Tintelingen in het Onderbeen

Wat veroorzaakt een tintelend gevoel in de onderbenen?

Er zijn veel mogelijke oorzaken voor tintelingen in het onderbeen. Ze vallen meestal in de categorieën van neurologisch letsel veroorzaakt door schade aan de zenuwen of het ruggenmerg, systemische ziekten die het hele lichaam beïnvloeden, of medicijnbijwerkingen. Hoe ernstig de onderbeentintelingen zijn en hoe snel medische hulp moet worden gezocht, hangt af van de oorzaak.

Neurologische letsels

Oorzaken die ernstiger zijn als gevolg van een neurologisch letsel kunnen het volgende omvatten.

• Stroke: Een beroerte of Transient Ischemic Attack (TIA) treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt geblokkeerd. Afhankelijk van het deel van de hersenen waar de bloedtoevoer/het zuurstofgebrek zich voordoet, kunnen de symptomen verschillen. Soms veroorzaken beroertes tintelingen in de benen, gevoelloosheid, zwakte of verlamming, samen met andere symptomen zoals tintelingen/zwakte/gevoelloosheid in de armen, gezichtsproblemen, problemen met evenwicht houden of moeite met spreken. Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
• Geschoven tussenwervelschijf: Tussen de botten die uw ruggengraat vormen, zitten zachte schijven gevuld met een geleiachtige substantie die de afzonderlijke botten van uw ruggengraat op hun plaats houden. Wanneer een schijf scheurt en de geleiachtige substantie uitpuilt, kan deze op een van de zenuwen drukken die uit uw ruggenmerg komen. Een uitpuilende of verschoven tussenwervelschijf ontstaat meestal wanneer u uw rug belast bij het tillen van zware meubels of bij het sporten. Een verschoven schijf kan de zenuwen die naar uw onderbenen gaan irriteren en deze irritatie kan tintelingen in uw onderbenen veroorzaken.
• Spinal stenosis: Het ruggenmerg wordt beschermd en omgeven door de botten die uw ruggengraat vormen. Het loopt door een kanaal dat door deze botten wordt gevormd, en na verloop van tijd, vooral met de leeftijd, kan dit kanaal nauwer worden. Als de vernauwing in de onderrug optreedt, kan dit druk uitoefenen op de zenuwen die uit uw ruggengraat komen. Als dit gebeurt, kunt u last krijgen van tintelingen, gevoelloosheid, zwakte en pijn/kramp in uw been(s) bij staan of lopen, die beter wordt als u voorover buigt of gaat zitten.
• Sciatica: Wanneer een hernia of wervelkanaalvernauwing de ischiaszenuw aantast (een zenuw die vanuit uw onderrug vertakt en door uw heupen, billen en langs elk been loopt), kunt u symptomen van ischias krijgen. Ischiaspijn straalt uit van de onderrug naar de billen en langs de achterkant van uw been(ten), afhankelijk van welke ischiaszenuw geïrriteerd is, en kan ook worden gevoeld als een schokkend of brandend gevoel. Ischias kan ook gepaard gaan met tintelingen, gevoelloosheid en zwakte in het (de) aangedane been (benen).
• Tumor of abnormale groei: Abnormale gezwellen of tumoren kunnen druk uitoefenen op de wervelkolom als deze door het wervelkanaal reist. Tumoren of gezwellen in de onderrug kunnen de wervelkolom of de zenuwen die uit de wervelkolom komen irriteren en kunnen leiden tot tintelingen, gevoelloosheid, zwakte of pijn in het onderbeen.
• Restless leg syndrome (RLS): Het rustelozebenensyndroom veroorzaakt onaangename of ongemakkelijke sensaties in de benen die gepaard gaan met een onweerstaanbare drang om de benen te bewegen, meestal beginnend in de late namiddag, maar het hevigst in de nacht wanneer men in rust is. Deze sensaties kunnen tintelingen, branderigheid, jeuk, pijn en/of een griezelig-kruiperig gevoel omvatten en kunnen het in slaap vallen of in slaap blijven moeilijk maken, vooral omdat het ongemak meestal wordt verlicht door de benen te bewegen of te lopen.

