De zomer is al lang voorbij, maar de waarheid is dat sommige mensen zich zeer bewust zijn van de effecten van de zon op hun huid, die zich uiten in de vorm van zonnevlekken. Dit huidprobleem is een van de “ster”-onderwerpen bij de consultaties van dermatologen in de herfstmaanden. Daarom wilden wij de mening van onze medewerker, Meritxell Martí, van de Meritxell Apotheek, om ons te helpen beter te begrijpen met wat voor soort smet we te maken hebben en wat de mogelijke oplossingen zijn.
We brengen de schade altijd in verband met huidveroudering, maar een zeer belangrijk en zichtbaar onderdeel van zonschade zijn ook de vlekken die, afgezien van het feit dat ze ontsierend zijn, schadelijk en zelfs zeer gevaarlijk kunnen zijn, omdat ze kankerverwekkend kunnen worden.
We moeten onderscheid maken tussen twee hoofdtypen vlekken, lentigines, waarbij het aantal melanocyten toeneemt, en ze er dus, omdat ze gepigmenteerd zijn, uitzien als vlekken. Ze houden rechtstreeks verband met overmatige blootstelling aan de zon en het verstrijken van de tijd.
Melasma’s zijn meestal het gevolg van hormonale veranderingen, zoals zwangerschap, inname van voorbehoedsmiddelen, enz…. Ze zijn ook te wijten aan het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals antibiotica, anti-acne, diuretica, enz.
Melanine wordt gevormd als een natuurlijke beschermer van de huid tegen blootstelling aan de zon. De precursor van deze stof is het aminozuur tyrosine.
Solaire lentigines
Dit zijn wat wij verstaan onder typische zonnevlekken; het zijn donkerbruine vlekken, plat en meestal onregelmatig. Ze verschijnen op de plaatsen die het meest aan de zon zijn blootgesteld, met name op het gezicht, het decolleté en de handen, en houden dus, zoals gezegd, rechtstreeks verband met het tijdstip van blootstelling aan de zon.
Sommigen verwarren ze met sproeten, maar ze verschijnen spontaan, zijn groter en vormen een plaque. Sproeten zijn kleiner en meestal aangeboren. Ze worden ook wel eenvoudige lentigines genoemd.
Solaire lentigines worden ook wel seniele lentigines of levervlekken genoemd (ze hebben niets met de lever te maken), en verschijnen meestal na de leeftijd van 60 jaar. Deze vlekken zijn plat, onregelmatig, bruinachtig en duidelijk zichtbaar en gemakkelijk te definiëren.
Deze vlekken verdwijnen niet vanzelf, noch met cosmetica, zodat medische behandeling nodig is, zowel laser- als cryochirurgie, met vloeibare stikstof:
Cryotherapie: hierbij wordt bevriezing toegepast, meestal met vloeibare stikstof. Hierdoor schilfert de lentigo af en valt hij eraf als een wrat, hoewel soms meer dan één toepassing nodig is.
Laser: Erbium-Yag, Alexandrite of Q-Switched lasers worden over het algemeen gebruikt. De laserapparaten werken alleen tegen het huidvlekje, aangezien zij de kleur van de melanine vangen; eenmaal aangebracht, verandert het vlekje en ontstaat er een korstje, een laesie die na enkele dagen moet worden verzorgd met een genezende crème, en waarbij verdere blootstelling aan de zon absoluut moet worden vermeden. Het is veel gemakkelijker om een donkere lentigo met laser te verwijderen dan een lichte, die meer contrast met de huid heeft.
Zwangerschapschloasma is ook een vorm van melasma, die meestal voorkomt op de snor, de wangen en het voorhoofd.
Dit soort vlek is, zoals ik reeds heb gezegd, soms meer of minder oppervlakkig, vooral afhankelijk van hoe lang de vlek al bestaat. De diepere of dermale melasmen zullen moeilijker te verwijderen zijn, omdat ze dieper zitten, en de hele huid moet worden vernieuwd en zelfs de witste lagen er weer uit moeten zien.
Behandelingen om oneffenheden te verwijderen zijn enigszins anders, omdat ze niet zo gelokaliseerd zijn, en sommige ervan dieper liggen, zodat de behandeling ook iets langzamer zal verlopen.
-Ils we naar de dokter gaan, kan deze een ablatieve soort laser toepassen, meer of minder diep, zoals Fraxel. Dit moet in verschillende sessies worden toegepast.
-Deze kunnen ook worden verwijderd met topische behandelingen, hetzij thuis, in het schoonheidsinstituut of bij de dokter, afhankelijk van de afschilferingskracht van de behandeling.
In het algemeen geldt: hoe ouder en dieper de smet, des te moeilijker is hij te verwijderen. Ook is het belangrijk dat wij ons tijdens de behandeling van de pigmentvlekken niet blootstellen aan de zon, want dan komen de vlekken weer terug, omdat ze door de depigmenterende behandelingen gevoeliger zijn geworden.
