(Photo: Getty Images)
W swojej książce The Antidepressant Solution, lekarz z Harvardu, dr Joseph Glenmullen, odkrywa problem odstawienia antydepresantów, który nie jest omawiany w większości gabinetów lekarskich.
„Badania wykazały”, pisze on, „że kiedy pacjenci odstawiają antydepresanty „na zimno”, mogą mieć wysokie wskaźniki reakcji odstawiennych, które różnią się w zależności od konkretnego leku.”
Na przykład, mówi on, 66 procent pacjentów odstawiających Paxil (paroksetynę), 60 procent odstawiających Zoloft (sertralinę), i 78 procent odstawiających Effexor (wenlafaksynę) ma reakcje odstawienne, według niektórych badań. „Niestety, większość lekarzy i pacjentów nie została odpowiednio poinformowana o problemie reakcji na odstawienie leków przeciwdepresyjnych,” wyjaśnia dr Glenmullen. Zbyt wielu ludzi wpada w to, co on nazywa antydepresyjnym catch-22: ponowne włączanie antydepresantów lub zwiększanie dawki, myśląc, że leczą depresję, kiedy w rzeczywistości uzależnili się od leków, aby stłumić reakcje odstawienia.
Nawet kiedy ludzie powoli zmniejszają dawkę leku, odkryłem, że często występują problemy z odstawieniem. Jakiś czas temu poprosiłem członków moich internetowych społeczności zajmujących się depresją, Project Beyond Blue i Group Beyond Blue, o informacje na temat odstawiania leków. Byłam zaskoczona, że dwie trzecie członków stwierdziło, że nawet przy ostrożnym odstawianiu leków przez dłuższy czas, odzyskanie stabilności zajęło im średnio trzy miesiące. Jak wspomniałem w moim kawałku rozróżniającym odstawienie od nawrotu, może to być szczególnie mylące, kiedy odstawienie jest reakcją opóźnioną, zdarzającą się dwa miesiące po przyjęciu ostatniej dawki – kiedy wszystko już się oczyściło.
Jakkolwiek leki przeciwdepresyjne nie są uzależniające w takim sensie, jak kokaina i inne narkotyki uliczne, powodują uzależnienie, co oznacza, że mózg musi się znacznie zreorganizować, kiedy przestajesz je brać. Okres odstawienia może być brutalny i wręcz niebezpieczny, powodując impulsywne zachowania, intensywne myśli samobójcze, bezsenność, płacz, silny niepokój, manię, a nawet halucynacje.
Przerwanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych jest poważnym krokiem i nigdy nie należy przerywać ich przyjmowania bez uprzedniego omówienia tego z lekarzem.
Jestem teraz w trakcie odstawiania leków i mogę powiedzieć, że jest to jedna z najtrudniejszych rzeczy, jakie kiedykolwiek robiłam w życiu.Jak każde trudne przedsięwzięcie, tak i to wymaga przygotowania. Oto kilka technik, które pomogły mi przez ostatnie kilka tygodni i pomogły innym, których znam, którzy wytrwali przez odstawienie na drugą stronę.
Ćwiczenia
Ćwiczenia aerobowe mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu niektórych objawów odstawienia. Po pierwsze, treningi sercowo-naczyniowe stymulują substancje chemiczne w mózgu, które sprzyjają wzrostowi komórek nerwowych. Po drugie, ćwiczenia zwiększają aktywność serotoniny i/lub noradrenaliny. Po trzecie, podwyższone tętno uwalnia endorfiny i hormon znany jako ANP (przedsionkowy hormon natriuretyczny), który zmniejsza ból, wywołuje euforię i pomaga kontrolować reakcję mózgu na stres i niepokój. Ćwiczenie poprawia również wzorce snu, które są zwykle dotknięte przez wycofanie.
Hot Yoga
W TEDx talk, instruktor jogi Sara Curry wyjaśnia, w jaki sposób joga może zmniejszyć długość i intensywność ostrych objawów odstawienia u osób uzależnionych, które obejmują niepokój, drażliwość, depresję i bezsenność. W ciągu ostatnich kilku miesięcy odniosłam ogromne korzyści z gorącej jogi. Pomieszczenie o temperaturze 105 stopni jest ważne dla wypocenia toksyn, które są przechowywane w komórkach tłuszczowych pod skórą, a połączenie pozycji i odpoczynku powoduje redystrybucję przepływu krwi do wszystkich organów i gruczołów, zwiększając dostarczanie tlenu. Regularna praktyka również niszczy i metabolizuje hormony stresu.
