Maar mogelijke bijdrage aan vermindering van angst is nog niet duidelijk, onderzoek suggereert
Probiotica, hetzij alleen ingenomen of in combinatie met prebiotica, kunnen depressie helpen verlichten, suggereert een onderzoek van het beschikbare bewijs, gepubliceerd in BMJ Nutrition Prevention & Health.
Maar of ze zouden kunnen helpen om angst te verminderen is nog niet duidelijk, zeggen de onderzoekers.
Voedingsmiddelen die het profiel van nuttige bacteriën in de darm verbreden, staan bekend als probiotica, terwijl prebiotica verbindingen zijn die deze bacteriën helpen om te floreren.
In het Verenigd Koninkrijk werden in 2016-17 1,4 miljoen mensen doorverwezen met psychische problemen, meer dan de helft van hen (53%) had angst- of stressgerelateerde aandoeningen, terwijl een derde (33%) een depressie had.
Er bestaat een tweerichtingsrelatie tussen de hersenen en het spijsverteringskanaal, bekend als de darm-hersenas. En de mogelijkheid dat het microbioom – de reeks en het aantal bacteriën in de darm – kan helpen bij de behandeling van geestelijke gezondheidsproblemen, is de afgelopen jaren in de belangstelling komen te staan.
Om dit verder te onderzoeken, zochten de onderzoekers naar relevante studies die tussen 2003 en 2019 in het Engels zijn gepubliceerd en die keken naar de mogelijke therapeutische bijdrage van pre- en probiotica bij volwassenen met depressie en/of angststoornissen.
Uit een eerste lijst van 71 studies voldeden er slechts 7 aan alle criteria voor inclusie. Alle 7 onderzochten ten minste 1 probioticastam; 4 keken naar het effect van combinaties van meerdere stammen.
In totaal kwamen 12 probioticastammen voor in de geselecteerde studies, voornamelijk Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, en Bifidobacterium bifidium. In één studie werd gekeken naar een gecombineerde pre-probiotische behandeling, terwijl in één studie alleen naar prebiotische therapie werd gekeken.
De studies varieerden aanzienlijk in opzet, gebruikte methoden en klinische overwegingen, maar alle concludeerden dat probioticasupplementen, alleen of in combinatie met prebiotica, verband kunnen houden met meetbare verminderingen van depressie.
En elke studie toonde een significante afname of verbetering van angstsymptomen en/of klinisch relevante veranderingen in biochemische maten van angst en/of depressie bij gebruik van probiotica of gecombineerde prebiotica.
Van de 12 verschillende onderzochte probiotica waren er 11 potentieel nuttig, zo bleek uit de bevindingen.
De onderzoekers benadrukken een aantal kanttekeningen bij hun review: geen van de geïncludeerde studies duurde erg lang; en het aantal deelnemers in elke studie was klein.
Dit maakt het moeilijk om harde conclusies te trekken over de algemene effecten, of ze langdurig zijn, en of er mogelijk ongewenste bijwerkingen zijn die gepaard gaan met langdurig gebruik, zeggen ze.
Niettemin, op basis van het voorlopige bewijs tot nu toe, rechtvaardigen pre- en probiotische therapie verder onderzoek, suggereren ze.
Probiotica kunnen helpen de productie van ontstekingschemicaliën, zoals cytokinen, te verminderen, zoals het geval is bij inflammatoire darmziekten, suggereren de onderzoekers. Of ze kunnen helpen de werking van tryptofaan te sturen, een chemische stof waarvan wordt gedacht dat deze belangrijk is in de darm-hersenas bij psychiatrische stoornissen.
Aangezien angststoornissen en depressie mensen heel verschillend beïnvloeden, vereisen ze behandelingsbenaderingen die rekening houden met deze complexiteit, zeggen ze. “
Mensen met depressie en/of angststoornissen hebben vaak ook andere onderliggende aandoeningen, zoals een verminderde insulineproductie en prikkelbare darmsyndroom, merken ze op.
“Als zodanig kan het effect van probiotica op patiënten met een depressie tweeledig zijn: ze kunnen direct de depressie verbeteren, in lijn met de waargenomen bevindingen van deze review, en/of ze kunnen een gunstige invloed hebben op de ervaring van een patiënt door het verlichten van bijkomende comorbiditeiten,” schrijven ze.
“Zuiver op basis van de informatie verzameld voor deze review, is het geldig om te suggereren dat, voor patiënten met klinisch erkende depressie: het onwaarschijnlijk is dat isolaat-, of adjuvante prebiotica-therapie iemands ervaring van zijn aandoening op een kwantitatief duidelijke manier beïnvloedt; en dat isolaat-, of adjuvante, probiotische/gecombineerde prebiotica-probiotica-therapie een kwantitatief meetbare verbetering kan bieden in parameters die verband houden met depressie,” concluderen ze.
“Er zijn echter onvoldoende gegevens om iets zinnigs te kunnen zeggen ter ondersteuning of weerlegging van het gebruik van pre/probiotische middelen (of een combinatie van beide) bij patiënten met klinisch erkende angststoornissen; dit zou een nuttig gebied zijn om verder te onderzoeken.”
06/07/2020
Notes for editors
Systematic review: Food & Mood: a review of supplementary prebiotic and probiotic interventions in the treatment of anxiety and depression in adults doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Journal: BMJ Nutrition Prevention & Health
Funding: None declared
Link to Academy of Medical Sciences labelling system
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer reviewed? Ja
Wijsvoeringstype: Evidence review
Onderwerpen: Mensen
Link naar artikel
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053