Wat is psoriasis? Alles wat u moet weten

“Wat is psoriasis?” lijkt misschien een vrij eenvoudige vraag – het is een huidaandoening die bultige plekken veroorzaakt, toch? Niet helemaal, eigenlijk. Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte die problemen veroorzaakt met de huid. En het is zo veel meer dan de fysieke symptomen die je er waarschijnlijk mee associeert. Er zijn verschillende soorten psoriasis en elke persoon ervaart de aandoening op zijn eigen manier. Bovendien is de impact van psoriasis niet alleen huiddiep, maar kan het van alles veroorzaken, van pijnlijke artritis tot ernstige problemen met het zelfbeeld.

Voordat we er dieper op ingaan, eerst de basis: Psoriasis veroorzaakt een snellere regeneratie van de huid dan normaal. Normaal gesproken doorlopen je huidcellen een cyclus die bekend staat als celvernieuwing, die diep in je huid begint en langzaam naar de oppervlakte stijgt. Normaal gesproken duurt dit ongeveer een maand, maar volgens het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases kan het slechts een paar dagen duren wanneer je psoriasis hebt, waardoor de huidcellen te snel stijgen en zich opstapelen aan de oppervlakte van je huid. Hierdoor kunnen mensen met psoriasis – ongeveer 7,5 miljoen mensen in de VS, volgens de American Academy of Dermatology (AAD)-opflakkeringen krijgen waardoor de kenmerkende jeukende, schilferende plekken op hun huid verschijnen.

Bekijk meer

Deskundigen weten niet precies waardoor iemands immuunsysteem op deze manier slecht functioneert, maar volgens de Mayo Clinic denken onderzoekers dat zowel genetica als omgevingsfactoren een rol spelen. Wat ze wel weten is dat psoriasis niet besmettelijk is en, hoewel behandelingen kunnen helpen de aandoening te beheersen, is er geen genezing.

“De impact van psoriasis varieert van vervelend tot levensveranderend, afhankelijk van de locatie en de omvang van de ziekte,” Cynthia Bailey, M.D., een gediplomeerde van de American Board of Dermatology en president en CEO van Advanced Skin Care and Dermatology, vertelt SELF.

Typen psoriasis

De meeste mensen (ongeveer 80% tot 90%, volgens behandelingsrichtlijnen gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Dermatology) met psoriasis hebben plaque psoriasis, die zich presenteert als verheven, schilferige plekken die bekend staan als plaques. Hoewel velen psoriasis associëren met roodheid, hangt de kleur van de plaques eigenlijk af van je huidskleur. Volgens de AAD, hebben de plaques de neiging om bruin of paars te lijken met grijze schubben op donkere huid en rood of roze met zilverachtig-witte schubben op lichtere huid.

Volgens de Mayo Clinic zijn er nog andere vormen van psoriasis: guttate psoriasis, die zich uit als kleine, puntvormige laesies; inverse psoriasis, die zich uit als gladde en glanzende laesies in lichaamsplooien, zoals onder de armen en borsten; en pustuleuze psoriasis, die eruitziet als witte, met pus gevulde blaasjes.

Erytrodermische psoriasis, ten slotte, is een zeer ernstige en zeldzame vorm van psoriasis. Het veroorzaakt een rode huid over het grootste deel van het lichaam, ernstige jeuk en pijn, en schilfering, volgens de NPF. Het kan levensbedreigend zijn en vraagt om onmiddellijke medische hulp.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat ongeveer 10% tot 20% van de mensen met psoriasis ook psoriatische artritis ervaart (de AAD schat de schatting op ongeveer 25% tot 30%). Psoriatische artritis is een aandoening waarbij de gewrichten gezwollen, stijf en pijnlijk zijn.

Dat gezegd hebbende, psoriasis is niet altijd clean-cut. “Een patiënt kan meer dan één soort tegelijk hebben,” vertelt Jennifer C. Cather, M.D., een dermatoloog bij Modern Dermatology-Aesthetics Center, aan SELF. “Het is heel dynamisch en verandert altijd.”

Waar psoriasis verschijnt

Basically, psoriasis kan overal opduiken waar je huid hebt. “Psoriasis kan overal verschijnen – op de oogleden, oren, mond en lippen, huidplooien, handen en voeten, en nagels,” vertelt Michael Siegel, M.D., vice-president van onderzoeksprogramma’s bij de National Psoriasis Foundation, aan SELF. “De huid op elk van deze plaatsen is anders en vereist verschillende behandelingen.”

Zoals we al zeiden, zijn er meerdere soorten psoriasis en, terwijl Dr. Siegel zegt dat je elk type psoriasis op elk deel van je lichaam kunt hebben, hebben sommige meer kans om zich op bepaalde plaatsen te vertonen dan andere. Hier volgt een overzicht van de meest voorkomende plaatsen waar psoriasis voorkomt:

Je ellebogen en knieën

Psoriasis komt het vaakst voor op de ellebogen en knieën, en het is vaak plaque psoriasis. “Het is vaak jeukerig en pijnlijk, en ze kunnen barsten en bloeden”, zegt Dr. Siegel.

