar ook kan dienen als analgeticum bij sommige pijnlijke aandoeningen
Clinisch gebruik:
- Enige voorbeelden zijn tricyclische antidepressiva of anticonvulsiva.
Discerale pijn
Definitie: Pijn van de inwendige organen van het lichaam
Clinisch gebruik:
- Deze pijn is vaak slecht gelokaliseerd en meestal constant.
- Het wordt vaak beschreven als diep en pijnlijk en wordt vaak doorverwezen naar andere plaatsen.
Musculoskeletale pijn (of Somatische pijn)
Definitie: Pijn van de spieren, gewrichten, bindweefsels en botten
Clinical Use:
- Deze pijn is relatief goed gelokaliseerd, en is meestal erger bij beweging.
- Het wordt vaak beschreven als een doffe, of ‘achtergrond’ pijnlijke pijn, hoewel het gebied gevoelig kan zijn bij druk.
Neuropathische Pijn
Definitie: Pijn die wordt geïnitieerd of veroorzaakt door een primaire laesie of disfunctie in het zenuwstelsel.
Clinisch gebruik:
- Neuropathische pijn kan een brandende, diep pijnlijke kwaliteit hebben, vergezeld van wat plotselinge scherpe prikkende pijn en straalt vaak uit langs een zenuwbaan.
- Oldere volwassenen kunnen gevoelloosheid, tintelingen of huidgevoeligheid hebben over het gebied van de huid.
Allodynie
Definitie: Een niet-pijnlijke prikkel die als pijnlijk wordt ervaren ondanks normaal lijkende weefsels
Clinisch gebruik:
- Komt voor bij veel neuropathische pijnaandoeningen
- Een voorbeeld van een oudere volwassene die allodynie ervaart, is iemand die zich ongemakkelijk voelt bij de lakens van het bed die op zijn voeten of benen rusten.
Pain Types Terminology – PDF version
Definitions Related to the Use of Opioids for the Treatment of Pain: a consensus document from the American Academy of Pain Medicine the American Pain Society, and the American Society of Addiction Medicine, 2009.
Public Policy Statement on the Rights and Responsibilities of Healthcare Professionals in the Use of Opioids for the Treatment of Pain. Een consensusdocument van de American Academy of Pain Medicine, de American Pain Society, en de American Society of Addiction Medicine. Beschikbaar op: https://www.semanticscholar.org.
Promoting Pain Relief and Preventing Abuse of Pain Medications: A Critical Balancing Act, een gezamenlijke verklaring. Van 21 gezondheidsorganisaties en de Drug Enforcement Administration, 2001. Beschikbaar op: http://www.deadiversion.usdoj.gov/pubs/advisories/painrelief.pdf.
Fine, P. G., & Portenoy, R. K. A Clinical Guide to Opioid Analgesia, New York: McGraw Hill, 2004.
Ga terug naar boven