Do przeglądu włączono 22 badania z udziałem 4 892 pacjentów (zakres od 40 do 635). Wszystkie badania opisano jako randomizowane, ale tylko w jednym podano metody generacji, a w żadnym nie podano informacji o ukryciu przydziału. W ocenie jakości trzy badania uzyskały 5 punktów, dwanaście – 4 punkty, sześć – 3 punkty, a jedno – 2 punkty.
Olmesartan versus losartan: W 12 badaniach (2 133 pacjentów), olmesartan był związany ze statystycznie istotnym obniżeniem rozkurczowego ciśnienia krwi (WMD 1,61, 95% CI 0,59 do 2,62; Ι²=67%) i skurczowego ciśnienia krwi (WMD 3,19, 95% CI 0,46 do 5,92; Ι²=88%). Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w częstości odpowiedzi (siedem badań), całkowitej częstości występowania zdarzeń niepożądanych (10 badań), częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z lekami, bólu głowy, zawrotów głowy lub biegunki między grupami.
Meta-regresja wykazała, że wiek pacjenta, płeć, czas trwania badania, wielkość próby, rok publikacji i wyjściowe ciśnienie tętnicze nie przyczyniły się do heterogeniczności. Po wykluczeniu badań, które nie były prowadzone w języku angielskim, nadal wykazywano znaczące korzyści dla olmesartanu. Po wykluczeniu badań z mniej niż 4 punktami jakości, wykazano istotne różnice między grupami w zakresie obniżenia rozkurczowego ciśnienia tętniczego (WMD 1,73, 95% CI 0,58 do 2,88), ale nie skurczowego ciśnienia tętniczego.
Olmesartan versus walsartan: W dziewięciu badaniach (1 595 pacjentów) zaobserwowano znaczące obniżenie skurczowego ciśnienia krwi w przypadku olmesartanu w porównaniu z walsartanem (WMD 1,72, 95% CI 0,29 do 3,16; Ι²=24%). Nie zaobserwowano istotnych statystycznie różnic pomiędzy olmesartanem i walsartanem w zakresie obniżenia rozkurczowego ciśnienia krwi, częstości odpowiedzi (trzy badania), całkowitej liczby zdarzeń niepożądanych (sześć badań), zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem, bólu głowy, zawrotów głowy lub biegunki. Statystycznie istotne zmniejszenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi obserwowano po wykluczeniu badań o niskiej punktacji za jakość, a w przypadku skurczowego ciśnienia krwi – po wykluczeniu badań nieopracowanych w języku angielskim.
Olmesartan w porównaniu z kandesartanem lub irbesartanem: Nie zaobserwowano istotnych różnic w zmianie ciśnienia krwi pomiędzy olmesartanem i kandesartanem (trzy badania), ale zaobserwowano istotne zmniejszenie 24-godzinnego ciśnienia krwi w przypadku olmesartanu, z większym zmniejszeniem zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia krwi w ciągu ostatnich czterech godzin i dwóch godzin przerwy w dawkowaniu. Nie stwierdzono różnic w zakresie całkowitych zdarzeń niepożądanych pomiędzy olmesartanem i kandesartanem oraz olmesartanem i irbesartanem (jedno badanie).
L’Abbe plot:Wyniki wskazały, że olmesartan zapewniał większe obniżenie ciśnienia krwi niż inne leki blokujące receptor angiotensyny.