Daar Dr. Donohue: Mij is verteld dat niacine mijn hoge cholesterol zal verlagen. Is dit waar? Wat is de juiste dosering? Waarom veroorzaakt het blozen in het gezicht? Is dit schadelijk? – J.P.
Die J.P.: Niacine – nicotinezuur – verlaagt het totale cholesterolgehalte van het lichaam. Het heeft ook het dubbele voordeel dat het de slechte cholesterol verlaagt (lage-dichtheid lipoproteïnen) terwijl het de goede soort verhoogt (hoge-dichtheid lipoproteïnen).
Waarom neemt dan niet iedereen niacine? U suggereert één antwoord: bijwerkingen – sommige gering, sommige belangrijk. Bij bepaalde doseringen kan niacine problemen geven.
Patiënten kunnen flushing minimaliseren door te beginnen met een lage dosis en de dosering geleidelijk te verhogen. Sommige patiënten vinden dat een aspirine een half uur voor het innemen van de niacine ook de flushing minimaliseert.
Uw arts kan een specifieke therapeutische dosering voor u vaststellen. Ik moet echter opmerken dat 3000 milligram per dag wordt beschouwd als een hoge dosis, die u niet zelf moet toedienen.
Er zijn ernstiger potentiële complicaties bij een hoge inname van niacine, zoals leverbeschadiging of verstoring van de bloedsuikerspiegel (let op diabetici).
Daar Dr. Donohue: Ik ben een 53-jarige man. Ik heb jicht in mijn enkels. Ze zwellen soms op, en de zwelling gaat tot aan mijn knieën. Is er een goed dieet dat ik kan volgen? – A.D.
Die A.D.: Weet u zeker dat uw probleem jicht is? Uw beschrijving past niet in het klassieke of volledige jichtbeeld. De uitgebreide beenzwelling is een twijfelachtig jichtsymptoom.
Het ultieme bewijs is de laboratoriumvinding van urinezuur in gewrichtsvloeistof.
Dieet dieet speelt een secundaire rol in de jichtbestrijding, omdat de medicijnen om de zuurproductie te stoppen of onder controle te houden zo goed werken. Een anti-jicht dieet beperkt voedingsmiddelen met veel purines, die het urinezuur in het bloed kunnen doen stijgen. En dat is wat in het gewrichtsvocht sijpelt en samenklontert tot pijnlijke vaste stoffen.
Voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte zijn onder meer orgaanvlees, makreel, sardines, vleesextracten en vleesjus. Alcohol kan ook een jichtaanval versnellen.
Voor jaren, voordat medicijnen tegen jicht op de markt kwamen, was dieet de belangrijkste controle. Sommige artsen zetten hun jichtpatiënten tegenwoordig op een dieet als aanvulling op de medicamenteuze behandeling.
Maak een definitieve meting van uw enkel- en beensymptomen. Het kan jicht zijn, maar waarom zou u blijven gissen?
Schrijf naar Paul Donohue, M.D., P.O. Box 5539, Riverton, N.J. 08077.