Antwoord:
Het is heel goed mogelijk dat een of meer supplementen uw reflux verergeren. Zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), verwijst naar de back-up van maagzuur in de slokdarm en omhoog naar de keel, waardoor symptomen van brandend maagzuur (zuur in de slokdarm), regurgitatie en indigestie ontstaan.
Sommige supplementen kunnen deze symptomen verergeren, terwijl andere supplementen deze symptomen kunnen helpen verminderen.
Supplementen die de symptomen van zure reflux kunnen verergeren
Hoge doses vitamine B-6 kunnen bij sommige mensen de maag irriteren of brandend maagzuur veroorzaken.
Cacao kan bij sommige mensen brandend maagzuur en gastritis veroorzaken vanwege het cafeïne- en theobrominegehalte.
Arginine kan de maaginhoud mogelijk zuurder maken en ook brandend maagzuur veroorzaken. (Wees u ervan bewust dat arginine kan worden verkocht als een enkelvoudig supplement, of als een ingrediënt in een supplement voor seksuele verbetering.)
In combinatie met maagzuurmedicatie zoals omeprazol (Prilosec) kan sint-janskruid de refluxsymptomen verergeren.
Alfa-liponzuur, een zuur, kan ook bijdragen aan zure reflux.
Vitamine C kan bij sommige mensen een “zure maag” veroorzaken, maar gelukkig is er een speciale vorm van vitamine C die dit effect kan verminderen.
Iron (en soms zink) kan maagklachten veroorzaken. Als u extra ijzer nodig heeft, overweeg dan om dit apart in te nemen. Er zijn verschillende vormen van ijzer die zachter zijn voor de maag; deze kunnen een goede optie zijn voor mensen die last van hun maag hebben, zelfs als ze ijzer met voedsel innemen.
Wees u ervan bewust dat multivitaminen vaak ijzer bevatten. Citrusbioflavonoïden, een ander veel voorkomend ingrediënt in multivitaminen, kunnen misselijkheid of braken veroorzaken bij een klein percentage van de vrouwen, vooral bij vrouwen die orale anticonceptiemiddelen of hormonale substitutietherapie gebruiken. Zie de paragraaf Misselijkheid voorkomen in het Multivitaminen en Multimineralenoverzicht voor tips om maagklachten te verminderen.
CoQ10 kan soms brandend maagzuur en misselijkheid veroorzaken. Dit kan echter worden geminimaliseerd door uw dosis te verdelen en in de loop van de dag in te nemen – zorg er alleen voor dat u het niet te laat op de avond inneemt.
Hoewel appelciderazijn wordt gepromoot voor het verbeteren van de spijsvertering of het verminderen van een opgeblazen gevoel, lijkt het consumeren van appelciderazijn het maagzuur niet te verminderen bij mensen met GERD-achtige symptomen. In feite meldden sommige mensen dat appelciderazijn de symptomen van brandend maagzuur verergerde.
Gemeenschappelijke bijwerkingen van zowel L-tryptofaan als 5-hydroxytryptofaan (5-HTP) zijn brandend maagzuur, misselijkheid en maagpijn, die theoretisch de symptomen van zure reflux kunnen verergeren.
Wanneer beschikbaar, kunt u alternatieven proberen voor harde tablet supplementen (die langs de maagwand kunnen zitten): Kauwbare of vloeibare vormen, evenals het krijgen van een supplementingrediënt in de vorm van een verrijkt voedsel, kan helpen maagirritatie te verminderen.
Supplementen die zure reflux symptomen kunnen verminderen
Zekere vormen van magnesium zijn effectief als maagzuurremmers.
Alginaat (uit algen) is gebruikt op zichzelf of met maagzuurremmers om reflux te behandelen. Het wordt verondersteld een mechanische barrière te vormen die een deel van de maagwand beschermt en klinisch is aangetoond dat het net zo effectief is als maagzuurremmers bij de behandeling van GERD-symptomen (Leiman, Dis Esophagus 2017). (ConsumerLab zal in 2021 alginaatsupplementen testen en beoordelen).
Van melatonine is in vooronderzoek aangetoond dat het pijn en andere symptomen van GERD vermindert. Wees er echter van bewust dat elke behandeling van GERD waarschijnlijk op lange termijn zou zijn, en melatonine is niet voldoende onderzocht voor gebruik op lange termijn.
