Andere behandelingsmogelijkheden voor retrocalcaneal bursitis
Taping
Uw fysiotherapeut kan voorstellen het hielgebied te tapen om te helpen bij retrocalcaneal bursitis. Dit biedt stabilisatie en decompresseert het gebied van de pijn. De tape, die over de achterkant van de hiel wordt aangebracht, kan 5-7 dagen worden gedragen om de symptomen te verlichten.6
Medicijnen
Pijn en andere symptomen die gepaard gaan met retrocalcaneale bursitis kunnen worden beheerd met medicijnen, meestal orale niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen, kortweg NSAID’s genoemd. U kent deze geneesmiddelen waarschijnlijk als algemeen voorgeschreven pijnstillers, zoals ibuprofen en naproxen. Ze worden gebruikt in combinatie met een revalidatieprogramma om de symptomen van retrocalcaneale bursitis te verlichten. Plaatselijke NSAID’s, zoals diclofenaccrème of -zalf, kunnen soms worden voorgeschreven om verlichting te brengen in het lokale pijngebied in de hiel.5
Corticosteroïdinjecties
Corticosteroïd- en verdovingsinjecties in de retrocalcaneale slijmbeurs kunnen worden overwogen met röntgen- of echogeleide13,14. Het is aangetoond dat dit bij ongeveer 7 op de 10 patiënten de pijn met 50% vermindert.7 Steroïdeninjecties ter bestrijding van pijn en ontsteking als gevolg van retrocalcaneale bursitis mogen echter in het algemeen alleen worden uitgevoerd wanneer er geen sprake is van een achilleslaesie in combinatie met de bursitis. De reden hiervoor is dat de steroïden die in de retrocalcaneale slijmbeurs worden geïnjecteerd, zich kunnen verspreiden naar de aangrenzende achillespees en kunnen leiden tot een verdere verzwakking van deze pees en een mogelijke ruptuur.8
Schoenen en schoeisel
Het veranderen van uw schoeisel kan een belangrijk onderdeel zijn van het beheer van retrocalcaneale bursitis. U moet overwegen om enige tijd schoeisel met een open rug te dragen, omdat dit de druk op de hiel verlicht. Soms ontstaan de symptomen van retrocalcaneale bursitis wanneer u plotseling overschakelt van hoge hakken naar platte schoenen of omgekeerd. Het kan een goed idee zijn om tijdelijk een middelhoge hak te dragen om de symptomen te verlichten.
Artleten moeten regelmatig goed passende schoenen kopen omdat de steun en pasvorm na verloop van tijd kunnen veranderen, vooral bij intensief gebruik. Uw fysiotherapeut kan voorstellen een hielcup in te brengen om te voorkomen dat de ontstoken hiel de achterkant van uw schoen raakt.
Het is vermeldenswaard dat studies hebben gevonden dat orthotische schoeninlegzolen (inlegzolen of hielinlegzolen) niet bijzonder effectief zijn in het voorkomen van overbelastingsblessures.5 De meeste mensen hebben sowieso geen speciale steunzolen nodig en moeten gewoon ondersteunende, comfortabele schoenen dragen.
chirurgie
chirurgische ingrepen worden zelden uitgevoerd voor retrocalcaneale bursitis. Een operatie kan echter nodig zijn bij mensen met aanhoudende of progressieve symptomen die niet beter worden met niet-chirurgische behandelingen zoals rust/ijs, revalidatie-oefeningen en verandering van schoeisel5.
- Excisie (verwijdering) van de pijnlijke slijmbeurs
- Endoscopische verwijdering van de ontstoken slijmbeurs (dit is een minimaal invasieve ingreep die wordt uitgevoerd door een lange, dunne buis, een endoscoop genaamd, in de hiel te brengen)
- Resectie (verwijdering) van een Haglundmisvorming, Dit is een benige uitstulping in het hielbeengebied
- Reparatie van een achillespeesruptuur
Als u een retrocalcaneale slijmbeursontsteking hebt die niet heeft gereageerd op conservatieve behandelingen zoals ijsvorming en revalidatie-oefeningen, moet u misschien naar een orthopedisch chirurg met ervaring in voet- en enkelaandoeningen. De orthopedisch chirurg kan u vertellen of u baat zou kunnen hebben bij een chirurgische behandeling van retrocalcaneale bursitis.
Hoe kan ik voorkomen dat een slijmbeursontsteking retrocalcaneus terugkomt?
Draag altijd goed passend schoeisel dat de hiel niet belast, want dat kan leiden tot een ontsteking van de slijmbeurs. Vermijd schoenen met hoge hakken en schoenen die de achterkant van de hiel te strak omsluiten. Vervang uw sportschoenen regelmatig (afhankelijk van hoe vaak u ze gebruikt).5
Warm altijd goed op en rek u goed uit voordat u aan een training begint om de kans op een herhaling te verkleinen. Als u met een nieuw trainingsprogramma begint, begin er dan rustig aan in plaats van plotseling in een zeer intensief programma te duiken.1 De Injurymap-app laat u de juiste vorm en techniek zien voor hieloefeningen. Gebruik de app regelmatig om een goede flexibiliteit te behouden en kracht te ontwikkelen in uw enkelgewricht om retrocalcaneale slijmbeursontsteking te helpen voorkomen.
Heal That Pain…
Hielpijn is te voorkomen en te behandelen en er is geen reden voor u om te lijden. Negeer uw klachten niet, want ze kunnen soms chronisch (langdurig) en progressief worden, met als gevolg mank lopen en verminderde functionaliteit. Bij Injurymap hebben we een reeks oefeningen en stretchoefeningen die uw enkelgewricht en hiel soepel, blessurevrij en pijnvrij houden. Hoewel we hier een aantal van de beste revalidatie-oefeningen voor hielpijn hebben opgesomd, heeft de Injurymap-app honderden oefeningen voor elke spier en elk gewricht in het lichaam.
Het is een goed idee om langzaam te beginnen en geleidelijk uw reps en weerstand te verhogen. Onze oefeningen zijn ontwikkeld door experts en de app maakt een op maat gemaakt programma voor u dat geleidelijk de moeilijkheidsgraad van uw oefeningen verhoogt. Als je vragen hebt over de hielpijn oefeningen of andere oefeningen in de Injurymap app, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen. U kunt beginnen met het voorbeeldprogramma en zien hoe het gaat.
We begrijpen dat hielpijn moeilijk kan zijn om mee te leven, maar het hoeft niet zo te zijn. Ons doel bij Injurymap is om fysiotherapie toegankelijk te maken voor u in uw huis als de steunpilaar van de behandeling voor hielpijn als gevolg van retrocalcaneale bursitis.
-
https://medlineplus.gov/ency/article/001073.htm
-
Retrocalcaneal Bursitis: When Is Achilles Tendinitis Not Achilles Tendinitis?
-
https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/retrocalcaneal-bursitis
-
https://www.saintlukeskc.org/health-library/understanding-retrocalcaneal-bursitis
-
https://emedicine.medscape.com/article/86297-treatment#d10
-
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/27020450
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/28765268
-
https://emedicine.medscape.com/article/307562-treatment#d9
-
http://www.sompar.nhs.uk/media/4678/fact-sheet-musculoskeletal-eccentric-heel-drop-exercise-protocol-insertional-achilles-final-061115.pdf
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18184750
-
-
https://www.appliedradiology.com/articles/fluoroscopically-guided-retrocalcaneal-bursa-steroid-injection-efficient-and-effective
-
http://www.jrheum.org/content/38/2/391