Angioplastyka to zabieg wykorzystujący stenty w celu poprawy przepływu krwi do serca poprzez otwarcie zwężonej lub zablokowanej tętnicy wieńcowej. Dowiedz się, jakie są plusy i minusy oraz czego się spodziewać podczas zabiegu angioplastyki.
Angioplastyka wieńcowa wykorzystuje specjalny balon i rurkę z metalową siatką (stent) do otwarcia zwężonej lub zablokowanej tętnicy wieńcowej. W dłuższej perspektywie czasowej, powinno to poprawić przepływ krwi do mięśnia sercowego i spowodować mniej lub brak dławicy piersiowej. Angioplastyka jest czasami stosowana jako leczenie ratunkowe u osób, które miały zawał serca. Zazwyczaj angiografia jest wykonywana przed angioplastyką, ale czasami jest ona wykonywana w tym samym czasie.
Uwaga: Angioplastyka nie jest lekiem na choroby serca. Może pomóc kontrolować objawy, ale nie naprawia choroby serca, która je wywołała. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia dalszych problemów z sercem, należy wprowadzić i utrzymać zmiany w stylu życia.
Co to jest stent?
Stent to metalowa rurka z siatką, którą można wprowadzić do zwężonej tętnicy. Działa on jako wewnętrzny szkielet wspierający, który utrzymuje tętnicę otwartą, poprzez dalsze dociskanie płytki nazębnej do ściany tętnicy. Dzięki temu krew może swobodnie przepływać przez tętnicę.
Często stent jest pokryty lekiem, który jest powoli uwalniany do otaczającego go obszaru, pomagając zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego zablokowania tętnicy.
Początek procedury jest taki sam jak w przypadku angiografii, z przygotowaniem miejsca wprowadzenia cewnika w ramieniu lub pachwinie. Cienka elastyczna plastikowa rurka (cewnik) jest następnie prowadzona do miejsca zwężenia lub zablokowania w tętnicach wieńcowych.
Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez kilka godzin lub przez noc po zabiegu. Może Pan/Pani zostać poproszony/a o picie płynów, aby zapobiec odwodnieniu i wypłukać barwnik z nerek.
Przed powrotem do domu pielęgniarka nauczy Pana/Panią, jak sprawdzać miejsce zabiegu pod kątem krwawienia i wyjaśni, co należy zrobić, jeśli tak się stanie. Jeśli miejscem zabiegu była pachwina, pacjent może zostać poproszony o unikanie podnoszenia ciężarów i wysiłku przez tydzień, aby zapobiec krwawieniu.
Wytyczne medyczne Nowozelandzkiej Agencji Transportu (NZTA) stanowią, że nie wolno prowadzić samochodu przez dwa dni po zabiegu angioplastyki. Jeśli u pacjenta wystąpiły komplikacje lub miał on atak serca skutkujący angioplastyką, nie wolno prowadzić samochodu do czasu uzyskania zgody lekarza.
Większość osób powraca do normalnych codziennych czynności w ciągu jednego do dwóch dni od powrotu do domu i zazwyczaj może wrócić do pracy po tygodniu. W zależności od stanu zdrowia, powrót do codziennych czynności może zająć więcej lub mniej czasu. Może Pan/Pani omówić to ze swoim kardiologiem.
Może Pan/i zostać zaproszony/a do wzięcia udziału w programie rehabilitacji kardiologicznej. Proszę zapoznać się z katalogiem Heart Help, aby znaleźć listę lokalnych programów.
Jak w przypadku wszystkich procedur medycznych, istnieje zarówno ryzyko, jak i korzyści związane z angioplastyką.
Porozmawiaj z lekarzem, pielęgniarką i innymi pracownikami służby zdrowia o ryzyku i korzyściach dla Ciebie oraz o wszelkich obawach, jakie możesz mieć. Twój zespół opieki zdrowotnej może udzielić Ci więcej informacji na temat Twoich indywidualnych uwarunkowań i poziomu ryzyka.
Mniejsze powikłania mogą obejmować:
- Krwawienie pod skórą w miejscu rany – powinno ono ustąpić po kilku dniach, ale proszę skontaktować się z lekarzem rodzinnym, jeśli jest Pan/Pani zaniepokojony/a
- Brudzenie – powszechne jest występowanie siniaków od cewnika przez kilka tygodni
- Alergia na zastosowany barwnik kontrastowy, powodująca objawy takie jak wysypka – wszelkie alergie, które Pan/Pani ma, należy omówić ze swoim kardiologiem przed poddaniem się zabiegowi.
Poważniejsze powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:
- Uszkodzenie tętnicy w ramieniu lub pachwinie przez cewnik, prawdopodobnie wpływające na dopływ krwi do kończyny
- Zawał serca
- Udar mózgu
- Uszkodzenie nerek spowodowane przez barwnik kontrastowy
- Uszkodzenie tkanek spowodowane przez promieniowanie rentgenowskie, jeśli procedura się przedłuża
- Poważne krwawienie
- Śmierć.
Jesteś bardziej narażony na wystąpienie powikłań na podstawie:
- Twój wiek – im jesteś starsza, tym większe ryzyko
- Jeśli zabieg był planowany lub jest leczeniem nagłym – leczenie nagłe jest zawsze bardziej ryzykowne, ponieważ jest mniej czasu na jego zaplanowanie, a pacjent nie czuje się dobrze na początku
- Jeśli masz chorobę nerek – np. barwnik stosowany podczas angioplastyki może czasami powodować dalsze uszkodzenie nerek
- Jeśli pacjent ma jedną lub więcej zablokowanych tętnic wieńcowych
- Jeśli w przeszłości występowały u niego poważne choroby serca
.