Anti-inflammatory Painkillers

Co to są przeciwzapalne leki przeciwbólowe?

Przeciwzapalne leki przeciwbólowe są czasami nazywane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NSAIDs) lub po prostu „lekami przeciwzapalnymi”. Do przeciwzapalnych leków przeciwbólowych należą: aceklofenak, acemetacynę, aspirynę (patrz także poniżej), celekoksyb, deksibuprofen, deksketoprofen, diklofenak, etodolak, etorykoksyb, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, indometacynę, ketoprofen, kwas mefenamowy, meloksykam, nabumeton, naproksen, sulindak, tenoksykam i kwas tiaprofenowy. Każdy z nich występuje również pod różnymi nazwami handlowymi.

Na leki przeciwzapalne potrzebna jest recepta, oprócz ibuprofenu i aspiryny, które również można kupić w aptekach.

Kiedy stosowane są przeciwzapalne leki przeciwbólowe?

Przeciwzapalne leki przeciwbólowe mają dwa główne zastosowania:

• Jako leki przeciwbólowe. Leki przeciwzapalne są stosowane w celu złagodzenia bólu w różnych stanach, w tym:
• Ból stawów.
• Ból mięśni i więzadeł (naciągnięcia i skręcenia).
• Ból miesiączkowy.
• Ból po operacjach.
• Ból głowy, migrena.
• Niektóre inne rodzaje bólu.

Po podaniu pojedynczej dawki, działają one co najmniej tak dobrze jak paracetamol w celu złagodzenia bólu. Krótki kurs leku przeciwzapalnego jest opcją do złagodzenia krótkich ataków bolesnych stanów.

• Aby zmniejszyć stan zapalny. Z powtarzających się regularnych dawek, również zmniejszyć stan zapalny. To może dodatkowo zmniejszyć ból i sztywność, która występuje w przypadku stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. W przypadku stosowania w celu zmniejszenia stanu zapalnego, możesz nie zauważyć maksymalnego efektu przez okres do 1-3 tygodni po rozpoczęciu kursu tabletek.

Ibuprofen i aspiryna są również stosowane w celu obniżenia wysokiej temperatury. Aspiryna w małych dawkach jest również stosowana w celu zapobiegania zakrzepom krwi, które mogą powodować zawał serca lub udar. (Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Aspiryna i inne leki przeciwpłytkowe.)

Jak działają przeciwzapalne leki przeciwbólowe?

Działają one poprzez blokowanie (hamowanie) działania substancji chemicznych (enzymów) zwanych enzymami cyklooksygenazy (COX). Enzymy COX pomagają w wytwarzaniu innych substancji chemicznych zwanych prostaglandynami. Niektóre prostaglandyny biorą udział w wytwarzaniu bólu i stanu zapalnego w miejscu urazu lub uszkodzenia. Zmniejszenie produkcji prostaglandyn zmniejsza ból i stan zapalny.

Istnieją dwa rodzaje enzymów COX – COX-1 i COX-2. To właśnie enzym COX-2 jest głównie zaangażowany w wytwarzanie prostaglandyn, które są związane z bólem i stanem zapalnym. Przeciwzapalne leki przeciwbólowe są czasami klasyfikowane do dwóch głównych grup:

• Nieselektywne lub standardowe NLPZ. Większość z nich zalicza się do tej grupy, w tym diklofenak, ibuprofen, indometacyna i naproksen. Blokują one zarówno enzymy COX-1, jak i COX-2.
• Koksyby. Na przykład, celecoxib i etoricoxib. Te głównie (selektywnie) blokują tylko enzym COX-2.

Kilka ogólnych punktów dotyczących przyjmowania przeciwzapalnych leków przeciwbólowych

Często warto spróbować paracetamolu przed przyjęciem leku przeciwzapalnego. Paracetamol jest dobrym środkiem przeciwbólowym i jest mniej prawdopodobne, że spowoduje skutki uboczne. Chociaż paracetamol nie zmniejsza stanu zapalnego, jest często preferowanym środkiem przeciwbólowym w przypadku chorób mięśni i stawów, które powodują ból, ale mają niewielki stan zapalny. Na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Leki przeciwbólowe.

