Rotator cuff scheur

Wat is een rotator cuff scheur?

Een rotator cuff scheur is een veel voorkomende blessure, vaak gezien bij sport of bij banen met repeterende armbewegingen zoals schilderen. Een rotator cuff scheur treedt op wanneer een of meer van de pezen niet langer hecht aan de kop van het opperarmbeen. De rotator cuff is een groep van vier spieren en pezen die het schoudergewricht stabiliseren door de kop van het opperarmbeen (humerus) in de ondiepe schouderkom te houden. De rotator cuff vergemakkelijkt ook het heffen en de roterende bewegingen van de arm. Een rotator cuff-scheur kan gedeeltelijk zijn – wanneer de pees is beschadigd maar niet volledig is doorgesneden – of volledig – wanneer de hele pees van het bot scheidt.

Baptist Health staat bekend om geavanceerde, superieure zorg voor patiënten met orthopedische aandoeningen en de diagnose, behandeling en behandeling van rotator cuff-scheuren. U zult tijdige afspraken en een professionele, vriendelijke sfeer waarderen, waar we de tijd nemen om naar uw zorgen te luisteren. Bij Baptist Health hebt u toegang tot het meest uitgebreide, multidisciplinaire team van specialisten en innovatieve therapieën in de regio, waaronder veel therapieën die alleen beschikbaar zijn via gespecialiseerde klinische onderzoeken. Op elke manier werken we eraan om het uiterste te laten zien in uitstekende zorg aan degenen die ons hun gezondheid toevertrouwen.

Tekenen en symptomen van een rotator cuff scheur

Symptomen van een rotator cuff scheur kunnen omvatten:

• Een krakend gevoel bij het bewegen van de schouder.
• Intense pijn en een knappend gevoel (als de scheur plotseling optreedt, zoals door een val).
• Moeite met het optillen van de arm
• Weekheid in de schouder

Rotator cuff Tear Diagnose

Als een rotator cuff scheur wordt vermoed, zal een lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd om spierkracht en bewegingsbereik te beoordelen en zullen vragen worden gesteld over de symptomen. Geavanceerde diagnostische procedures en technologie worden gebruikt om een effectieve diagnose te stellen, de behandeling te bepalen en de aandoening te controleren. Gangbare diagnostische procedures kunnen zijn:

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI): Een grote magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om foto’s te maken van bot en zachte weefsels, waaronder pezen. Een MRI kan een rotator cuff scheur laten zien, waar de scheur zich bevindt in de pees en de grootte van de scheur.
• Röntgenstralen: Een gebruikelijke beeldvormende test van botten of gewrichten. Zacht weefsel is niet te zien op röntgenfoto’s, maar het kan laten zien of de bovenkant van het bot van uw arm (humeruskop) in de rotator cuff-ruimte drukt.
• Echografie: Een echo-apparaat kan laten zien of er zwelling of scheuren in zachte weefsels zoals pezen en spieren en de slijmbeurzen van de schouder.

Rotator Cuff Tear Oorzaken

Een rotator cuff scheur letsel kan worden veroorzaakt door gebeurt na verloop van tijd van normale slijtage, maar het kan ook plotseling gebeuren met activiteiten zoals een val of zwaar tillen, daarom kan een rotator cuff scheur acuut of degeneratief zijn. Een acute scheur kan het gevolg zijn van een val of ontstaan door iets te zwaar tillen. Een acute scheur kan ook optreden bij andere schouderblessures, zoals een gebroken sleutelbeen of een ontwrichte schouder. Degeneratieve scheuren komen vaker voor in de dominante arm.

Risicofactoren

Risicofactoren die kunnen bijdragen aan een rotator cuff scheur zijn:

Leeftijd: Het risico op het ontwikkelen van een degeneratieve rotator cuff scheur neemt toe met de leeftijd. Rotator cuff scheuren komen het meest voor bij mensen ouder dan 40.

Zekere sporten: Atleten – zoals honkbalpitchers, boogschutters en tennissers – die repetitieve armbewegingen gebruiken, lopen een groter risico op het ontwikkelen van een rotator cuff scheur.

Familiegeschiedenis: Rotator cuff letsels ontwikkelen zich soms bij veel leden van dezelfde familie, wat wijst op een genetische component.

Sommige beroepen: Timmerlieden, huisschilders en andere mensen die repetitief werk boven het hoofd uitvoeren, lopen risico op rotator cuff-scheuren.

