Anomalia tętnicy wieńcowej u dzieci

Co to jest anomalia tętnicy wieńcowej u dziecka?

Anomalia tętnicy wieńcowej (ACA) jest wadą serca. Jest to coś, z czym Twoje dziecko rodzi się (wada wrodzona). W ACA, naczynia krwionośne, które dostarczają krew do mięśnia sercowego dziecka nie są normalne. W niektórych przypadkach tętnice nie powstają w prawidłowym miejscu lub występują inne problemy z rozmiarem lub połączeniami

Zdecydowana większość ACA zwykle nie jest diagnozowana do czasu, gdy dana osoba jest nastolatkiem lub dorosłym. Dzieje się tak dlatego, że stan ten nie powoduje wielu objawów. Może być również trudno stwierdzić, że ACA jest przyczyną objawów. Szczególny rodzaj ACA może wystąpić u małych dzieci. Ten typ ACA nazywany jest anomalią lewej tętnicy wieńcowej z tętnicy płucnej (ALCAPA).

Co powoduje ACA u dziecka?

Większość wrodzonych problemów z sercem nie ma znanej przyczyny. ACA może wystąpić wraz z innymi wrodzonymi wadami serca. Na przykład, może wystąpić z przełożeniem wielkich tętnic (TGA) i tetralogią Fallota (TOF).

Jakie są objawy ACA u dziecka?

Objawy ACA różnią się w zależności od wady. Twoje dziecko może nie mieć żadnych objawów. W rzeczywistości ludzie często nie wiedzą, że mają ten problem, dopóki nie wykonają badania serca w późniejszym okresie życia z innych powodów. Inne osoby mogą odczuwać ból w klatce piersiowej podczas ćwiczeń lub odpoczynku.

Zależnie od typu ACA, objawy mogą zacząć się już u niemowląt. Dziecko z ACA może mieć ból w klatce piersiowej z powodu zmniejszonego dopływu krwi do mięśnia sercowego (dławica piersiowa). Dziecko może mieć również:

• Drażliwość lub marudność

• Pocenie się

• Bladą skórę

• Kłopoty z karmieniem

Dziecko może mieć również objawy niewydolności serca. Mogą one obejmować:

• Kłopoty z oddychaniem

• Puchnięcie nóg, kostek, stóp lub innych obszarów

Starsze dziecko może skarżyć się na ból w klatce piersiowej, zawroty głowy i omdlenia podczas ćwiczeń. Starsze dzieci mogą mieć objawy niewydolności serca. Mogą one obejmować duszność przy wysiłku fizycznym i obrzęk nóg, kostek i stóp.

Osoby z ACA mogą nie mieć objawów aż do dorosłości. Mogą one obejmować ból w klatce piersiowej i objawy niewydolności serca. Objawy mogą rozpocząć się z powodu zmniejszonego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Może być wystarczająco dużo krwi dostarczanej do mięśnia sercowego, gdy byli młodsi. U ludzi może również wystąpić nagła śmierć sercowa, zanim stan zostanie zdiagnozowany.

Objawy ACA mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne lub problemy z sercem. Upewnij się, że Twoje dziecko spotka się ze swoim lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się ACA u dziecka?

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie Twojego dziecka. Osłucha on serce i płuca dziecka oraz poszuka innych objawów.

Pracownik służby zdrowia skieruje dziecko do kardiologa dziecięcego. Jest to lekarz posiadający specjalne przeszkolenie w zakresie diagnozowania i leczenia problemów z sercem u niemowląt i dzieci. Lekarz dziecka może zalecić wykonanie innych badań, takich jak:

Rentgenogram klatki piersiowej

Rentgenogram klatki piersiowej przedstawia serce i płuca dziecka. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać zmiany w płucach spowodowane dodatkowym przepływem krwi.

Elektrokardiogram (EKG)

Zapis EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Pokazuje on również nieprawidłowe rytmy (arytmie) i ustalenia dotyczące napięcia mięśnia sercowego (rozszerzenie lub powiększenie).

Echokardiogram (echo)

Echo wykorzystuje fale dźwiękowe do wykonania ruchomego obrazu serca i zastawek serca.

Cewnikowanie serca (cardiac lub heart cath)

Cewnikowanie serca dostarcza szczegółowych informacji o strukturach wewnątrz serca, jak również o naczyniach krwionośnych połączonych z sercem. Podczas tego badania mała, cienka, elastyczna rurka (cewnik) jest wprowadzana do naczynia krwionośnego w pachwinie dziecka. Następnie lekarz prowadzący przeprowadza go do serca dziecka. Dziecko otrzyma zastrzyk z barwnikiem kontrastowym. Jest on stosowany w celu lepszego obejrzenia serca. Lekarz prowadzący poda dziecku leki uspokajające i zapobiegające bólowi (sedacja). Podczas badania sprawdzane będzie ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi dziecka.

