Istnieje kilka potencjalnych niepokojących objawów, które towarzyszą bólowi dolnej prawej części pleców, a objawy te, choć rzadkie, mogą wskazywać na poważny stan medyczny i muszą być traktowane w trybie pilnym.
Zobacz Przewodnik po bólu dolnej prawej części pleców
Kolejna tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być zalecane w celu potwierdzenia podejrzewanej przyczyny bólu pleców.
Przeczytaj: Getting an Accurate Back Pain Diagnosis
Szczególne objawy czerwonej flagi związane z bólem dolnej prawej części pleców obejmują:
1.Zatrzymanie moczu lub całkowita utrata kontroli nad jelitami i/lub pęcherzem
Jeśli doświadczasz jakichkolwiek zmian w kontroli nad jelitami i/lub pęcherzem, może to wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego lub cauda equina (nerwów, które schodzą z rdzenia kręgowego).1,2 Możliwe zmiany mogą obejmować:
- Nietrzymanie moczu: Utrata kontroli nad ruchami jelit i/lub pęcherza.1
- Zatrzymanie lub niekompletne oddawanie moczu: Niemożność oddania moczu, zmniejszenie czucia moczu, utrata chęci oddania moczu lub słaby strumień.1,2
Objawy mogą rozpocząć się powoli lub gwałtownie i zazwyczaj wskazują na ucisk rdzenia kręgowego lub opony twardej (zespół conus medullaris lub zespół cauda equina). Zespół conus medullaris powoduje zazwyczaj zatrzymanie moczu; nietrzymanie moczu jest częstsze w zespole cauda equina. Zespoły te mogą przejść w paraliż dolnej części ciała, jeśli nie są leczone.
Czytaj więcej o objawach zespołu Cauda Equina
2.Znieczulenie siodła
Ucisk rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego może powodować specyficzny rodzaj drętwienia, zwany znieczuleniem siodła. Drętwienie może wystąpić w jednej lub więcej z następujących części2,3:
- Groina
- Pośladki
- Okolice narządów płciowych
- Wewnętrzne uda
Znieczuleniu siodła towarzyszą zazwyczaj zaburzenia funkcji seksualnych (często powodujące brak przyjemności lub drętwienie podczas stosunku) oraz ból i/lub osłabienie obu nóg.
Zobacz Przyczyny zespołu Cauda Equina
3.Ból brzucha i ból boczny
Jeśli Twojemu bólowi w prawym dolnym odcinku pleców towarzyszy silny ból w nadbrzuszu i/lub z boku brzucha, może to wskazywać na poważny i prawdopodobnie zagrażający życiu stan zwany tętniakiem aorty brzusznej. Ból może również wystąpić w biodrze, pachwinie i/lub pośladku.4
Zobacz Objawy Tętniaka Aorty Brzusznej
Twoja aorta brzuszna jest dużą tętnicą i stan ten jest spowodowany, gdy część tętnicy wybrzusza się. Podczas gdy ból może być początkowo niejasny, może przejść w ostry i/lub kłujący, gdy wybrzuszenie aorty naciska na strukturę kręgosłupa.4
Zobacz Przyczyny tętniaka aorty brzusznej
W dodatku u niektórych osób występują nieprawidłowości anatomiczne, które mogą prowadzić do bólu w prawym dolnym odcinku pleców. Na przykład, w zależności od tego, gdzie znajduje się wyrostek robaczkowy, u niektórych osób, zapalenie lub pęknięcie wyrostka robaczkowego może objawiać się przede wszystkim bólem w dolnej części pleców.
Jako ogólna zasada, ból pleców, któremu towarzyszy gorączka, nudności, wymioty, postępująca lub niewyjaśniona utrata masy ciała, zmiany w stanie zdrowia psychicznego, takie jak dezorientacja lub niepokój mogą wskazywać na guz, nowotwór lub zakażenie i wymagają pilnej oceny medycznej. musi być oceniony przez lekarza specjalistę.
Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów lub inne niepokojące objawy. Jeśli objawy występują w nocy, zaleca się wizytę na pogotowiu i nie czekać do następnego ranka, aby skontaktować się z lekarzem. W porę podjęte leczenie w tych warunkach jest kluczowe i może uratować życie.
Zobacz, kiedy ból pleców może stanowić nagły przypadek medyczny
Dowiedz się więcej:
Ból dolnej prawej części pleców pochodzący z narządów wewnętrznych
Leczenie tętniaka aorty brzusznej
- 1.Kim K-H, Kim DH. Diagnostyka i leczenie bólu kręgosłupa. In: Minimally Invasive Percutaneous Spinal Techniques. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
- 2.Fairbank J, Mallen C. Cauda equina syndrome: implications for primary care. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
- 3.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Ból i temperatura. In: Textbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
- 4.de Boer NJ, Knaap SF, de Zoete A. Clinical detection of abdominal aortic aneurysm in a 74-year-old man in chiropractic practice. J Chiropr Med. 2010;9(1):38–41. doi:10.1016/j.jcm.2009.12.002