Administración intratecal involuntaria; puede causar la muerte, convulsiones, hemorragia cerebral, coma, parálisis, aracnoiditis, insuficiencia renal aguda, paro cardíaco, convulsiones, rabdomiólisis, hipertermia y edema cerebral. Antecedentes de reacciones previas a un agente de contraste y alergias conocidas (por ejemplo, asma bronquial, medicamentos o alimentos) y otras hipersensibilidades; vigilar. Debe ser administrado por un profesional entrenado en el uso de agentes radiopacos en instalaciones apropiadas con tratamiento de emergencia fácilmente disponible. Vigilar la aparición de reacciones cardiovasculares graves. Riesgo de eventos tromboembólicos graves (p. ej., IM, accidente cerebrovascular) durante los procedimientos angiográficos. Evitar la angiografía con homocistinuria. ICC. Deshidratación. Diabetes. Enfermedad vascular avanzada. Mieloma múltiple u otra paraproteinemia. Hipertiroidismo. Nódulo tiroideo autónomo. Feocromocitoma o paraganglioma secretor de catecolaminas: vigilar de cerca. Anemia falciforme homocigótica. Antecedentes de reacciones adversas cutáneas graves (RAC); evitar. Deterioro hepático o renal. Utilizar la dosis efectiva más baja. Mantener una hidratación adecuada. Evitar la extravasación. Ancianos. Embarazo. Madres lactantes: considerar la posibilidad de interrumpir, extraer y desechar la leche materna durante 8 horas después de Optiray.