Angiografia tomografii komputerowej serca (CCTA)

CCTA przedstawia szczegółowe obrazy naczyń krwionośnych.

Angiografia rezonansu magnetycznego serca (CMRA)

Ten rodzaj rezonansu magnetycznego pokazuje przepływ krwi przez tętnice serca.

Angiografia wieńcowa

Ten rodzaj badania wykorzystuje barwnik i specjalne promienie rentgenowskie, aby zobaczyć tętnice serca.

Obrazowanie jądrowe

Są to skany, które znajdują nieprawidłowy przepływ krwi do serca. Może stwierdzić, jak bardzo serce jest uszkodzone. Może również mierzyć czynność serca.

Jak leczy się ACA u dziecka?

Leczenie będzie zależało od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia dziecka. Będzie również zależało od tego, jak ciężki jest stan i jaki typ ACA ma Twoje dziecko.

Leczenie ACA może obejmować:

• Leki. Dziecko może przyjmować leki, które pomagają sercu lepiej pompować krew i kontrolować ciśnienie krwi. Dziecko może również potrzebować tlenoterapii.

• Chirurgia. Twoje dziecko może wymagać operacji w celu naprawienia wady.

Twoje dziecko może również wymagać ograniczenia swojej aktywności.

Jakie są możliwe powikłania ACA u dziecka?

Tętnice wieńcowe przesyłają krew do mięśnia sercowego. Wszelkie problemy z tymi tętnicami mogą prowadzić do ataku serca lub śmierci.

Wiele osób z ACA nie wie, że je ma, dopóki nie wystąpi poważne zdarzenie. Mogą to być bóle w klatce piersiowej, atak serca lub nagła śmierć.

Dzieci z ACA, które są aktywne lub wysportowane mogą być narażone na ryzyko nagłej śmierci. Mogą one wymagać zmiany rutyny ćwiczeń. ACA jest drugą najczęstszą przyczyną nagłej śmierci u młodych sportowców.

ACA może również zwiększać ryzyko wczesnego gromadzenia się tłuszczu w tętnicach serca (choroba wieńcowa). Zwiększa to ryzyko ataku serca.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z anomalią tętnicy wieńcowej?

Współpracuj z lekarzem prowadzącym opiekę zdrowotną nad dzieckiem, aby stworzyć plan opieki. Twoje dziecko powinno go ściśle przestrzegać. Nawet jeśli u dziecka nie występują objawy, będzie ono musiało wykonywać badania kontrolne serca. Twoje dziecko może również potrzebować testów wysiłkowych w celu sprawdzenia zmian w tętnicach wieńcowych.

Jeśli Twoje dziecko przeszło operację ACA, może ono nadal mieć podwyższone ryzyko wczesnej choroby serca. Zapytaj świadczeniodawcę o dietę i aktywność fizyczną swojego dziecka. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób serca u dziecka.

Pytaj lekarza rodzinnego o prognozy dla Twojego dziecka.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym?

Zadzwoń do lekarza rodzinnego, jeśli u dziecka wystąpią nowe lub nasilone objawy. Jeśli u dziecka występuje ból w klatce piersiowej, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Jest to nagły przypadek.

Kluczowe punkty dotyczące anomalii tętnic wieńcowych u dzieci

• W ACA, naczynia krwionośne, które dostarczają krew do mięśnia sercowego nie są normalne lub są połączone nieprawidłowo.

• ACA są obecne przy urodzeniu. Ale zazwyczaj nie są one zdiagnozowane aż do późnych lat nastoletnich lub dorosłości. Dzieje się tak, ponieważ często nie powodują objawów.

• Stan ten może prowadzić do ataku serca lub nagłej śmierci.

• Jeśli Twoje dziecko ma ból w klatce piersiowej, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną. Jest to nagły przypadek.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą w pełni wykorzystać wizytę u lekarza rodzinnego dziecka:

• Należy znać powód wizyty i dowiedzieć się, co ma się wydarzyć.

• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.

• Podczas wizyty zapisz nazwę nowego rozpoznania oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Należy również zapisać wszelkie nowe instrukcje dla dziecka wydane przez lekarza.

• Należy wiedzieć, dlaczego nowy lek lub leczenie zostało przepisane i w jaki sposób pomoże ono dziecku. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.

• Należy zapytać, czy stan dziecka można leczyć w inny sposób.

• Należy wiedzieć, dlaczego zalecany jest test lub zabieg i co mogą oznaczać jego wyniki.

• Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli dziecko nie zażyje leku lub nie zostanie poddane badaniu lub zabiegowi.

• Jeśli dziecko ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać datę, godzinę i cel tej wizyty.

• Wiedzieć, jak można skontaktować się z lekarzem prowadzącym po godzinach pracy. Jest to ważne, jeżeli dziecko zachoruje, a pacjent będzie miał pytania lub będzie potrzebował porady.

.