Ons Orfit-blog bevat informatie en instructies over het matchen van onze thermoplastische materialen met orthese-ontwerpen.
Kijk regelmatig om inspiratie en ideeën op te doen voor het maken van orthesen voor alle behoeften van uw patiënt.
Ontwerp van de spalk: Korte Duim Spica (Opponens) Spalk
Doel van de spalk: Positionering van de duim in functionele positie.
Pathologieën:
- Genezing na verstuiking van het MCP-gewricht van de duim;
- Functionele spalk voor basaalgewrichtsartritis;
- Mediane zenuwverlamming.
De doelen van de Short Thumb Spica zijn tweeledig: de duim in oppositie houden, en de eerste webruimte behouden. De Orfit duimbrace (vlinderpatroon) beantwoordt aan beide doelen, maar kan moeilijk te verwijderen zijn, vooral wanneer de patiënt zijn orthese ’s nachts moet dragen.
In gevallen van verstuiking met bijbehorend oedeem moet de orthese opnieuw worden aangemeten wanneer het oedeem afneemt. Het is altijd gunstig om uit verschillende patroonontwerpen te kunnen kiezen en het meest geschikte ortheseontwerp af te stemmen op de behoeften van de individuele patiënt. In een eerdere ‘Spalk in de kijker’-post werd aandacht besteed aan de Long Opponens / Duim Spica orthese.
De belangrijkste verschillen tussen de Lange Opponens / Duimspica en de Korte Opponens / Duimspica zijn:
- De ene is gebaseerd op de onderarm, en de andere maakt volledige beweging van de pols mogelijk;
- De Korte Opponens / Duimspica heeft een brede lip die om de duim wordt gewikkeld;
- De afstand tussen de MCP-flexieplooi van de tweede vinger en de IP-flexie van de duim moet tussen 6 en 7 cm zijn (2.5″ – 3″).
Om de spalk aan de ulnaire zijde van de hand vast te zetten, is het gunstig om een katrolsysteem voor het klittenband te gebruiken zoals op deze tekening: de cirkel die de hand omsluit, voorkomt dat de duim ante- en retro-pulsie kan uitvoeren.
Productaanbevelingen:
De spalk voor de korte duim moet worden vervaardigd van een gecoat (niet klevend) product met een dikte tussen 1,6 en 2,6 mm (1,6″- 1/12″): Orfit NS, Aquafit NS, Orfit Colors NS, Orfilight Black NS of het nieuwe Orfilight Atomic Blue NS (wordt binnenkort gelanceerd!) zijn de uitstekende materialen voor dit ontwerp omdat het elastische producten zijn.
Zoals op de foto te zien is, overlapt het materiaal rond de duim en kan het gemakkelijk worden geopend of gesloten. Hierdoor kan de drager de orthese op basis van comfort losser of strakker maken en aanpassen als de duim gezwollen is.
Draagprotocol:
Afhankelijk van de pathologie kan het draagschema voor deze orthese als volgt zijn:
- Duimverstuiking: dag en nacht tijdens de genezingsfase, doorgaans 6 weken duur, afhankelijk van de ernst van de verstuiking.
- Basisgewrichtsartritis: voor functionele activiteiten overdag.
- Als de patiënt aanzienlijke pijn in de duim heeft, kan het nuttig zijn om ’s nachts een Lange Duim Spica in rustpositie te gebruiken.
- Mediane Zenuw Verlamming: voor functionele activiteiten overdag en voor positionering ’s nachts.