Description
De plantaire aponeurose is de modificatie van de diepe fascie, die de zool bedekt. Het is een dik bindweefsel, dat de onderliggende vitale structuren van de voet ondersteunt en beschermt. De fascie is dik in het midden, bekend als aponeurosis en is dun langs de zijkanten. De fascie bestaat uit drie delen, respectievelijk mediaal, lateraal en het centrale deel.
Aanhechtingen
De aponeurosis is driehoekig van vorm. Het centrale deel, is gehecht aan de mediale tuberkel van de calcaneus, proximaal van de aanhechting van de Flexor Digitorum Brevis en het verdeelt zich in vijf processen, nabij de kop van de middenvoetsbeentjes, een voor elk van de tenen. Elk van deze processen verdeelt zich verder tegenover het MTP-gewricht in twee lagen, oppervlakkig en diep. De oppervlakkige laag is verbonden met de huid, die de tenen scheidt van de zool. De diepe laag verdeelt zich in twee slippen die de zijde van de flexorpezen van de tenen omsluiten, zich vermengen met de peesscheden, en met het diepe transversale metatarsale ligament. De tussenruimten tussen de vijf uitsteeksels geven doorgang aan de digitale vaten en zenuwen.
De laterale en mediale gedeelten van de aponeurosis zijn dun vergeleken met het centrale gedeelte, en bedekken de zijkanten van de voetzool. Het laterale gedeelte bedekt de Abductor digiti minimi, en het mediale gedeelte bedekt het onderoppervlak van de Abductor hallucis.
Functie
De aponeurosis is belangrijk voor
- Het beschermen van diepere structuren van de voet, zoals zenuwen en vaten.
- Om de lengtebogen van de voet in stand te houden.
- Voor de aanhechting van de spieren.
- Voorkomen van overmatige dorsiflexie.
- De plantaire druk verdelen tijdens statische en dynamische belasting.
Clinische relevantie
De plantaire aponeurosis ondersteunt het voetgewelf en verdeelt de plantaire belasting. Overrekking van deze fascie, kan leiden tot Plantaire Fascitis.