Tepelafscheiding en borstknobbel gerelateerd aan Montgomery’s tuberkels bij adolescente vrouwen

Vier adolescente meisjes, in de leeftijd van 12 tot 14 jaar, werden gezien voor evaluatie van spontane tepelafscheiding, twee van hen hadden geassocieerde borstknobbels in de ipsilaterale borst. Klinisch onderzoek toonde aan dat de afscheiding afkomstig was van één of meer van Montgomery’s areolaire tuberkels, waarbij de borstknobbels gelokaliseerd waren in het subareolaire gebied direct onder de afscheidende tuberkel. De afscheidingen waren episodisch, dun, varieerden in kleur van helder tot bruin, maar waren niet melkachtig. Alle afscheidingen verdwenen binnen 3 tot 5 weken, en de bijbehorende borstknobbels verdwenen binnen 4 maanden zonder behandeling. Er waren geen geassocieerde klinische klachten of lichamelijke bevindingen en gedetailleerde endocrinologische beoordelingen, waaronder serum prolactine, luteïniserend hormoon (LH), follikel-stimulerend hormoon (FSH), schildklierfunctietesten, en 17 beta oestradiol; ze waren allemaal normaal. Geen van deze patiënten was zwanger, en follow-up van 4 tot 18 maanden bracht geen bewijs van recidief of andere pathologie aan het licht. De ervaring met deze vier gevallen suggereert dat cysten en spontane, niet-melkachtige afscheiding gerelateerd aan Montgomery’s tubercles bij verder gezonde, niet-zwangere adolescente vrouwen, een goedaardig, zelflimiterend probleem is. Tenzij er andere aanwijzingen zijn, is endocrinologisch onderzoek niet nodig en kan spontane oplossing worden verwacht.