Przegląd systematyczny i metaanaliza w Farncombe Family Digestive Health Research Institute w McMaster we współpracy z Society for the Study of Celiac Disease określiła, że istnieje dziewięciokrotnie zwiększone ryzyko posiadania IBD dla pacjentów z wcześniejszą diagnozą celiakii. Podobnie, ryzyko wystąpienia celiakii jest zwiększone u pacjentów z IBD, choć w mniejszym stopniu.
Szczegóły zostały opublikowane dzisiaj w Gastroenterology.
„Klinicyści zawsze podejrzewali, że IBD i celiakia mogą być ze sobą powiązane, jednak wyraźne powiązanie nigdy nie zostało ustalone,” powiedziała pierwsza autorka badania Maria Ines Pinto-Sanchez, profesor nadzwyczajny medycyny i członek Farncombe Family Digestive Health Research Institute w McMaster. Jest ona gastroenterologiem w Hamilton Health Sciences.
„Jest to ważne, ponieważ niezdiagnozowanie jednego lub drugiego stanu może zagrozić właściwej odpowiedzi na dostępne leczenie. To również rodzi pytania dotyczące badań przesiewowych w kierunku drugiej choroby u pacjenta, u którego już zdiagnozowano IBD lub celiakię.”
IBD i celiakia są przewlekłymi i upośledzającymi chorobami jelit, dotykającymi wielu Kanadyjczyków, ponieważ Kanada ma jedną z najwyższych częstotliwości IBD na świecie. Obie choroby mają podobne czynniki ryzyka i ich rozpowszechnienie wzrosło w ostatnich latach.
Choć dokładna przyczyna IBD nie jest znana, przyjmuje się, że infekcje, geny i inne czynniki środowiskowe są zaangażowane. Celiakia dotyka 1 na 100 Kanadyjczyków, a jej głównym środowiskowym wyzwalaczem jest gluten w diecie, ale do rozwoju choroby wymagane są specyficzne geny.
Badacze zidentyfikowali 9,800 badań i włączyli 65 badań do swojej analizy. Spośród nich, 30 badań obejmowało grupy kontrolne z łączną liczbą 13,6 mln uczestników, w tym: 43 000 pacjentów z celiakią, 166 000 pacjentów z IBD (39 000 pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, 56 000 pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i 3 000 pacjentów z nieokreślonym zapaleniem jelita grubego) oraz 13,4 mln kontroli.
Badania zostały opublikowane w latach 1978-2019. Czterdzieści trzy badania przeprowadzono u dorosłych, 12 badań u dzieci, a 9 badań we wszystkich grupach wiekowych. Większość badań była w Europie, a następnie w Ameryce Północnej i Azji.
Badacze sugerują, że następnym krokiem jest ustalenie, czy testowanie na choroby jest opłacalne i korzystne dla pacjentów.
„Nasz przegląd potwierdził, że istnieje silny związek między celiakią a IBD, ale w tej chwili nie jest jasne, czy badania przesiewowe IBD powinny być wykonywane w celiakii i odwrotnie” – powiedziała odpowiadająca autorowi badania Elena Verdu, profesor medycyny i naukowiec Farncombe Family Digestive Health Research Institute w McMaster.
„Potrzebne są dalsze badania nad powiązaniem IBD i celiakii, ponieważ może to prowadzić do badań przesiewowych i interwencji terapeutycznych w celu poprawy wyników pacjentów.”
.