Tips voor het omgaan met zieke dagen als je kind diabetes type 1 heeft

Hoe ziekte de bloedglucose van je kind beïnvloedt

Het hebben van een ziek kind kan een uitdaging zijn – vrij krijgen van je werk en op het laatste moment een afspraak maken bij de dokter is niet altijd gemakkelijk. Maar als je zieke kind ook nog eens diabetes type 1 heeft, brengt dat een aantal complicaties met zich mee die te maken hebben met insuline- en bloedglucose (bloedsuiker) management. Dit artikel behandelt enkele belangrijke overwegingen om in gedachten te houden de volgende keer dat uw kind met type 1 diabetes zich niet lekker voelt.

Bloedsuiker en Ketonen controleren
Zelfs de meest voorkomende kwaaltjes, zoals een verkoudheid of griep, kunnen de bloedglucosespiegels van uw kind doen stijgen. Bovendien kunnen sommige vrij verkrijgbare medicijnen de bloedglucosespiegel nog verder doen stijgen.

Het wordt nog ingewikkelder doordat de bloedglucosespiegel van uw kind te laag kan worden als hij of zij moet overgeven of is gestopt met eten.

Het is gewoon niet zeker hoe een ziekte de bloedglucose van uw kind zal beïnvloeden – daarom is het belangrijk om de bloedglucosespiegel vaker te controleren dan u normaal zou doen. Een algemene richtlijn is om de bloedglucose elke 2 tot 3 uur te controleren, maar onthoud: dat is een richtlijn. Uw kind kan meer of minder controles nodig hebben, afhankelijk van de aanbevelingen van uw arts.

Naast het controleren van de bloedglucosespiegels, moet u ook controleren op de aanwezigheid van ketonen in de urine. Bij mensen met type 1-diabetes kunnen veel voorkomende ziekten leiden tot diabetische ketoacidose, een aandoening die wordt gekenmerkt door zuur bloed veroorzaakt door het vrijkomen van te veel ketonen.

Ketonen komen vrij wanneer uw lichaam niet genoeg insuline heeft, dus het is belangrijk om de urine van uw kind regelmatig te controleren (meestal om de 4 uur) totdat er geen ketonen worden gedetecteerd. Als er nog ketonen aanwezig zijn, is dat een teken dat je kind meer insuline nodig heeft. Er zijn 2 manieren om ketonen te controleren: met behulp van urine keton strips of een meter die lijkt op het controleren van bloedsuikers, maar met een speciale teststrip.

U kunt meer lezen over ketoacidose in ons artikel over type 1 diabetes complicaties.

Insuline Aanpassingen Tijdens Ziektedagen
Vaak wil of kan uw kind niet eten als het ziek is. Toch is het essentieel dat uw kind insuline blijft innemen als het ziek is. Zonder insuline zal het lichaam zijn toevlucht nemen tot het verbranden van vet voor energie, en dit kan leiden tot diabetische ketoacidose.

Omdat ziekte een ravage kan aanrichten op de bloedglucosespiegels, zult u waarschijnlijk de insulinedosering van uw kind moeten aanpassen. De mate van aanpassing is volledig uniek voor uw kind. Bovendien spelen de ernst van de ziekte en de gebruikte behandelingen ook een rol (vergeet niet dat sommige vrij verkrijgbare geneesmiddelen de bloedglucose van uw kind kunnen beïnvloeden).

Gebruik de bloedglucosewaarden van uw kind als richtlijn bij het aanpassen van de insuline. Als u vragen hebt over hoe u de insuline van uw kind op ziektedagen moet aanpassen, neem dan contact op met uw arts.

Richtlijnen voor eten en drinken
Zekere voedingsoverwegingen op ziektedagen kunnen mogelijk ernstige complicaties van type 1-diabetes helpen voorkomen. Zorg ervoor dat uw kind voldoende drinkt, want dit voorkomt uitdroging en ketoacidose. Als algemene regel geldt dat uw kind elk uur kleine hoeveelheden vocht moet drinken, ongeveer een ½ kopje. Het is het beste als uw kind langzaam drinkt in plaats van in grote slokken. Thee, bouillon en natuurlijk water zijn ideale opties.

Als uw kind niet in staat is een normale maaltijd te eten, zorg er dan voor dat hij of zij een bepaalde hoeveelheid vloeibare of vaste koolhydraten binnenkrijgt om plotselinge dalingen van de bloedglucose te voorkomen. Vijftien gram koolhydraten per uur is een goede hoeveelheid om naar te streven, maar volg altijd de specifieke aanbevelingen van uw zorgverlener.

Hieronder staan enkele goede voorbeelden van dranken en voedingsmiddelen voor ziektedagen:

• Suikerhoudende dranken (suikervrije vloeistoffen mogen worden geconsumeerd als de bloedglucosespiegel verhoogd is)
• Fruitsap
• Sportdranken
• Jell-o
• Popsicles
• Broed-soepen
• zoutjes
• appelmoes
• bananen
• toast
• hamcrackers

Wanneer medische hulp inroepen
Wanneer uw kind type 1 diabetes heeft en ziek is, zijn er een aantal situaties die medische hulp vereisen. Als uw kind ademhalingsmoeilijkheden heeft en/of binnen één dag ten minste 3 keer heeft overgegeven of diarree heeft gehad, moet u uw arts bellen. Ook als er na enkele uren nog grote hoeveelheden ketonen in de urine van uw kind zitten, moet u medische hulp inroepen. Als u vragen of zorgen hebt over het aanpassen van de insulinedosering van uw kind, aarzel dan natuurlijk niet om uw arts te bellen.

Bronnen

• Sick Day Management In Type 1 Diabetes page. McKinley Health Center, University of Illinois at Urbana-Champaign-website. Beschikbaar op: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29 februari 2008. Accessed April 6, 2010.
• Tips voor ouders om met een zieke dag om te gaan. De Juvenile Diabetes Research Foundation International’s Life with Diabetes E-Nieuwsbrief, april 2006. Beschikbaar op: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Accessed April 6, 2010.
• Type 1 Diabetes: Managementpagina Ziektedagen. Website van het gezondheidssysteem van de Universiteit van Michigan. Beschikbaar op: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Geraadpleegd op 6 april 2010.