Achtergrond: Psyllium-bevattende laxeermiddelen worden dagelijks door 4 miljoen Amerikanen gebruikt. Voedingssupplementen voor de behandeling van hypercholesterolemie en voor de preventie van dikke darmkanker vormen aanvullende toepassingen van deze plantaardige vezel.
Doel: Het beoordelen van een patiënt in een HMO praktijk met allergische cutane en respiratoire bevindingen geassocieerd met chronische psyllum inname en review informatie over psyllium overgevoeligheid.
Methoden: Klinische en laboratorium evaluatie van de patiënt en literatuuronderzoek via MEDLINE.
Resultaten: Twee jaar na het begin van regelmatig gebruik van psyllium-bevattende laxeermiddelen presenteerde een 40-jarige vrouw zich met een jeukende maculaire, papuleuze en urticariële huiduitslag die het hele lichaam betrof, inclusief de handpalmen, voetzolen en orofarynx, waarbij alleen het gezicht werd gespaard. Er was een geassocieerd gevoel van benauwdheid op de borst en in de keel en zwelling van de lippen. De tekenen en symptomen verdwenen na het staken van de psyllium en kwamen terug onmiddellijk nadat de patiënt een challenge test had gedaan. Het totale serum IgE was verhoogd en de gemodificeerde RAST voor psyllium-specifiek IgE was positief (Plantago ovata antigeen).
Conclusies: De allergenen in psyllium lijken eiwitachtig van aard te zijn en afkomstig van de binnenste zaad endospore en embryo in plaats van van de schil zelf. De hierin beschreven patiënt werd gesensibiliseerd en uitgedaagd via inname.