Pariet

Nombre genérico: Rabeprazol sódico
Nombre del producto: Pariet

Indicación

Pariet se utiliza para el tratamiento de:

• Las úlceras de estómago;
• Las úlceras en el duodeno (la zona del intestino delgado que se encuentra justo después del estómago);
• Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

En combinación con dos agentes antibióticos, Pariet se utiliza para la erradicación del Helicobacter pylori. El Helicobacter pylori es una bacteria fuertemente relacionada con las ulceraciones estomacales y la gastritis crónica.

Acción

Pariet alivia los síntomas del reflujo y de las úlceras al frenar la secreción de ácido por parte de las células que recubren el estómago. Lo hace inhibiendo un único tipo de enzima (una proteína que permite que otras reacciones químicas se produzcan más rápidamente) llamada «bomba de protones», necesaria para producir ácido. Así, al inhibir esta enzima, se detiene la etapa final de la producción de ácido.

El efecto de supresión de ácido de Pariet se produce muy rápidamente (en un plazo de 2 a 4 horas) y dura hasta 23 horas después de la primera dosis. La producción normal de ácido puede disminuir en un 69%. También a las 23 horas, la cantidad de ácido producida al ingerir alimentos (que es cuando se crea mucho ácido) se reduce en un 82%.

Los síntomas de muchas de las afecciones tratadas por Pariet son muy similares. El médico puede recomendar a veces un procedimiento médico llamado endoscopia, en el que se pasa un tubo flexible de fibra óptica por la garganta hasta el estómago, lo que permite al médico gastroenterólogo ver la causa exacta de los síntomas. Durante los pocos minutos que dura la prueba, los pacientes permanecen ligeramente dormidos y la mayoría de ellos no recuerdan nada.

Consejos sobre la dosis

Información sobre la dosis

La dosis de Pariet dependerá de la enfermedad que se esté tratando. Las dosis habituales son las siguientes:

Condición	Dosis
Reflujo activo	20mg una vez al día durante 4-8 semanas. Si los síntomas persisten, se pueden utilizar 20 mg dos veces al día (un total de 40 mg al día) durante otras 4 semanas.
Mantenimiento del tratamiento del reflujo	La dosis debe reducirse a la cantidad mínima, normalmente entre 10-20 mg diarios.
Tratamiento sintomático del reflujo	La dosis suele comenzar con 10 mg al día, aumentando a 20 mg al día si no hay respuesta. Una vez que los síntomas se han resuelto, el control posterior de los síntomas puede lograrse utilizando un régimen de un comprimido de 10 mg tomado una vez al día cuando sea necesario.
Tratamiento de las úlceras duodenales	20 mg una vez al día durante 4-8 semanas.
Tratamiento de las úlceras de estómago	20 mg una vez al día durante 6-12 semanas.
Erradicación de la bacteria Helicobacter pylori	Usualmente 20 mg de Pariet dos veces al día, en combinación con dos antibióticos.

No se recomienda el uso de Pariet en niños.

No es necesario ajustar las dosis en pacientes de edad avanzada.

Contraindicaciones

Pariet no debe utilizarse en determinadas circunstancias. Informe a su médico si tiene:

• Alergia al rabeprazol sódico, a los inhibidores de la bomba de protones o a cualquier otro ingrediente del producto.

Precauciones

Hay que tener especial cuidado al tomar Pariet en ciertas circunstancias. Informe a su médico si tiene:

• Cáncer de estómago: La respuesta sintomática a la terapia con Pariet no excluye la presencia de cáncer de estómago, por lo que la posibilidad de cáncer debe ser descartada por su médico antes de iniciar el tratamiento con Pariet.
• Si los síntomas persisten más allá de seis meses a pesar de la terapia de mantenimiento con Pariet, su médico iniciará más investigaciones y revisará su terapia.
• Trastorno hepático.

Interacciones con otros medicamentos

Pariet se metaboliza por isoenzimas del CYP450. Informe a su médico si está tomando:

• Ciclosporina;
• Digoxina;
• Ketoconazol;
• Fármacos cuya absorción depende del pH gástrico;
• Cualquier otro medicamento o suplemento, incluso los de venta libre.

Embarazo

Pariet es un medicamento de categoría B1 para el embarazo. Los estudios no han revelado evidencia de alteración de la fertilidad o daño al feto debido a rabeprazol, sin embargo, no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, y la experiencia post-comercialización es muy limitada. Por esta razón, se recomienda el uso de omeprazol si se requiere un IBP en mujeres embarazadas, ya que su uso parece seguro y se han reunido más datos en humanos.

Lactancia

Aunque no se sabe si Pariet se excreta en la leche materna humana, ya que no se han realizado estudios en mujeres lactantes, es casi seguro su uso. El Pariet es lábil a los ácidos y las pequeñas cantidades secretadas en la leche probablemente serán destruidas por los ácidos del estómago del bebé. Sin embargo, se carece de pruebas y puede haber reacciones adversas potenciales de Pariet en los bebés lactantes. Debe tomarse la decisión de interrumpir la lactancia o suspender el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del mismo para la madre.

Ficha

Pariet es un medicamento de la Lista 4.

Efectos secundarios frecuentes

Los efectos secundarios de Pariet generalmente no son graves, pero algunos efectos secundarios comunes pueden ocurrir en el 1-10% de las personas e incluyen:

• Dolor de cabeza, mareos
• Diarrea, náuseas, dolor abdominal, flatulencia, vómitos, estreñimiento
• Inflamación de nariz y garganta, tos
• Dolor inespecífico, dolor de espalda
• Sarpullido
• Síntomas parecidos a los de la gripe, infecciones, insomnio, dolor en el pecho

Efectos secundarios poco frecuentes

Los efectos secundarios menos frecuentes se producen entre el 0.1-1% de las personas, e incluyen:

• Anorexia,
• Inflamación del estómago,
• Aumento de peso,
• Inflamación de la lengua,
• Picazón,
• Sudoración,
• Alteraciones visuales y del gusto y
• Un recuento elevado de glóbulos blancos.

Consulte a su médico si experimenta alguno de los síntomas anteriores, o cualquier otro síntoma inusual o anormal que le preocupe.

1. Rabeprazol . Adelaida, SA: Australian Medicines Handbook; enero de 2007 . Disponible en: Enlace URL
2. Información del producto: Pariet. North Ryde, NSW: Janssen-Cilag Pty Ltd; 2006.
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4. Bytzer P, Blum A, De Herdt D, Dubois D. Six-month trial of on-demand rabeprazole 10 mg maintains symptom relief in patients with non-erosive reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(2):181-8.
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