Bij het Spine Institute of Arizona maken onze artsen gebruik van minimaal invasieve chirurgische procedures die rugpijn kunnen verminderen of elimineren met beperkte weefselverstoring en snellere hersteltijden voor onze patiënten. Met een gecombineerde meer dan 60 jaar ervaring, kunt u erop vertrouwen dat onze Board-gecertificeerde wervelkolom chirurgen zijn toegewijd om u hetzelfde niveau van zorg die zij zouden bieden hun gezinnen. Lees hieronder meer informatie over de soorten krommingsstoornissen van de wervelkolom.
De wervelkolom, of ruggengraat, bestaat uit kleine botjes (wervels) die – samen met tussenwervelschijven – op elkaar zijn gestapeld. Een gezonde wervelkolom heeft van opzij gezien een lichte kromming. De krommingen helpen de wervelkolom om de druk van de lichaamsbeweging en de zwaartekracht op te vangen.
Van achteren gezien moet de wervelkolom in het midden van de rug recht naar beneden lopen. Bij afwijkingen van de wervelkolom zijn de natuurlijke krommingen van de wervelkolom op bepaalde plaatsen verkeerd uitgelijnd of overdreven, zoals gebeurt bij lordose, kyfose en scoliose.
Wat zijn de soorten krommingsstoornissen van de wervelkolom?
Er zijn drie hoofdtypen krommingsstoornissen van de wervelkolom, waaronder:
- Lordose/Swayback: de wervelkolom van een persoon met lordose kromt aanzienlijk naar binnen bij de onderrug.
- Kyfose: Gekenmerkt door een abnormaal bolle bovenrug (meer dan 50 graden kromming).
- Scoliose: Scoliose veroorzaakt een zijwaartse kromming van de wervelkolom. De kromming is vaak S-vormig of C-vormig.
Wat zijn de oorzaken van krommingsstoornissen van de wervelkolom?
Er zijn een aantal gezondheidsproblemen die ertoe kunnen leiden dat de wervelkolom meer dan normaal kromt of verkeerd is uitgelijnd.
Lordose
De volgende aandoeningen kunnen lordose veroorzaken:
- Achondroplasie. Een aandoening waarbij botten niet normaal groeien, wat resulteert in de korte gestalte geassocieerd met dwerggroei
- Spondylolisthesis. Een aandoening waarbij een wervel, meestal in de onderrug, naar voren schuift
- Osteoporose, een aandoening waarbij wervels broos worden en gemakkelijk kunnen breken (compressiefracturen)
- Obesitas, of extreem overgewicht
- Kyfose. Een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormaal bolle bovenrug
- Discitis. Ontsteking van de discusruimte tussen de botten van de wervelkolom, meestal veroorzaakt door een infectie
- Benigne (onschadelijke) juveniele lordose
Symptomen van lordose kunnen zijn:
-
Een schijnbaar slappe rug, waarbij de billen meer geprononceerd zijn - Een grote ruimte hebben tussen de onderrug en de vloer wanneer u op uw rug op een harde ondergrond ligt, die niet verandert wanneer u voorover buigt
- Rugpijn en ongemak
- Problemen met bewegen op bepaalde manieren
Behandeling voor lordose kan omvatten:
- Medicatie om pijn en zwelling te verlichten
- Oefening en fysiotherapie om spierkracht en flexibiliteit te vergroten
- Het dragen van een rugbrace
- Verlies van gewicht
- Een operatie
Kyfose
De volgende aandoeningen kunnen kyfose veroorzaken:
- Onnormale ontwikkeling van de wervels in de baarmoeder (congenitale kyfose)
- Slechte houding of slungeligheid (posturale kyfose)
- Ziekte van Scheuermann, een aandoening waarbij de wervels een verkeerde vorm hebben (kyfose van Scheuermann)
- Arthritis
- Osteoporose
- Spina bifida, een geboorteafwijking waarbij de wervelkolom van de foetus niet volledig sluit tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder
- Wervelinfecties
- Werveltumoren
Symptomen van kyfose zijn meestal zichtbaar van aard en omvatten:
- Het naar voren buigen van het hoofd in vergelijking met de rest van het lichaam
- Bult of kromming van de bovenrug
- Vermoeidheid in rug of benen
- Posturale kyfose veroorzaakt meestal geen rugpijn; lichamelijke activiteit en lange perioden van staan en zitten kunnen echter ongemak veroorzaken voor mensen met Scheuermann’s kyfose.
Behandeling voor kyfose kan omvatten:
-
Oefening en ontstekingsremmende medicatie om pijn of ongemak te verlichten - Het dragen van een rugbrace
- Een operatie om ernstige kromming van de wervelkolom en aangeboren kyfose te corrigeren
- Oefeningen en fysiotherapie om spierkracht te vergroten
Dokters weten niet wat de oorzaak is van de meest voorkomende vorm van scoliose die bij adolescenten wordt waargenomen. Maar artsen weten wel dat scoliose vaak in families voorkomt. Een ziekte, letsel, infectie of aangeboren afwijking kan ook de schuldige zijn.
Scoliose
Symptomen van scoliose kunnen omvatten het hebben van:
- Gelijke schouderbladen waarbij de ene hoger is dan de andere
- Een ongelijke taille of heup
- Leunend naar één kant
Hoe worden krommingsstoornissen van de wervelkolom behandeld?
In het algemeen wordt de behandeling bepaald op basis van de ernst en het type van de kromming van de wervelkolom stoornis die u heeft. Lichte spinale kromming, zoals optreedt bij posturale kyfose, kan in het geheel niet worden behandeld. Ernstiger spinale kromming kan het gebruik van een rugbrace of een operatie vereisen.
Behandeling voor scoliose kan omvatten:
- Observatie. Als er een lichte kromming is, kan uw arts ervoor kiezen om uw rug elke vier tot zes maanden te controleren om te zien of de kromming erger wordt.
- Bracing. Afhankelijk van de mate van de kromming wordt soms een rugbrace voorgeschreven aan kinderen en adolescenten die nog in de groei zijn. Bracing kan helpen voorkomen dat de kromming erger wordt.
- Operatie. Als de kromming ernstig is en verergert, is soms een operatie nodig.
- Gipsverband. Het kind wordt onder narcose in het gips gezet, van de schouders tot de onderrug. Het wordt om de paar maanden vervangen, tot maximaal 3 jaar. Dit wordt meestal gedaan bij jonge kinderen bij wie het ernaar uitziet dat de scoliose erger wordt naarmate ze groeien.
- Trainingsprogramma’s, chiropractische behandeling, elektrische stimulatie en voedingssupplementen hebben niet bewezen dat ze de verergering van scoliose voorkomen. Het is nog steeds ideaal om zoveel mogelijk kracht en flexibiliteit te behouden om normaal te kunnen blijven functioneren. Dit kan meer inspanning en aandacht vereisen bij iemand met scoliose.
Als de rug van u of een geliefde een abnormale kromming lijkt te hebben, die verder gaat dan alleen een slechte houding, ga dan naar uw arts zodat u geëvalueerd en behandeld kunt worden.
Oorspronkelijk artikel gepubliceerd op WebMD.