Uw hoofdhuid

Plaque psoriasis komt hier ook vaak voor, zegt Dr. Seigel, en het kan variëren van milde, lichte schilfering tot dikke, korstige plaques die iemands hele hoofdhuid bedekken, volgens de NPF. Het kan zich ook uitbreiden voorbij iemands haarlijn op hun voorhoofd, achterkant van de nek, en rond hun oren.

Uw gezicht

Faciale psoriasis komt niet zo vaak voor, zegt Dr. Bailey, maar het kan voorkomen. Deze vorm van psoriasis treft meestal iemands wenkbrauwen, de huid tussen neus en bovenlip, het bovenste voorhoofd en de haarlijn, volgens de NPF, die opmerkt dat dit type psoriasis zorgvuldig moet worden behandeld omdat de huid in dit gebied gevoelig is.

Je handen en voeten

De handpalmen en voetzolen kunnen een vorm van psoriasis krijgen die bekend staat als palmaire-plantaire psoriasis. “Hierbij is de huid schilferig, gekloofd en soms blaarvormig of rood,” zegt Dr. Bailey. En, niet verrassend, het is pijnlijk.

Jouw nagels

Poriasis kan ook invloed hebben op je nagels, waar het een gelige verkleuring veroorzaakt en zelfs de nagelplaat van het nagelbed kan tillen. “Het lijkt op een schimmelinfectie voor mensen die geen dermatoloog zijn, maar het is een beetje anders,” vertelt dermatoloog Doris Day, M.D., uit New York City aan SELF. Veranderingen aan de vingernagels komen voor bij ongeveer 50 procent van de mensen met psoriasis, volgens de behandelingsrichtlijnen gepubliceerd in het Journal of the American Academy of Dermatology. Bij artritis psoriatica springt dat aantal naar 90 procent.

Jouw genitaliën

Poriasis kan zich in de plooien van je huid manifesteren en helaas blijven zelfs je genitaliën niet altijd gespaard, of je nu een penis of een vagina hebt, zegt Dr. Day. Mensen kunnen het in eerste instantie verwarren met een soa, zegt ze, maar dat is het niet. Genitale psoriasis lijkt op psoriasis die op andere delen van je lichaam verschijnt, maar psoriasis die kan verschijnen in huidplooien (zoals de lies) ziet er vaak glad en glanzend uit, met een wasachtig uiterlijk, en heeft meestal geen schubben zoals plaque psoriasis, zegt ze.

In huidplooien, zoals je kont, je oksels, of onder je borsten

Dit is waar inverse psoriasis zich laat zien, vaak als zeer rode laesies die kunnen verschijnen achter de knie, in de oksels, of zelfs tussen iemands billen, zegt Dr Siegel. Het kan ook verschijnen onder je borsten, volgens de NPF, en het is vaak geïrriteerd door wrijven en zweten.

Psoriasis triggers

Hoewel psoriasis waarschijnlijk een genetische factor heeft, zijn veel mensen jarenlang symptoomvrij totdat omgevingsfactoren zoals stress, zonnebrand, allergieën, dieet, bepaalde medicatie, of zelfs het weer het teweegbrengen, volgens de Mayo Clinic. Het is belangrijk om je unieke psoriasis triggers te kennen-het beheersen van triggers is een belangrijk onderdeel van het beheersen van psoriasis.

Hoewel ieders triggers verschillend zijn, zijn hier enkele van de meest voorkomende:

Stress

Stress is een enorme trigger, of het nu emotionele of fysieke stress is, zegt Dr. Cather. Hoewel het natuurlijk onmogelijk is om stress volledig te vermijden, raadt de AAD aan om manieren te vinden om met stress om te gaan als je merkt dat je flare-ups krijgt wanneer je je overweldigd voelt. Zelfzorgactiviteiten zijn hier goed voor; denk aan meditatie, ademhalingsoefeningen, journaling van dankbaarheid, therapie en steungroepen.

Koud, droog weer

Als je psoriasis erger wordt in de herfst en winter (of welk seizoen dan ook waardoor de temperatuur en luchtvochtigheid in jouw regio dalen), is er een kans dat je gevoelig bent voor weertriggers.

Ook airconditioning kan flare-ups veroorzaken. De AAD heeft veel tips voor het beheer van weersgerelateerde flare-ups hier, zoals het gebruik van een luchtbevochtiger en het beschermen van uw huid met de juiste kleding.

Infecties

Volgens de AAD, kan uw psoriasis opflakkeren twee tot zes weken na het omgaan met een infectie zoals streptokokken, oorpijn, of bronchitis (om er maar een paar te noemen). Het is altijd belangrijk om een infectie goed te behandelen, maar dit is nog meer het geval bij psoriasis die opflakkert na een infectie; behandeling kan helpen om het ook sneller op te lossen.