Sauny lub łaźnie parowe
W ten sam sposób, w jaki gorąca joga może promować detoksykację poprzez pocenie się, sauny i łaźnie parowe mogą pomóc oczyścić twój system. Według jednego małego fińskiego badania opublikowanego w 2013 roku w Journal of Human Kinetics, sauny mogą również pomóc w stworzeniu silniejszego systemu odpornościowego poprzez produkcję białych krwinek. Nasz arsenał przeciwko infekcjom i dolegliwościom, białe krwinki mogą pomóc nam leczyć się szybciej.
Suplementy
Blog Mental Health Daily, napisany przez kogoś, kto miał doświadczenie z wycofaniem, oferuje świetną listę suplementów dla wycofania antydepresantów. Wśród sugestii są kwasy tłuszczowe omega-3 (uważam, że wyższy stosunek EPA/DHA jest najlepszy, jak ten przez OmegaBrite), glutation, magnez, 5-HTP lub L-tryptofan, witamina B complex, L-tyrozyna lub L-fenyloalanina, sól himalajska, kwas gamma aminomasłowy (GABA) i S-adenozylometionina (SAMe). Aminokwasy, zwłaszcza L-teanina, i dużo witaminy C również mi pomogły. Inne suplementy, które zdejmowały krawędź z moich przyjaciół to Natural Stress Relief firmy LifeExtension i Calm PRT firmy Neuroscience. Wreszcie, brałem multiwitaminę firmy Truehope, EmpowerPlus, zaprojektowaną, aby pomóc ludziom w odstawieniu leków.
Wsparcie
Będziesz potrzebował wsparcia, ponieważ większość ludzi pomyśli, że jesteś nieodpowiedzialny za próbę zrobienia tego, co robisz. Potrzebujesz co najmniej jednej osoby – najlepiej kilku – która będzie ci przypominać, dlaczego próbujesz to zrobić, i będzie twoją cheerleaderką wzdłuż linii bocznej tego piekielnego maratonu.
Mam teraz w życiu trzy osoby, które popierają mnie w 100 procentach. Kiedy wydaje mi się, że nie zniosę kolejnej nocy bezsenności, po której następuje dzień płaczu, mówią mi, że jestem Syzyfem pchającym kamień o ogromnej wadze pod górę, ale że moje wysiłki zostaną wkrótce nagrodzone. Jest koniec tego bólu, a dążenie do uzdrowienia jest warte potu.
Kąpiele w solach Epsom
Wspomniałam o kąpielach w solach Epsom zarówno w moim kawałku na temat ataków paniki, jak i w tym na temat bezsenności. Sole Epsom są związkiem mineralnym zawierającym magnez, siarkę i tlen. Stosowane w ciepłej kąpieli, pozwalają na łatwe wchłanianie magnezu przez skórę, co sprzyja uczuciu spokoju i odprężenia. Według badań opublikowanych w 2012 r. w czasopiśmie Neuropharmacology, niedobory magnezu wywołują niepokój, dlatego minerał ten jest znany jako oryginalna pigułka uspokajająca.
Głębokie oddychanie
Każda technika relaksacyjna, która łagodzi reakcję na stres i zatrzymuje naszą reakcję „walcz lub uciekaj” lub „jestem-dying-get-the-heck-out-of-my-way”, opiera się na głębokim oddychaniu. Znajduję ja cudownego jak coś równie prostego jako powolny brzuszny oddychanie ma władzę uspokajać mój całkowitego nerwowego system. Jeden sposób ono robi to jest przez stymulować nerwu błędnego – nasz BFF wśrodśrod panik – ponieważ uwalnia różnorodnych antystresowych enzymy i uspokajających hormonów, tak jak acetylocholina, prolaktyna, wazopresyna i oksytocyna. Głębokie oddychanie może być bardzo skuteczne w łagodzeniu paniki, która tak często jest częścią odstawienia.