Preventie

Niet alle rotator cuff-scheuren zijn te voorkomen, maar er zijn dingen die u kunt doen om uw risico te verminderen.

Bescherm uzelf: Oefen een goede houding, vermijd het tillen van voorwerpen die te zwaar voor u zijn, vooral boven uw hoofd, en wees voorzichtig met sporten waarbij het risico op vallen of overbelasting van de schouder waarschijnlijk is.

Verzorg u op het werk: Als uw baan repetitieve taken boven het hoofd met zich meebrengt, neem dan regelmatig pauzes, ijs uw schouder wanneer mogelijk en neem niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID’s) als u pijn of zwelling in de schouder ervaart.

Rotator cuff scheur prognose

De meeste mensen met rotator cuff scheuren kunnen genezen, kracht en functie terugwinnen, en pijn verminderen met niet-chirurgische behandeling.

Rotator cuff reparatie en herstel

Rotator cuff reparatie is afhankelijk van het type scheur, de grootte en de locatie. Niet-chirurgische en conservatieve behandelingen zijn effectief voor veel mensen en worden vaak eerst geprobeerd. Typische behandelingen voor rotator cuff reparatie omvatten:

Nonchirurgische Rotator Cuff reparatie

• Rust en aanpassing van de activiteit: Tijdelijk vermijden van activiteiten boven het hoofd, of andere die schouderpijn veroorzaken, kan helpen de symptomen te verlichten. De arts kan ook een mitella voorschrijven om de schouder in één positie te houden, zodat deze kan rusten.
• NSAID’s: Niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals ibuprofen of naproxen, kunnen worden voorgeschreven of over de toonbank worden gekocht om pijn en zwelling te verminderen.
• Fysiotherapie/versterkende oefeningen: Bepaalde oefeningen kunnen helpen de beweging te herstellen en de schouder te versterken. Een arts of fysiotherapeut kan u een programma geven met stretchoefeningen om de flexibiliteit te verbeteren en versterkende oefeningen om de ondersteunende spieren van de schouder op te bouwen, de pijn te verlichten en verder letsel te voorkomen.
• Steroïde-injecties: Als rust, medicijnen en fysiotherapie de pijn niet onder controle krijgen, kan een injectie van een lokaal verdovingsmiddel en een cortisonenpreparaat voor sommige mensen nuttig zijn.

chirurgische rotator cuff-reparatie

Als de pijn niet verbetert met niet-chirurgische behandeling, kan chirurgische reparatie van de rotator cuff-scheur worden overwogen. Chirurgie om een gescheurde rotator cuff te repareren omvat meestal het opnieuw hechten van de pees aan de kop van de humerus. Chirurgie kan de beste optie zijn als de symptomen langer dan zes maanden duren, de scheur groot is maar het omliggende weefsel gezond is, een persoon aanzienlijke zwakte en functieverlies ervaart, of als het letsel acuut en ernstig was. Chirurgische opties omvatten:

• Arthroscopisch: Een kleine camera wordt ingebracht in een kleine incisie in de schouder voor visualisatie en kleine instrumenten worden gebruikt om de scheur te repareren. De hersteltijd zal waarschijnlijk korter zijn dan bij een andere soort operatie.
• Open: De chirurg maakt een grotere incisie en er worden grotere instrumenten gebruikt om de scheur te repareren.
• Mini-Open: Zowel artroscopische als open methoden worden gebruikt. De chirurg gebruikt eerst de arthroscoop voor visualisatie en repareert dan de scheur met de grotere instrumenten.
• Schouderprothese: Indien nodig, kan een schoudervervangende operatie worden aanbevolen. Schoudervervangende chirurgie omvat totale schoudervervanging of omgekeerde schoudervervanging.

Herstel

• Na de operatie kan gedurende vier tot zes weken een mitella worden gebruikt met instructies om de mitella meerdere malen per dag af te doen en de elleboog, pols en hand te bewegen.
• Een ijspack wordt vijf keer per dag gedurende 20 tot 30 minuten gebruikt om postoperatieve pijn en zwelling te helpen verminderen.
• Het belangrijkste is: Til de arm niet op aan de schouder totdat de chirurg zegt dat het OK is.

Complicaties

Zonder behandeling kunnen rotator cuff scheuren leiden tot blijvende stijfheid of zwakte en kunnen resulteren in progressieve degeneratie van het schoudergewricht.