Mensen hebben misschien geen tekenen of symptomen van een hartaandoening wanneer hun hart in rust is. Maar als het hart tijdens het sporten harder werkt, heeft het meer bloed en zuurstof nodig. Een hartstresstest maakt gebruik van lichaamsbeweging om hartaandoeningen te diagnosticeren die gemakkelijker te vinden zijn wanneer het hart onder spanning staat, of harder werkt. Een hartstresstest is een eenvoudige, niet-invasieve manier om te bepalen of een patiënt verdere diagnostische procedures of onmiddellijke therapeutische procedures nodig heeft.
Omdat hartartsen mensen niet buiten kunnen volgen terwijl ze sporten, brengen ze patiënten naar speciale stresstestlaboratoria waar ze de ervaring kunnen nabootsen. Een stresstest omvat een EKG (elektrocardiogram) dat de hartslag en de sterkte en timing van de elektrische signalen die door het hart gaan tijdens het kloppen, meet en registreert. Tijdens de test worden ook uw bloeddruk en ademhaling gemeten en gecontroleerd.
Als u een stresstest wordt aanbevolen, kunt u meer te weten komen over wat u kunt verwachten, zodat u zich tijdens het hele proces voorbereid en ontspannen voelt.
Redenen voor een stresstest
Mensen hebben misschien geen tekenen of symptomen van hartaandoeningen wanneer hun hart in rust is. Maar wanneer het hart tijdens het sporten harder werkt, heeft het meer bloed en zuurstof nodig. Coronaire hartziekten ontstaan wanneer plaque, een vettige substantie gemaakt van cholesterol en ander materiaal uit het bloed, zich ophoopt in de kransslagaders. Plaque vernauwt de slagaders en vermindert de bloedstroom naar het hart. Hierdoor neemt ook het risico toe dat zich bloedstolsels in de slagaders vormen.
Nauwe slagaders kunnen niet genoeg bloed vervoeren om het hart goed te laten werken. Daarom worden sommige symptomen van hartaandoeningen duidelijk bij inspanning. Stress-tests worden gebruikt om:
- het risico van een patiënt op een hartaanval of andere hartaandoeningen te bepalen
- het veilige inspanningsniveau voor een individu te bepalen
- aritmie (onregelmatige hartslag) en coronaire hartziekte te diagnosticeren
- de effectiviteit van de behandeling bij hartpatiënten te beoordelen
Wie heeft een stress-test nodig?
Een stresstest kan nuttig zijn voor iedereen met symptomen van verminderde doorbloeding van het hart, waaronder:
- Angina, pijn op de borst of ongemak veroorzaakt door een slechte doorbloeding van het hart
- Onregelmatige hartslag (aritmie)
- Snelle hartslag (tachycardie)
- Geest van ademnood
Anderen die baat kunnen hebben bij een stresstest zijn onder meer degenen die:
- Een hartaanval hebben gehad
- Een verhoogd risico op hartaandoeningen hebben
- Een recente hartoperatie hebben gehad
- Een oefenprogramma willen beginnen
Er zijn drie soorten stresstests: inspanningsstresstests, nucleaire stresstests, en stress-echocardiogrammen. Afhankelijk van hun aandoening kunnen patiënten een of een combinatie van stresstests ondergaan.
Vóór een stresstest
U krijgt vóór de test instructies over dieet en medicijnen. Het kan zijn dat u niets mag eten of drinken behalve water. Dit kan inhouden dat u geen koffie of andere cafeïnehoudende dranken mag drinken. Ook kunnen sommige vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen de testresultaten verstoren. Als u bijvoorbeeld diabetes heeft, zult u instructies krijgen over het aanpassen van uw medicijnen voordat u een inspanningstest laat doen. En patiënten die een astma-inhalator gebruiken, moeten deze meenemen naar de stresstest en de arts hierover inlichten.
Wat te verwachten tijdens een stresstest
Dokters kunnen een stresstest uitvoeren op kantoor, in een polikliniek of in het ziekenhuis. Er zijn verschillende soorten stresstests, maar ze omvatten allemaal oefeningen op een loopband of een stationaire fiets – langzaam beginnend en dan geleidelijk de snelheid opvoerend. Deze tests omvatten inspanningsstresstests, nucleaire beeldvormingsstresstests en inspanningselektrocardiogrammen.
Het is belangrijk om de test vroegtijdig te stoppen als u symptomen hebt, waaronder:
- Een abnormaal hartritme
- Een abnormaal lage of hoge bloeddruk
- Extreme kortademigheid
- Meer tot ernstige pijn op de borst
Als u een van deze symptomen heeft, vertel het dan onmiddellijk aan de arts. U kunt de test op elk moment stoppen als de inspanning te moeilijk wordt.
