In de regel geldt dat hoe hoger het PSA-niveau (prostaatspecifiek antigeen) in het bloed is, hoe waarschijnlijker het is dat er een prostaatprobleem is. Factoren als leeftijd, ras en niet-kankerachtige aandoeningen kunnen echter van invloed zijn op het PSA-niveau. Een recente studie toonde aan dat het evalueren van PSA-metingen in de loop van de tijd de nauwkeurigheid van de detectie van agressieve prostaatkanker verbetert in vergelijking met een enkele meting van PSA.
Afgezien van nonmelanoma huidkanker, is prostaatkanker de meest voorkomende kanker bij mannen in de Verenigde Staten, en de tweede meest voorkomende doodsoorzaak door kanker, volgens de CDC. In 2008 werd prostaatkanker gediagnosticeerd bij bijna 215.000 mannen in de Verenigde Staten en stierven meer dan 28.000 mannen aan de ziekte.
De retrospectieve studie onderzocht de elektronische gezondheidsdossiers van bijna 220.000 mannen van 45 jaar en ouder over een periode van 10 jaar die ten minste één PSA-meting hadden en geen eerdere diagnose van prostaatkanker hadden. Uit de studie bleek dat jaarlijkse procentuele veranderingen in PSA de aanwezigheid van agressieve prostaatkanker nauwkeuriger voorspelden in vergelijking met enkelvoudige metingen van PSA, maar de voorspelling van prostaatkanker in het algemeen slechts marginaal verbeterden.
“Het gebruik van een enkele, verhoogde PSA-spiegel om te screenen op prostaatkanker wordt als controversieel beschouwd gezien de twijfelachtige voordelen van PSA-screening op prostaatkankersterfte. De screening kan ook leiden tot onnodige prostaatbiopsies en daaropvolgende behandelingen voor gelokaliseerde prostaatkanker, omdat het geen goed onderscheid maakt tussen langzaam groeiende en agressieve ziekte,” zegt Lauren P. Wallner, PhD, MPH, hoofdauteur van de studie en postdoctoraal onderzoeksmedewerker bij Kaiser Permanente Southern California. “Onze studie toont aan dat herhaalde metingen van PSA in de loop van de tijd een nauwkeuriger – en broodnodige – opsporingsstrategie zou kunnen bieden voor agressieve vormen van prostaatkanker.”
Continue Reading
Mannen in de studie bleken ook een 2.9% verandering in PSA niveaus per jaar gemiddeld en dat de snelheid van verandering in PSA bescheiden toenam met de leeftijd.
“De resultaten van deze studie zouden clinici kunnen voorzien van een betere prostaatkanker preventieve strategie die zou kunnen helpen onderscheid te maken tussen mannen met een agressieve vorm van de ziekte en degenen die langzaam groeiende, indolente kanker hebben die misschien niet noodzakelijkerwijs behandeling verdient,” zei Wallner. “Hoewel we niet suggereren dat patiënten proactief op zoek gaan naar aanvullende PSA-metingen, kunnen mannen die al meerdere PSA’s hebben gehad, overwegen om de verandering in hun PSA-niveaus met hun clinicus te bespreken bij het bepalen van toekomstige behandelingsstrategieën.”
De PSA-test meet het niveau van prostaatspecifiek antigeen, een stof die door de prostaat wordt gemaakt, in het bloed van een man. Het is een van de meest gebruikte tests om te screenen op prostaatkanker, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
Deze studie is gepubliceerd in het British Journal of Urology International (2013; doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11651.x).