Płakanie
Although some people find that crying makes them feel worse, I’ve always felt much more calm after a sobbing session. W jednym z artykułów New York Timesa reporter Benedict Carey określił łzy jako „emocjonalny pot”. Usuwają one z organizmu toksyny, które gromadzą się w wyniku stresu, takie jak endorfina leucyna-enkefalina i prolaktyna, hormon wywołujący agresję. Łzy emocjonalne – te powstające w stresie lub smutku – zawierają więcej toksycznych produktów ubocznych niż łzy podrażnienia (np. łzy cebuli). Płacz obniża również poziom manganu, który wyzwala niepokój, nerwowość i agresję. W ten sposób łzy podnoszą nastrój.
Szczotkowanie suchej skóry
W ciągu ostatnich dwóch tygodni zaczęłam szczotkować się co wieczór przed pójściem do łóżka szczotką do suchej skóry. Mój przyjaciel powiedział, że to pomogło uspokoić jej ojca, kiedy walczył z guzem mózgu. Szczotkowanie na sucho może stymulować układ limfatyczny, który jest odpowiedzialny za usuwanie odpadów komórkowych. W ten sposób pomaga uwolnić toksyny i zmniejszyć stan zapalny. Zwiększa również krążenie krwi do skóry i zmniejsza napięcie mięśni, pomagając nam się uspokoić i łagodząc stres.
Koalming Foods and Teas
Dieta jest krytyczna dla nastroju, oczywiście, ale jest to szczególnie ważne, aby zwrócić uwagę na to, co jesz i pijesz, gdy przechodzisz przez objawy odstawienia. Niektóre składniki, takie jak biała mąka i cukier, mogą nasilać objawy, podczas gdy pokarmy przeciwlękowe mogą pomóc ci się uspokoić. Należą do nich korzeń maca, migdały, ciemna czekolada, nasiona dyni, wodorosty, borówki, kefir, indyk, awokado i herbaty zawierające rumianek, rooibos, melisę, passiflorę, ashwagandhę, walerianę, miętę pieprzową i kava.
Masaż
Masaż może być drogi, ale jeśli możesz sobie na niego pozwolić, ta terapia ręczna może pomóc ci się zrelaksować – gruntując twój układ przywspółczulny – i może ułatwić eliminację toksyn. Według badań opublikowanych w International Journal of Neuroscience, kobiety z rakiem piersi, które otrzymywały terapię masażem trzy razy w tygodniu zgłosiły, że są mniej przygnębione i rozzłoszczone. Inne badania wykazały, że masaż poprawił jakość snu u kobiet z rakiem piersi.
Zachęcające i dobre informacje
Gdy postanowiłem wytrzeźwieć, zapisywałem strony i strony moich „dołów”: wspomnienia z tych czasów, kiedy budziłem się w obcym miejscu i nie wiedziałem, co się stało, rzeczy, które straciłem z powodu mojego picia, i powody, dla których rzuciłem palenie. W ten sam sposób przeglądam dzienniki nastrojów z ostatnich 10 lat, żeby przypomnieć sobie stosunek ryzyka do korzyści i historię wielu leków, które brałem: jak w ciągu ostatnich sześciu lat nie udało im się poprawić bolesnych objawów depresji, a jednocześnie coraz bardziej przyczyniały się do pogorszenia stanu zdrowia. Ponownie rozważam bodźce, które skłaniają mnie do wypróbowania bardziej holistycznej ścieżki do uzdrowienia, nawet jeśli wiąże się to z poszukiwaniem drogi przez nawiedzony las, aby się tam dostać. Pomocne jest również czytanie badań Glenmullena i innych osób, które nie boją się ujawniać skutków ubocznych i znacznego ryzyka związanego z lekami przeciwdepresyjnymi, jednocześnie dzieląc się historiami sukcesów ludzi, którzy znaleźli inne ścieżki powrotu do zdrowia.
Dołącz do Project Beyond Blue, mojej społeczności zajmującej się depresją.
Ten artykuł pierwotnie ukazał się na stronie EverydayHealth.com: 12 Ways to Soothe Antidepressant Withdrawal Symptoms
By Therese Borchard, Everyday Health Columnist
More from Everyday Health:
The Power of Fish in Your Diet
9 Tips for Healthier Munching at the Movies
Are You Pooping Wrong?