Als u aandoeningen hebt zoals artritis die het moeilijk maken om op een loopband te lopen of een hometrainer te gebruiken, krijgt u in plaats daarvan medicijnen die de effecten van lichaamsbeweging teweegbrengen.
Exercise Stress Test
Exercise stress tests laten zien hoe snel iemands hart klopt en of het hartritme regelmatig is of niet. Met elektroden die op specifieke plaatsen op uw lichaam zijn aangebracht en met draden aan een EKG-apparaat (elektrocardiogram) zijn verbonden, kunnen artsen zaken als de hartslag en de sterkte en timing van elektrische signalen die tijdens het kloppen door het hart gaan, meten en registreren.
Terwijl u loopt of trapt, nemen de snelheid, helling en weerstand geleidelijk toe tot de door de arts ingestelde streefhartslag is bereikt, maar u mag altijd eerder stoppen als u symptomen krijgt zoals pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid of vermoeidheid. Artsen kunnen de test ook stoppen als het EKG een probleem met uw hart laat zien.
Nuclear Imaging Stress Test
Een cardiale nucleaire beeldvormingstest meet de bloedstroom in het hart van een persoon in rust en vervolgens tijdens inspanning. Hierbij wordt gebruik gemaakt van radioactieve kleurstof en SPECT- (single photon emission computed tomography) of PET-scans (positron emission tomography) om beelden te maken van de bloedstroom naar het hart.
Het meten van de bloedstroom in rust en tijdens inspanning op een loopband of hometrainer kan gebieden met een slechte bloedstroom of hartschade aantonen. Mensen met aandoeningen zoals artritis die het moeilijk maken om op een loopband te lopen of een hometrainer te gebruiken, nemen een medicijn dat de effecten van lichaamsbeweging opwekt.
Tijdens een inspanningstest met nucleaire beeldvorming brengt een arts een infuus in uw arm in om de kleurstof in te spuiten. Het duurt 15 tot 40 minuten voordat het hart de kleurstof heeft opgenomen. Eerst maakt de arts SPECT- of PET-scanbeelden van uw hart in rust. Daarna wordt u aangesloten op een EKG-apparaat en gevraagd om op een loopband te lopen of op een hometrainer te fietsen. Wanneer het hart op zijn hardst werkt, wordt er opnieuw een injectie met radioactieve kleurstof toegediend. Zodra het hart de kleurstof heeft geabsorbeerd, na ongeveer 15 tot 40 minuten, hervat de patiënt de inspanning en maakt de SPECT- of PET-scanner meer beelden van het hart. Zo kunnen de artsen de beelden van het hart in rust vergelijken met de beelden van het hart onder spanning.
De radioactieve kleurstof verlaat het lichaam op natuurlijke wijze tijdens het urineren. Door veel water te drinken, wordt de kleurstof sneller verwijderd.
Stress-echocardiogram
Stress-echocardiografie maakt gebruik van echografie om te beoordelen hoe goed de hartspier van een persoon werkt om bloed door het lichaam te pompen (meestal om een afname van de bloedstroom naar het hart te vinden die het gevolg is van vernauwing in de kransslagaders). De test maakt een echografie van het hart voor en na inspannende inspanning op een loopband of hometrainer, of nadat u medicijnen hebt gekregen die het hart verhogen om inspanning te simuleren.
Tijdens een inspanningsechocardiogram wrijft een arts of echografist een speciale gel op de echografie-transducer, een staafachtig apparaat. Wanneer de transducer tegen de borst van de patiënt wordt gehouden, maakt het ultrasone apparaat met behulp van geluidsgolven bewegende beelden van het hart.
Nadat deze beelden zijn gemaakt, oefent u vervolgens op een loopband of hometrainer. Wanneer de hartslag toeneemt of het hart op zijn hardst werkt, maakt de arts of technicus meer beelden.
De arts vergelijkt beelden van het hart in rust met beelden van het hart dat onder spanning werkt.
Na een stresstest
Na een korte rustpauze – meestal ongeveer 10 tot 15 minuten of totdat de hartslag weer normaal is – kunt u dezelfde dag nog naar huis en uw normale activiteiten hervatten. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek hebt u misschien geen verdere behandeling of onderzoeken nodig, of kan de arts u meer onderzoeken of een hartkatheterisatie aanbevelen.
Alomvattende hartzorg
Wanneer het om uw hart gaat, wilt u deskundigen aan uw zijde met de meest geavanceerde diagnostische technologie en medische experts om uw uitgebreide hartzorg te coördineren. Vertrouw op ons geavanceerde cardiologieteam voor meer informatie en om u te helpen uw hart gezond en sterk te houden.