Tussen 65% en 90% van de urineweginfecties (UTI’s) bij kinderen worden veroorzaakt door Escherichia coli. Andere ziekteverwekkers zijn Klebsiella-soorten, Proteus-soorten, Pseudomonas aeruginosa en Enterococcus-soorten. Onderzoekers in Israël (Nir Marcus en collega’s. The Paediatric Infectious Disease Journal 2005;24:581-5) hebben E coli vergeleken met niet-E coli infecties.
In 2001 en 2002 hadden 158 kinderen in een tertiair pediatrisch medisch centrum 175 episoden van op kweek bewezen, in de gemeenschap opgelopen UTI. De meeste urinemonsters voor kweek werden verkregen door katheterisatie (110) of suprapubische aspiratie (41). De gemiddelde leeftijd van de kinderen was 31 maanden; 50 episoden waren bij pasgeborenen en 59 bij zuigelingen ouder dan 1 maand. Achtennegentig episoden waren bij meisjes. Zeventig episodes werden veroorzaakt door andere bacteriën dan E. coli. De niet-E coli pathogenen waren Klebsiella spp, (22), Pseudomonas aeruginosa (17), Enterococcus spp, (14), Proteus spp. (8), Enterobacter spp. (5), coagulase-negatieve stafylokokken (3), en Acinobacter spp. (1). Zevenendertig van de 105 E. coli-infecties en 40 van de 70 niet-E. coli-infecties waren bij jongens. Tien E. coli-infecties en 21 niet-E. coli-infecties volgden op antibioticatherapie in de voorafgaande maand. Drieëntwintig episoden deden zich voor bij kinderen die profylaxe kregen na een eerdere UTI. Zeven van deze episoden waren te wijten aan E. coli en 16 aan niet-E. coli pathogenen. Acht kinderen hadden profylaxe gekregen met een β-lactam antibioticum en alle acht hadden een niet-E coli infectie. Bij kinderen die profylaxe hadden gekregen met trimethoprim-sulfamethoxazol was E. coli infectie niet minder waarschijnlijk dan niet-E. coli infectie. Een onderliggende nierafwijking werd significant vaker gevonden na een niet-E coli-infectie (46/70 vs 47/105). Niet-E coli-pathogenen waren significant vaker resistent tegen een breed scala van antibiotica en 19% van de niet-E coli-infecties (vs 2% van de E-coli infecties) werd aanvankelijk behandeld met ongepaste intraveneuze antibiotica. De koorts neigde iets lager te zijn bij niet-E coli-infectie, maar het klinische beloop was vergelijkbaar in de twee groepen.
Niet-E coli UTI kwam vaak voor in deze serie en was geassocieerd met mannelijk geslacht, recente antibioticatherapie, en onderliggende nierafwijking. Antibioticaresistentie kwam vaker voor dan bij E coli UTI.