Gember wordt soms aangeprezen voor indigestie. Er is enig voorlopig bewijs dat het kan helpen om de maagzuurproductie te remmen en de snelheid van maaglediging te verhogen (wat zou kunnen bijdragen aan een antimisselijkheidseffect). In klinische studies hebben sommige mensen echter maagklachten en brandend maagzuur gemeld bij het gebruik van gembersupplementen. (Opmerking: De hoeveelheid gember in gemberbier en supplementen varieert van bijna geen tot grote hoeveelheden – zie de Ginger Review voor de bevindingen van ConsumerLab.com.)
DGL (de-glycyrrhizinated licorice) genomen voor de maaltijd of voor het slapen gaan kan helpen de slokdarm en maag te bedekken en symptomen van reflux te verminderen, zoals gesuggereerd in een observationele klinische studie (hoewel de studie geen placebo-controle had). In de studie werd 12 gram van een formule die 400 mg DGL bevatte samen met 2000 mg van de gladde iep en 2,6 mg pepermuntolie opgelost in 100 tot 250 ml water en tot drie keer per dag ingenomen (Raveendra, Evid Based Complement Alternat Med 2012). (Wees u bewust van de risico’s van gewone zoethout).
D-limoneen, in gematigde dosering, heeft aangetoond de symptomen van brandend maagzuur en GERD te verbeteren. Te veel kan misselijkheid en diarree veroorzaken.
Betaïne hydrochloride is een chemische stof waarvan is voorgesteld dat het indigestie helpt behandelen door de hoeveelheid zuur in de maag te verhogen (om te helpen bij het afbreken van voedsel). Er is echter weinig bewijs voor dit gebruik. In feite, hoewel nog steeds verkocht als een voedingssupplement, heeft de FDA verklaard dat er een “gebrek aan adequate gegevens was om de effectiviteit vast te stellen” van betaïnehydrochloride voor gebruik als een “maagverzuring” (FDA 2015).
Digestieve enzymen, die specifieke delen van voedsel (zoals vetten of koolhydraten) afbreken, zijn gevonden om spijsverteringsongemakken te verminderen in sommige, maar niet alle studies.
Het drinken van regelmatig water kan tijdelijk de symptomen van zure reflux verminderen. Uit een kleine studie bij gezonde mensen bleek dat het drinken van 200 ml water de zuurgraad in de maag snel verminderde, maar het effect duurde slechts een paar minuten (Karamanolis, Dig Dis Sci 2008).
Alkalisch water kan gunstig zijn voor mensen met zure reflux, hoewel het bewijs nog voorlopig is. Eén laboratoriumstudie toonde aan dat alkalisch water (pH 8,8) pepsine kan inactiveren, een spijsverteringsenzym waarvan wordt gedacht dat het de bekleding van de slokdarm of keel beschadigt tijdens een zure refluxgebeurtenis (Koufman, Ann Otol Rhinol Laryngol 2012).
Een studie onder 185 mensen met laryngopharyngeale reflux (waarbij maagzuur omhoog reist naar de keel) als gevolg van zure reflux vond dat degenen die een mediterraan dieet volgden samen met het vervangen van alle dranken door alkalisch water (pH >8.0) gedurende 6 weken een opmerkelijke verbetering van de refluxsymptomen bereikten, die superieur was aan mensen die hun normale dieet bleven volgen maar protonpompremmer-medicatie gebruikten (respectievelijk 63% vs 54% vermindering van de symptomen) (Zalvan, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017). Het is echter onduidelijk in welke mate het alkalische water bijdroeg aan het voordeel, omdat voorlopig bewijs suggereerde dat een mediterraan dieet alleen GERD-symptomen zou kunnen verbeteren.
Veel kruiden, zoals peterselie, pepermunt, kamille, venkel, karwij en gezegende distel, zijn voorgesteld voor indigestie en/of brandend maagzuur.
Voordat u supplementen gebruikt om de symptomen van zure reflux te verminderen, is het belangrijk om uit te sluiten of uw symptomen het gevolg kunnen zijn van andere factoren, zoals OTC-medicijnen of voorgeschreven medicijnen (bijv, pijnstillers), levensstijl (zoals te veel alcohol) of andere gastro-intestinale aandoeningen (zoals maagzweren).