Abstract
Introduction:
Lobar collapse is common and has many varied etiologies.
Methods:
A 15 year old girl reported increasing exercise induced shortness of breath for the last two years. Miała obturacyjną spirometrię (FEV1 1,71 L – 56%), ale nie reagowała na leki przeciw astmie. Następnie wystąpiło u niej ostre pogorszenie stanu zdrowia z kaszlem i gorączką, a badanie radiologiczne klatki piersiowej potwierdziło rozpoznanie zapalenia płuc lewego dolnego płata z zapadnięciem się płuc. Zapalenie nie ustąpiło po zastosowaniu fizjoterapii, doustnych antybiotyków i prednizolonu. Podczas bronchoskopii zaobserwowano dużą masę tkanki miękkiej w lewym oskrzelu głównym, tuż poniżej poziomu kariny (ryc. A). Wykonano tomografię komputerową w celu dokładniejszego wyjaśnienia tej masy (rycina B).
Zarządzanie:
Torakochirurdzy wykonali biopsję, która potwierdziła rozpoznanie typowego raka oskrzeli. Początkowo leczono go za pomocą obliteracji laserowej, a następnie wykonano resekcję i ponowne zespolenie lewego oskrzela głównego. Obecnie czuje się dobrze i jest wolna od objawów.
Wnioski:
Rakowiaki oskrzeli są bardzo rzadkie u dzieci i dlatego mogą być opóźnione w diagnozie i leczeniu. Odległe wyniki leczenia są ściśle związane z podtypem histologicznym i stanem węzłów chłonnych.
.