Jeśli przyjmujesz przeciwzapalny lek przeciwbólowy, z reguły powinieneś przyjmować najmniejszą dawkę, która jest skuteczna, przez najkrótszy możliwy okres czasu. Celem jest złagodzenie bólu i stanu zapalnego, ale z jak najmniejszym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Jednak niektórzy ludzie przyjmują jeden lek długotrwale – na przykład osoby z zapaleniem stawów, u których lek przeciwzapalny przynosi dużą ulgę w objawach. W takiej sytuacji konieczność długotrwałego leczenia powinna być co jakiś czas weryfikowana przez lekarza.

Przed rozpoczęciem stosowania przeciwzapalnego leku przeciwbólowego należy wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego (serce, udar lub naczynia krwionośne) i jelit (patrz poniżej).

Leki przeciwzapalne nie zmieniają przebiegu bolesnych schorzeń, takich jak zapalenie stawów. Zmniejszają one jedynie objawy bólu i sztywności. Mogą one jednak przynieść dodatkowe korzyści, ponieważ po złagodzeniu bólu pacjent może być w stanie łatwiej się poruszać lub łatwiej korzystać z bolesnego stawu. Stan zapalny i ból występujące w różnych rodzajach zapalenia stawów często pojawiają się i znikają. Podczas dobrych okresów, kiedy objawy nie są zbyt złe, może nie być konieczne przyjmowanie leków przeciwzapalnych.

Różne rodzaje leków przeciwzapalnych mają wady i zalety, dlatego też różni ludzie przyjmują różne leki. Na przykład:

• Niektóre z nich rzadziej powodują skutki uboczne, ale mogą nie być tak silne jak inne.
• Niektóre z nich należy przyjmować częściej każdego dnia niż inne.

Niektórzy ludzie uważają, że jeden preparat działa na nich lepiej niż inny. Jeśli jeden preparat nie działa bardzo dobrze na początku, to inny może działać lepiej. Nie jest niczym niezwykłym wypróbowanie dwóch lub więcej preparatów przed znalezieniem jednego, który najbardziej Ci odpowiada. Lekarz może udzielić porady.

Leki przeciwzapalne mogą być również podawane miejscowo w postaci kremu lub maści, którą należy wcierać w obszar dotknięty chorobą. Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Miejscowe przeciwzapalne leki przeciwbólowe.

Można również zalecić stosowanie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych w połączeniu z leczeniem ciepłem i lodem w przypadku bólu. Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Ciepło i lód w leczeniu bólu.

Jakie są możliwe skutki uboczne i ryzyko?

Większość osób przyjmujących leki przeciwzapalne nie ma żadnych skutków ubocznych lub są one niewielkie. Przy odpowiednim przyjmowaniu, korzyści zwykle znacznie przewyższają potencjalne szkody. W szczególności, wiele osób bierze krótki kurs środka przeciwzapalnego na różnego rodzaju bolesne dolegliwości. Jednakże mogą wystąpić skutki uboczne, a czasami bardzo poważne możliwe działania niepożądane.

Na przykład, jedną z ważnych uwag jest to, że najlepiej nie przyjmować leków przeciwzapalnych, jeśli jesteś w ciąży. Również, jeśli masz jakiekolwiek choroby układu sercowo-naczyniowego (serce, udar lub naczynia krwionośne), lub niektóre warunki jelitowe, lub jesteś w podeszłym wieku, są one przepisywane z ostrożnością i tylko wtedy, gdy nie ma alternatywy, w najniższych dawkach i czasie trwania niezbędnych.

Poniższa lista nie jest wyczerpująca, ale podkreśla niektóre z ważniejszych skutków ubocznych i środków ostrożności, których należy być świadomym.

Krwawienie do żołądka i jelit

Środki przeciwzapalne czasami powodują krwawienie z wyściółki żołądka. Dzieje się tak, ponieważ substancje chemiczne (prostaglandyny), które są zmniejszane przez leki przeciwzapalne, biorą również udział w ochronie wyściółki żołądka przed działaniem kwasu w żołądku. Czasami dochodzi do rozwoju wrzodów żołądka. Czasami krwawienie jest poważne, a nawet zagrażające życiu. Osoby starsze są bardziej podatne na ten problem, ale może on wystąpić u każdego.