Systeemziekten

Andere onderliggende ziekten kunnen leiden tot gevoelens van tintelingen in het onderbeen, zoals:

• Vitaminetekort of een onevenwichtige elektrolytenbalans: Een onjuist uitgebalanceerd dieet dat leidt tot vitaminetekorten, vooral in vitamine B, kan leiden tot zenuwschade die tintelingen in het onderbeen veroorzaakt. Bovendien kunnen sommige nier- en leverproblemen een opeenhoping of vermindering van elektrolyten (zoals kalium, calcium en magnesium) veroorzaken, wat kan resulteren in zenuwbeschadiging en tintelingen in het onderbeen.
• Diabetes mellitus: Diabetes kan een vorm van zenuwbeschadiging veroorzaken die diabetische neuropathie wordt genoemd en die gevoelloosheid, tintelingen en/of branderigheid in de voeten veroorzaakt, en bij ernstige aandoeningen ook in de benen.
• Bloedvatproblemen: Medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes, maar ook roken, kunnen een vernauwing of gedeeltelijke verstopping van de bloedvaten in uw been(s) veroorzaken, wat leidt tot een verminderde zuurstoftoevoer naar uw zenuwen. Dit staat bekend als perifeer vaatlijden (PAD). Wanneer dit zich voordoet, kan zenuwbeschadiging zich uiten als gevoelloosheid, tintelingen, zwakte, pijn en/of een branderig gevoel in verschillende zenuwen van uw lichaam, waaronder die naar uw benen.
• Autoimmuunziekten: Een auto-immuunziekte treedt op wanneer het immuunsysteem, dat gewoonlijk werkt om u te beschermen tegen ziekten en infecties, in plaats daarvan de gezonde cellen begint aan te vallen waaruit uw lichaam is opgebouwd. Sommige auto-immuunziekten, zoals Multiple Sclerose (MS) en het Guillain-Barre-syndroom, vallen de zenuwen aan en gaan soms gepaard met recente virusinfecties. Ze kunnen gevoelloosheid in de benen, tintelingen, zwakte en soms verlamming veroorzaken.
• Infectieziekten: Sommige infectieziekten kunnen zenuwschade veroorzaken, hetzij door het stimuleren van auto-immuunaanvallen (zie hierboven), hetzij door de zenuwen rechtstreeks aan te vallen. De meeste infectieziekten die tot zenuwbeschadiging leiden zijn viraal en omvatten het West-Nijlvirus, het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en het herpes simplexvirus (HSV). De ziekte van Lyme is een bacteriële infectie die de zenuwen kan aantasten.

Medicijnen, geneesmiddelen of toxinen

Veel medicijnen, geneesmiddelen en toxinen kunnen onaangename effecten onderbeen tintelingen veroorzaken is een mogelijkheid. Bepaalde chemotherapie medicijnen veroorzaken schade aan de zenuwen in de armen en benen en kan worden geassocieerd met been tintelingen. Overmatig alcoholgebruik kan op lange termijn ook tot zenuwbeschadiging leiden. Blootstelling aan giftige stoffen zoals lood, kwik en arsenicum kan ook leiden tot tintelingen in het (de) onderbeen(s).

Deze lijst vormt geen medisch advies en geeft mogelijk niet nauwkeurig weer wat u hebt.