-Wanneer we een behandeling ondergaan, moeten we altijd een totale zonnebrandcrème gebruiken. Ze worden meestal gecombineerd met producten die de celvernieuwing stimuleren met producten die de huid witter maken, zodat het effect sneller optreedt. Gebruik bijvoorbeeld AHA’s zoals glycolzuur of retinol. En witmakers zoals hydrochinon 3-5%, fytinezuur of kojinezuur.
Hydrochinon
Dit is een geneesmiddel en is zeer krachtig. Veel artsen schrijven het voor in combinatie met een of ander zuur, zodat het in de apotheek als een magistrale formule kan worden bereid, zodat de dosis kan worden aangepast naar gelang van de puistjes en het huidtype. Hoewel 2-4%
Kojizuur
Dit is een cosmetische werkzame stof en vereist geen recept voor het gebruik ervan. Bekend van de Japanse markt, is het een extract van paddestoelen, door fermentatie van de suikers in de paddestoel. Het werkt door remming van tyrosinase, het enzym dat betrokken is bij de vorming van melanine, door het om te zetten uit tyrosine.
Fytinezuur
Een soort zuur dat van nature voorkomt in de doppen van granen, noten en sommige peulvruchten, en dat de opname van ijzer en koper voor de aanmaak van melanine blokkeert, in concentraties van 2 of 4%.
Ferulinezuur
Een van hydroxycinnamzuur afgeleide antioxidant van plantaardige oorsprong die vaak wordt gebruikt in depigmenterende cosmetica, samen met kojic of fytinezuur.
L-Arbutine
Het zit in veel van de melanineremmende bestanddelen, omdat het op een vergelijkbare manier werkt als hydrochinon, maar in een natuurlijke en mildere vorm. Het wordt geëxtraheerd uit Berendruif of Uva Ursi, met name uit de bladeren, en werkt door de productie van tyrosinase, het enzym dat verantwoordelijk is voor de melanineproductie, af te remmen.
Glycyrrhetic acid
Extracted from liquorice. Het is ook bekend onder de naam enoxolone en werkt sterk ontstekingsremmend en verzachtend op de huid. Daarom wordt het vaak gebruikt in depigmentatieformules om de irriterende werking van exfolianten en witmakers tegen te gaan. Het heeft ook een tyrosinaseremmende werking op zichzelf.
Azelaïnezuur
Natuurlijk in tarwe, gerst en rogge. Het is heel gebruikelijk, vooral medisch, om melasma te verwijderen, omdat het nogal irritant is. Het is ook bekend als niet-anedioïnezuur. Het vermindert de melanogenese en remt actieve melanocyten af.
Citroenzuur
Het zit vaak in depigmenteermiddelen, net als vitamine C
Maligne vlekken
Het is belangrijk om met spoed naar een arts te gaan als we een lentigo maligna vermoeden. Deze vlekken verschijnen meestal op de plaatsen die het meest aan de zon zijn blootgesteld. Dit gebeurt meestal na herhaalde blootstelling aan de zon. Hoewel er meer factoren zijn die hierop van invloed kunnen zijn, is de zon de belangrijkste reden.
In tegenstelling tot de andere vlekken of lentigines, groeit deze inwendig, diep. Aan de buitenkant kunnen we enkele uitpuilende knobbeltjes, roodheid, jeuk, onregelmatige omtrek, en zelfs enkele papels of blaasjes waarnemen.
Let op
De ideale manier om puistjes te voorkomen is de zon te vermijden, maar we kunnen ze ook vermijden door ons elke twee uur van blootstelling aan de zon in te smeren met een zonnecrème met een hoge beschermingsfactor.
Wanneer de vlekken al verschenen zijn, als ze donkerder en meer afgebakend zijn, is het waarschijnlijk een zonne lentigo. Het is dan beter om naar een dermatoloog te gaan. Hoewel er topische behandelingen bestaan, bespaart u tijd en geld als de dermatoloog ze in één of twee sessies verwijdert.
Vaak verschijnen er echter lichtere en meer diffuse vlekken; dit zijn melasma, die de neiging hebben op dezelfde plaats te verschijnen, vaak elk jaar, en die zeer goed te onderscheiden zijn. Bij dit soort vlekken zijn geduld en doorzettingsvermogen essentieel om ze te verwijderen.
Het is raadzaam om dagelijks een serum of depigmenterende crèmes aan te brengen, afhankelijk van hoe oud ze zijn, gedurende één tot drie maanden achter elkaar. Afhankelijk van het soort crème dat wordt gebruikt, kan de crème de huid enigszins irriteren.
Als de huid te zeer geïrriteerd raakt, verdient het de voorkeur de behandeling te staken en opnieuw te beginnen wanneer de huid beter en hersteld is.
Deze irritatie vertelt ons dat het heel belangrijk is om uit de zon te blijven als we midden in een behandeling zitten. Depigmenterende behandelingen moeten worden aangebracht op een schone huid en net na het reinigen, niet na een vochtinbrengende crème. Als het erg krachtig is, raad ik aan het ’s avonds te gebruiken, en overdag met een getinte moisturizer en zonnebrandcrème.