Verwondingen van de huid

Dingen zoals snijwonden, schaafwonden, zonnebrand, schrammen, en insectenbeten kunnen allemaal opflakkeringen veroorzaken. Als deze dingen bij u de oorzaak zijn, krijgt u meestal 10 tot 14 dagen na de verwonding een opflakkering in de buurt van de verwonding, aldus de AAD.

Roken of blootstelling aan meeroken

Roken – of omgaan met mensen die roken – kan de oorzaak zijn van psoriasisopflakkeringen, aldus de Mayo Clinic. Het kan echter een moeilijke gewoonte zijn om af te kicken, dus praat met uw arts als u het wilt proberen, of kijk naar begeleiding van bronnen zoals de American Lung Association.

Zekere medicijnen

Sommige medicijnen, waaronder lithium, hoge bloeddruk medicijnen, en antimalaria medicijnen worden geassocieerd met opflakkeringen. Dat wil niet zeggen dat u moet stoppen met het nemen van uw medicatie als u vermoedt dat het de oorzaak is van het opflakkeren van uw psoriasis. De AAD stelt voor om met uw arts te praten over uw opties.

Psoriasis en geestelijke gezondheid

Huidaandoeningen die uw uiterlijk natuurlijk beïnvloeden, kunnen u zelfbewust maken. Voeg daarbij de misvatting dat psoriasis besmettelijk is, en het is geen wonder dat mensen met psoriasis zich vaak schamen om hun huid te laten zien. Door deze misvatting kan psoriasis erg isolerend werken en een aanslag zijn op de geestelijke gezondheid. “Het is een echt probleem. Een aandoening die zo zichtbaar is, is een ziekte die kan veranderen hoe mensen naar je kijken,” zegt Dr. Cather. “Het kan veranderen hoe je jezelf presenteert en zelfs wat je draagt.”

Buiten dat, heeft onderzoek aangetoond dat psoriasis kan bijdragen aan verschillende psychische aandoeningen of deze kan verergeren, waaronder depressie, angst, bipolaire stoornis, eetstoornissen, en meer. Voor meer informatie, bekijk hier SELF’s berichtgeving over het complexe verband tussen psoriasis en geestelijke gezondheid.

Wanneer naar de dokter

Als je reden hebt om te vermoeden dat je psoriasis hebt, moet je een dermatoloog bellen. “Ongeacht waar of in welke mate psoriasis optreedt, het moet goed behandeld worden”, zegt Dr. Siegel. “Het behandelen van alle gradaties van psoriasis kan de kwaliteit van leven van een patiënt aanzienlijk verbeteren.”

Daar komt bij dat de Mayo Clinic opmerkt dat je met je arts moet praten als je psoriasis ernstiger of wijdverspreider wordt, je ongemak of pijn veroorzaakt, leidt tot gewrichtsproblemen zoals pijn en zwelling, of niet verbetert met behandeling.

Zelfs als je denkt dat het “niet zo erg” is, verdien je verlichting. “We geven vaak geen prioriteit aan de huid, maar het is het grootste orgaan in je lichaam en het is een grote deal,” zegt Dr. Cather.

Behandeling

Hoewel psoriasis een levenslange aandoening is, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar, waaronder crèmes en lotions voor mildere gevallen. Ernstigere gevallen kunnen vragen om behandelingen zoals biologische medicijnen die de reacties van het immuunsysteem veranderen die leiden tot psoriasis en die de effecten van stoffen in het lichaam die ontstekingen kunnen veroorzaken, kunnen verminderen, zegt Dr. Bailey.

Volgens de Mayo Clinic kunnen sommige veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes ook helpen, zoals het nemen van dagelijkse baden met colloïdale havermout en Epsomzout, het aanbrengen van zware vochtinbrengende crème direct na het baden, en het afdekken van opflakkeringen ’s nachts met plasticfolie. Ook het kiezen van producten die je huid niet irriteren kan een wereld van verschil maken – bekijk deze door dermatologen goedgekeurde tips voor een gevoelige huid.

Al met al is praten met je arts van essentieel belang. “Het belangrijkste is dat patiënten deze ziekte zelf in de hand nemen en een arts vinden die met hen samenwerkt”, zegt Dr. Cather. “Zoek een dermatoloog met wie je kunt praten en zoek een therapie die echt bij je past en die je zorgen wegneemt. Het is jouw ziekte, en wij zijn er om je te helpen.”

Aanvullende rapportage door Korin Miller en Amy Marturana Winderl.

Gerelateerd:

• 9 mensen leggen uit hoe het echt is om met psoriasis te leven

• Als psoriasis uw liefdesleven beïnvloedt, bent u niet alleen

• 6 dingen die mensen met psoriasis willen dat iedereen over de aandoening weet