Herniaat (verschoven) schijf in de onderrug

De ruggengraat, of wervelkolom, bestaat uit 26 botten die wervels worden genoemd. Tussen de botten zitten zachte schijven die gevuld zijn met een geleiachtige substantie. Deze schijven dempen de wervels en houden ze op hun plaats. Hoewel er wordt gesproken over een hernia, verschuift er eigenlijk niets. Het buitenste omhulsel van de schijf scheurt en de geleiachtige substantie puilt uit. Een hernia komt vaker voor als gevolg van overbelasting van de rug, zoals bij zwaar tillen, en oudere mensen lopen een groter risico.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: lage rugpijn, matige rugpijn, rugpijn die in het been schiet, rugpijn die erger wordt bij zitten, beenzwakte

Urgency: Eerstelijnsarts

Restless legs syndrome (rls)

Restless legs syndrome (RLS) is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door een onaangenaam gevoel tijdens het liggen en een sterke drang om de benen te bewegen. Het bewegen van de benen verlicht tijdelijk de onaangename sensaties, wat vaak resulteert in een slechte kwaliteit van slaap. RLS is co..

Vertebrale osteomyelitis

Vertebrale osteomyelitis, of spinale osteomyelitis, is een infectie in de botten van de wervelkolom. Het treft meestal de lumbale, of lagere, rug, en kan zowel acuut als chronisch zijn.

De infectie wordt veroorzaakt door bacteriën, meestal Staphylococcus aureus en Pseudomonas aeruginosa, en door sommige soorten schimmels. Deze agentia kunnen zich via de bloedbaan verplaatsen van een geïnfecteerde wond elders in het lichaam en de botten van de wervelkolom bereiken.

Het meest vatbaar zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem, een slechte bloedsomloop, recent letsel of mensen die hemodialyse ondergaan. Osteomyelitis van de wervelkolom is de meest voorkomende vorm van osteomyelitis bij volwassenen, hoewel kinderen ook kunnen worden getroffen.

Symptomen omvatten zwelling, roodheid en pijn op de plaats van de infectie, samen met koorts, koude rillingen en vermoeidheid.

Een medische zorgverlener moet worden gezien voor deze symptomen, omdat wervel osteomyelitis zich kan ontwikkelen tot abces en verdere complicaties kan veroorzaken als het niet wordt behandeld.

De diagnose wordt gesteld door middel van bloedonderzoek, beeldvorming van de wervelkolom, en soms biopsie.

De behandeling omvat enkele weken intraveneuze antibiotica of antischimmelmedicatie, die poliklinisch kan worden gegeven.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: bovenrugpijn, spontane nek- of rugpijn, koorts, gevoelloosheid van de voeten, gevoelloosheid van de bovenbenen

Urgency: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Fibulair zenuwletsel

De fibulaire zenuwen zijn ook bekend als de peroneuszenuwen. De fibulaire zenuwen lopen van de lage ruggengraat helemaal naar beneden aan de achterkant van het been, en eindigen bij de hiel. Als de fibulaire zenuwen beschadigd of bekneld zijn, kan dit resulteren in een aandoening die bekend staat als klapvoet.

De fibulaire zenuwen kunnen beschadigd raken door een operatie, met name door een heupprothese of een totale knieprothese; door letsel aan de knie of de lage rug; of door neurologische ziekten zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson.

Pootval betekent dat de persoon niet in staat is om de voet vanuit de enkel omhoog te buigen, omdat de fibulaire zenuwen die deze vrijwillige beweging regelen, beschadigd zijn. Er kan ook pijn, gevoelloosheid en zwakte in de voet zijn, en moeite met lopen.

De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek, zenuwgeleidingsonderzoek en beeldvorming zoals röntgenfoto’s of MRI.

De behandeling bestaat uit het gebruik van steunzolen, dat zijn speciaal gemaakte schoenen, steunen en braces voor de voet; fysiotherapie; en soms een operatie om de zenuw te decompresseren of anderszins te helpen herstellen.

Zeldzaamheid: Ongewoon

Topsymptomen: pijn in de distributie van de nervus fibula, gevoelloosheid in de distributie van de nervus fibula, moeite met lopen of zwakte bij dorsiflexie van de voet

Urgency: Afwachten

Diabetische neuropathie

Diabetische neuropathie is zenuwbeschadiging veroorzaakt door langdurige of slecht gecontroleerde diabetes mellitus (DM). Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetische neuropathie zijn obesitas, roken, hart- en vaatziekten, en abnormale lipidenniveaus.

