In de huidige voedingsaanbevelingen voor de behandeling en preventie van diabetes type 2 en de daarmee samenhangende complicaties, is er flexibiliteit in het aandeel energie afkomstig van enkelvoudig onverzadigde vetten en koolhydraten als vervanging voor verzadigde vetten. De laatste jaren is uit verschillende bevolkingsonderzoeken gebleken dat bij personen die veel geraffineerde granen en bewerkte voedingsmiddelen eten de tailleomtrek veel sterker toeneemt dan bij personen die een dieet volgen dat rijker is aan enkelvoudig onverzadigde vetten, eiwitten en koolhydraten die rijk zijn aan vezels en volkoren granen. In het huidige nummer van Clinical Science hebben Sinitskaya en haar medewerkers aangetoond dat bij knaagdieren met normaal gewicht, ingedeeld in groepen van diëten met veel vet en matig veel koolhydraten, met veel vet en weinig koolhydraten en met veel vet en weinig koolhydraten, de diëten met veel vet en veel koolhydraten zowel obesogeen als diabetogeen waren, terwijl het dieet met zeer veel vet en weinig koolhydraten niet obesogeen was maar leidde tot insulineresistentie en een hoger risico op hart- en vaatziekten. Deze bevinding kan erop wijzen dat vetrijke diëten gemakkelijk tot een ongezond dieet kunnen leiden wanneer ze worden gecombineerd met koolhydraten, wat het belang onderstreept van de samenstelling van macronutriënten, in plaats van de calorie-inhoud, in vetrijke diëten.