Ryzyko krwawienia do żołądka jest zwiększone, jeśli przyjmujesz lek przeciwzapalny oraz warfarynę, steroidy lub aspirynę w małej dawce (stosowaną przez wiele osób w celu zapobiegania atakowi serca lub udarowi). Te kombinacje leków powinny być stosowane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.Niektórzy ludzie potrzebują leku przeciwzapalnego, aby złagodzić ból, a mimo to są w grupie zwiększonego ryzyka krwawienia z żołądka. Na przykład osoby w wieku powyżej 65 lat lub osoby, u których w przeszłości występowały wrzody żołądka lub dwunastnicy. W takich przypadkach może zostać przepisany inny lek, który będzie chronił wyściółkę żołądka przed działaniem środka przeciwzapalnego. Zwykle zapobiega to krwawieniu i rozwojowi wrzodów w przypadku przyjmowania leku przeciwzapalnego. Inną opcją, którą czasami się rozważa, jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych, które według niektórych badań mogą mieć mniejsze ryzyko wywołania krwawienia z żołądka. Tego typu leki przeciwzapalne nazywane są selektywnymi inhibitorami COX-2 (opisanymi wcześniej). Nie należy jednak przyjmować selektywnych inhibitorów COX-2, jeśli cierpisz na choroby układu krążenia, takie jak dławica piersiowa, zawał serca, udar mózgu, choroba tętnic obwodowych itp.

Problemy sercowo-naczyniowe

Badania wykazały, że u osób przyjmujących przeciwzapalne leki przeciwbólowe występuje niewielki, ale znaczący wzrost ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu. Chociaż może to wystąpić u każdego, ryzyko występuje głównie u osób, o których już wiadomo, że mają problemy sercowo-naczyniowe, takie jak dławica piersiowa lub choroba tętnic obwodowych, oraz u osób starszych. Prawdopodobnie największe ryzyko występuje u osób, które już wcześniej miały zawał serca. Na przykład, jedno z badań dotyczyło osób, które wcześniej przeszły zawał serca. Wyniki wykazały znaczny wzrost wskaźnika drugiego ataku serca u osób, które przyjmowały leki przeciwzapalne w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały tych leków.

Więc wydaje się, że stosowanie przeciwzapalnych leków przeciwbólowych powinno być ograniczone do absolutnego minimum w przypadku osób z chorobami serca i innymi chorobami układu krążenia.

Jeśli masz astmę, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca lub niewydolność nerek

W przypadku niektórych osób z astmą, objawy takie jak świszczący oddech lub duszność są pogarszane przez leki przeciwzapalne. Jeśli astma nagle się nasili, należy odstawić lek przeciwzapalny i zwrócić się o pomoc medyczną. Ponadto, leki przeciwzapalne mogą czasami pogorszyć wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca lub niewydolność nerek. Jeśli u pacjenta występuje którekolwiek z tych schorzeń, może on być dokładniej monitorowany, jeśli przepisano mu lek przeciwzapalny.

Kilka innych działań niepożądanych, które czasami występują

Należą do nich:

• Mdłości.
• Biegunka.
• Rysienie.
• Ból głowy.
• Nerwowość.
• Depresja.
• Smutność.
• Zaburzenia snu (bezsenność).
• Zawroty głowy (zawroty głowy).
• Szumy w uchu (szumy uszne).

Jeśli wystąpi jeden lub więcej z wymienionych objawów, zazwyczaj ustępują one po zaprzestaniu stosowania tabletek. Istnieje również szereg innych, niezbyt często występujących działań niepożądanych – szczegółowe informacje znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania tabletek.

Interakcje z innymi lekami

Przeciwzapalne leki przeciwbólowe mogą czasami wchodzić w reakcje w organizmie z niektórymi innymi lekami, czasami powodując szkodliwe skutki. Dlatego przed zażyciem przeciwzapalnego leku przeciwbólowego należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki.

.