Diabetische neuropathie kan zich presenteren als een aantal …

Stroke of tia (transient ischemic attack)

Transient ischemic attack, of TIA, wordt soms een “mini-beroerte” of een “waarschuwingsberoerte” genoemd. Elke beroerte betekent dat de bloedstroom ergens in de hersenen is geblokkeerd door een stolsel.

Risicofactoren omvatten roken, obesitas en hart- en vaatziekten, hoewel iedereen een TIA kan ervaren.

Symptomen zijn “voorbijgaand”, wat betekent dat ze binnen enkele minuten komen en gaan omdat het stolsel oplost of uit zichzelf beweegt. De symptomen van een beroerte zijn onder meer zwakte, gevoelloosheid en verlamming aan één kant van het gezicht en/of lichaam; onduidelijke spraak; abnormaal zicht; en plotselinge, ernstige hoofdpijn.

Een TIA veroorzaakt geen blijvende schade omdat het snel voorbij is. De patiënt moet zich echter wel laten behandelen, want een TIA is een waarschuwing dat er waarschijnlijk een schadelijker beroerte zal optreden. Breng de patiënt naar de spoedeisende hulp of bel 9-1-1.

De diagnose wordt gesteld door middel van de voorgeschiedenis van de patiënt; lichamelijk onderzoek; CT-scan of MRI; en elektrocardiogram.

Behandeling omvat antistollingsmedicatie om verdere stolsels te voorkomen. Operatie om een deel van de slagaders vrij te maken kan ook worden aanbevolen.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: duizeligheid, gevoelloosheid van benen, gevoelloosheid van armen, nieuwe hoofdpijn, stijve nek

Symptomen die nooit voorkomen bij beroerte of tia (transient ischemic attack): bilaterale zwakte

Hulpverlening: Spoedeisende medische hulp

Chronische idiopathische perifere neuropathie

Perifere neuropathie verwijst naar het gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, en pinnen-en-naalden gevoel in de voeten. Idiopathisch betekent dat de oorzaak niet bekend is, en chronisch betekent dat de aandoening aanhoudt zonder beter of slechter te worden.

De aandoening wordt het vaakst aangetroffen bij mensen ouder dan 60 jaar. Idiopathische neuropathie heeft geen bekende oorzaak.

Symptomen omvatten ongemakkelijke gevoelloosheid en tintelingen in de voeten; moeite met staan of lopen door pijn en gebrek aan normale gevoeligheid; en zwakte en kramp in de spieren van de voeten en enkels.

Perifere neuropathie kan de kwaliteit van leven sterk belemmeren, dus een medische zorgverlener moet worden gezien om de symptomen te behandelen en het ongemak te verminderen.

Diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek; bloedonderzoek om andere aandoeningen uit te sluiten; en neurologische en spieronderzoeken zoals elektromyografie.

Behandeling omvat pijnstillers zonder recept; pijnstillers op recept om ernstiger pijn te beheersen; fysiotherapie en veiligheidsmaatregelen om het verlies van gevoel in de voeten te compenseren; en therapeutisch schoeisel om te helpen met evenwicht en lopen.

Rarity: Zeldzaam

Topsymptomen: distale gevoelloosheid, spierpijn, gewrichtsstijfheid, gevoelloosheid aan beide zijden van het lichaam, verlies van spiermassa

Urgency: Eerstelijnsarts

Perifere arteriële aandoening (pad)

Perifere arteriële aandoening wordt ook wel PAD, claudicatio intermittens, of vaatziekte genoemd. De grote hoofdslagader vanuit het hart is de aorta, en de kleinere takken daarvan zijn de perifere slagaders.

Bij PAD zijn deze perifere slagaders verstopt door plaque, dat is afval dat zich ophoopt in de bekleding van deze slagaders en uiteindelijk de bloedstroom afsluit.

Risicofactoren voor PAD zijn onder meer roken, hoge bloeddruk en diabetes.

PAD betreft meestal slagaders die naar de benen leiden, maar kan elke slagader aantasten. Symptomen zijn gevoelloosheid en pijn in de benen, vooral bij inspanning wanneer meer circulatie nodig is maar de stroom geblokkeerd is.

Het is belangrijk om behandeling voor deze symptomen te zoeken. PAD kan leiden tot een verhoogd risico op een hartaanval, beroerte en infectie, maar ook tot gangreen, een levensbedreigende medische noodsituatie.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de voorgeschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en soms een loopbandtest, MRI en arteriogram.

De behandeling omvat medicatie en chirurgie om geblokkeerde slagaders te openen of te omzeilen, en veranderingen in levensstijl wat betreft dieet, lichaamsbeweging en stoppen met roken.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: gevoelloosheid in het been, spontane pijn in de voet, verminderde inspanningstolerantie, koude voeten, pijn in het bovenbeen

Symptomen die nooit voorkomen bij perifeer arterieel vaatlijden (pad): pijn in de kuit door een blessure, pijn in het bovenbeen door een blessure

Urgency: Eerstelijnsarts

Multiple sclerose (ms)

Multiple sclerose, of MS, is een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Het immuunsysteem valt de zenuwvezels en hun myelinebekleding aan. Dit veroorzaakt onomkeerbare littekenvorming, “sclerose” genoemd, die de overdracht van signalen tussen de hersenen en het lichaam belemmert.

De oorzaak is onbekend. Het kan te maken hebben met een genetische aanleg. De ziekte treedt meestal op tussen 20 en 50 jaar en komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Andere risicofactoren zijn familiegeschiedenis; virale infecties zoals Epstein-Barr; het hebben van andere auto-immuunziekten; en roken.

Symptomen zijn gevoelloosheid of zwakte in armen, benen of lichaam; gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen in een of beide ogen; tintelingen of schokachtig gevoel, vooral in de nek; tremor; en verlies van coördinatie.

De diagnose wordt gesteld door middel van de anamnese van de patiënt, neurologisch onderzoek, bloedonderzoek, MRI, en soms een ruggenprik.

Er is geen genezing voor MS, maar behandeling met corticosteroïden en plasma-uitwisseling (plasmaferese) kan het beloop van de ziekte vertragen en de symptomen beheersen voor een betere kwaliteit van leven.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: ernstige vermoeidheid, constipatie, gevoelloosheid, verminderde geslachtsdrift, tekenen van neuritis optica

Urgency: Eerstelijnsarts

Fibromyalgie

Fibromyalgie is een reeks chronische symptomen die voortdurende vermoeidheid, diffuse gevoeligheid bij aanraking, pijn in het bewegingsapparaat, en meestal enige mate van depressie omvatten.

De oorzaak is niet bekend. Wanneer fibromyalgie optreedt, is dat meestal na een stressvolle fysieke of emotionele gebeurtenis zoals een auto-ongeluk of een echtscheiding. Het kan een genetische component bevatten waarbij de persoon normale gewaarwording als pijn ervaart.

Al bijna 90% van de fibromyalgiepatiënten zijn vrouwen. Iedereen met een reumatische aandoening, zoals reumatoïde artritis of lupus, kan meer vatbaar zijn voor fibromyalgie.

Slecht slapen is vaak een symptoom, samen met wazig denken, hoofdpijn, pijnlijke menstruaties, en verhoogde gevoeligheid voor warmte, koude, fel licht en harde geluiden.

Er is geen standaard test voor fibromyalgie. De diagnose wordt meestal gesteld als bovenstaande symptomen drie maanden of langer aanhouden zonder aanwijsbare oorzaak.

Fibromyalgie gaat niet vanzelf over, maar wordt ook niet erger.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: vermoeidheid, artralgieën of myalgieën, angst, depressieve stemming, hoofdpijn

Symptomen die altijd voorkomen bij fibromyalgie: artralgieën of myalgieën

Noodzaak: Huisarts